Биопсия

Биопсия – диагностическое исследование, позволяющее наглядно рассмотреть структуру клеток и тканей, взятых из живого организма. Часто данную процедуру называют гистологией (от латинскогоhistio – ткань), но это термины с разным значением. Биопсия – один из методов взятия живого материала, в то время как гистология – наука о строении тканей. Образцы для проведения гистологического исследования можно взять с помощью мазков, отпечатков, соскобов, пункции, аспирации жидкости и т.п.

В каких случаях показана биопсия?

 Этот метод диагностики востребован, в первую очередь, в онкологии. С его помощью можно найти патологические изменения в тканях, которые подскажут, в каком направлении двигаться дальше. Анализ просто необходим в таких ситуациях:

• Обнаружено новообразование, нужно определить злокачественность процесса (при подозрении на онкологию);

•  Необходимость определить тип опухоли (из каких клеток она состоит – карцинома, меланома, саркома и т.п.), поскольку каждая из них требует особого подхода в лечении;

•  Оценка распространения метастазов – в первую очередь, они попадают в лимфатические узлы;

•  Выявление реакции опухолевых тканей на препараты для химиотерапии;

•  Контроль новообразования во время и после лечения.

 Только по результатам гистологического исследования врач может поставить окончательный диагноз, чтобы подтвердить (либо опровергнуть) злокачественность новообразования.

Основные виды биопсии

 Существует несколько видов данного анализа. Они применяются в зависимости от расположения новообразования, предварительного диагноза или методов лечения:

• Эксцизионная биопсия. На гистологическое исследование отправляется удалённая во время операции опухоль, либо целый поражённый орган. Таким образом, подтверждение или уточнение диагноза происходит уже после хирургического вмешательства;

•  Инцизионный вариант. Осуществляется врачом хирургического профиля, но при этом полного удаления новообразования не происходит. Проводится лишь забор кусочка его тканей с целью определить природу опухолевого процесса;

•  Биопсия путём пункции – прокола специальной толстой иглой с последующим втягиванием в неё маленького кусочка тканей. Этот способ менее травматичный, чем предыдущий, но и образец для исследования будет намного меньшего размера (что подходит не во всех случаях диагностики);

•  Эндоскопический метод осуществляется во время осмотра полых органов, соединённых с окружающей средой (мочевого пузыря, кишечника, желудка, шейки матки, верхних дыхательных путей и т.п.). В них через естественные отверстия вводится эндоскоп – специальный инструмент с камерой, позволяющий наглядно видеть происходящее. Специальные захваты на конце эндоскопа позволяют отщипнуть кусочек подозрительных тканей для анализа.

Процесс подготовки к манипуляциям

Взятие биоптата – травматическое, болезненное исследование. Его суть заключается в получении кусочка тканей из живого органа. Любое подобное вмешательство в организм требует тщательной подготовки. Вот несколько основных моментов, на которые следует обратить внимание:

•  Перед тем, как делать забор, необходимо точно определить локализацию подозрительного процесса. Для этого назначают УЗИ, рентген, МРТ, КТ и другие исследования;

•  В обязательном порядке проводятся анализы крови и мочи для определения общего состояния организма;

•  За некоторое время до процедуры необходимо отменить препараты, влияющие на свёртываемость крови. В противном случае результатом биопсии может стать обильное кровотечение. Нельзя самостоятельно назначать или отменять препараты – это может сделать только врач;

•  Если приём медикаментов отменять нельзя по медицинским показаниям – биопсию проводят под контролем в стационаре.

В зависимости от места локализации процесса, и тканей, которые будут взяты, нужна более специализированная подготовка:

• При патологии шейки матки накануне процедуры нужно меньше кушать и полностью оказаться от спиртных напитков;

•  При необходимости исследования предстательной железы важно отказаться от приёма НПВС, алкоголя и жирной пищи. Перед самой процедурой может потребоваться очистительная клизма. Если не используется общий наркоз, можно даже легко позавтракать;

•  Если обследуются почки или печень, важно сделать упор на сворачиваемость крови, поскольку это очень насыщенные кровеносными сосудами органы.

Процедура проведения биопсии

Любое хирургическое вмешательство вызывает травматизацию тканей. Поэтому его обязательно проводят под местной анестезией или общим наркозом.

Если это не эндоскопическое взятие материала, и не получение соскоба с поверхности кожи, то забор ткани проводят под контролем УЗИ или КТ. Это необходимо для визуального понимания расположения инструментов, чтобы чётко захватить нужную часть органа, не повредив при этом соседние ткани.

Процедура получения патологических клеток имеет свои особенности для каждого органа:

• Анализ на биопсию шейки матки проводится в гинекологическом кресле. Участок для забора обрабатывается антисептиками, после чего под контролем зеркала специальными щипцами или скальпелем берётся кусочек ткани;

•  При обследовании молочной железы доступ осуществляется через кожу. Она обрабатывается йодом или другим антисептическим средством. Взятие материала проводится под контролем УЗИ;

•  Исследование простаты возможно с доступом через прямую кишку, уретру или разрез в промежности. В первых двух случаях используется эндоскоп, в третьем – контроль с помощью УЗИ;

•  Взятие кусочка щитовидной железы – сравнительно безболезненная процедура, и часто может осуществляться даже без местной анестезии. Чаще всего проводится методом пункции, под контролем ультразвукового датчика;

• Биопсия желудка и двенадцатиперстной кишки возможна во время гастроэндоскопии, когда датчик со щипцами на конце вводится пациенту через рот. Процедура неприятная, но не требует анестезии.

 Это лишь некоторые ткани, подвергаемые гистологическому исследованию. Подробные процедуры расписаны также для мышц, костей, печени, сердца, яичников, лимфатических узлов и других органов. С каждой из них вы можете ознакомиться в отдельных статьях на сайте нашей клиники.

Восстановление после биопсии

После взятия биоптата необходим постельный режим хотя бы первые сутки. Хорошее сбалансированное питание и эмоциональная стабильность также станут подспорьем в восстановлении. Болевые ощущения в первые несколько дней после процедуры – нормальное явление. С каждым днём они должны становиться всё слабее, и меньше беспокоить.

Уход за травмированным участком отличается в зависимости от метода забора:

• Если взятие выполнялось путём пункции, то швы не накладываются. На первые сутки возможно наложение асептической повязки. Место прокола нужно смазывать заживляющими мазями;

•  Если доступ осуществлялся с помощью надреза, то накладываются швы, которые снимают на 5-6 день;

•  Взятие биоптата внутри желудка, кишечника, шейки матки и других полых органов не требует никаких обработок.

 Врачебный контроль на период заживления необходим. При ненадлежащем проведении или некачественном уходе могут развиваться осложнения:

•  Сильные кровотечения;

•  Острые боли;

•  Ухудшение общего состояния, повышение температуры;

•  Травма органа, из которого был взят биоптат;

•  Занесение инфекции, нагноение, сепсис.

Сколько стоит сделать биопсию?

 Цена процедуры взятия биоптата для исследования не может быть одинаковой для всех случаев. На итоговую стоимость влияет сразу несколько факторов:

•  Репутация, оснащённость клиники и квалификация персонала;

•  Орган, из которого берётся биоптат;

•  Методика взятия;

•  Доступ;

•  Потребность в анестезии – местная или общая;

•  Необходимость дополнительных манипуляций;

•  Метод исследования полученного материала;

•  Первичная или повторная биопсия для контроля лечения.

В наших клиниках проводят биопсию всех органов и тканей. Современная высокотехническая аппаратура, качественные одноразовые расходные материалы, надёжная анестезия, забота о пациенте, доступные цены – вот что мы предлагаем.

Видео