Что такое лапароскопия в гинекологии и как она проводится
Изображение с камеры выводится на монитор. Врач видит яичники, маточные трубы, матку и придатки, оценивает их состояние и при наличии показаний выполняет операцию: удаляет кисту, рассекает спайки, восстанавливает проходимость труб, удаляет патологические очаги.
Лапароскопические операции в гинекологии — это не название одной конкретной процедуры, а способ доступа для разных вмешательств. Диагностическая лапароскопия в гинекологии проводится, когда нужно уточнить причину симптомов или оценить состояние органов. Лечебно-диагностическая лапароскопия в гинекологии сочетает осмотр и хирургическое вмешательство в рамках одной процедуры.
ВАЖНО
Важно различать лапароскопию и гистероскопию в гинекологии. При лапароскопии врач осматривает органы малого таза снаружи, через проколы брюшной стенки. Гистероскопия даёт доступ к полости матки изнутри, через влагалище и шейку матки. Методы дополняют друг друга и не заменяют один другой.
Также гинекологическая лапароскопия отличается от общей абдоминальной лапароскопии, которая применяется в хирургии для операций на желчном пузыре, аппендиксе или грыжах. Здесь речь идёт именно об органах репродуктивной системы.
ВАЖНО
Важно различать лапароскопию и гистероскопию в гинекологии. При лапароскопии врач осматривает органы малого таза снаружи, через проколы брюшной стенки. Гистероскопия даёт доступ к полости матки изнутри, через влагалище и шейку матки. Методы дополняют друг друга и не заменяют один другой.
Также гинекологическая лапароскопия отличается от общей абдоминальной лапароскопии, которая применяется в хирургии для операций на желчном пузыре, аппендиксе или грыжах. Здесь речь идёт именно об органах репродуктивной системы.
Как проходит лапароскопия
1
Консультация
гинеколога-хирурга
По итогам консультации пациентка получает направление на предоперационное обследование.
2
Выбор даты и предоперационное обследование
Лапароскопия маточных труб может потребовать дополнительных обследований — например, анализы и подготовку к операции врач назначает индивидуально. Перечень зависит от объёма вмешательства и сопутствующих заболеваний.
По итогам обследования пациентка получает допуск от терапевта и анестезиолога.
3
Подготовка и
госпитализация
Госпитализация, как правило, происходит в день операции. Длительность пребывания в стационаре зависит от объёма вмешательства и определяется врачом, в большинстве случаев составляет 1 день.
4
Лапароскопическое
вмешательство
Врач осматривает органы малого таза и выполняет запланированный объём: удаление кисты, рассечение спаек, восстановление проходимости труб, удаление очагов эндометриоза.
Сколько длится лапароскопия матки или яичников — зависит от объёма операции, но ориентировочно от 30 минут до 1,5 часов.
5
Наблюдение после
операции
6
Восстановление
Больничный после лапароскопии матки или яичников оформляется при необходимости; его длительность зависит от объёма операции и характера работы. После лапароскопии матки и придатков важно следовать рекомендациям врача и явиться на контрольный осмотр.
Лапароскопические операции в гинекологии: виды вмешательств в Клиниках СМТ
Объём и вид операции определяет врач после обследования. Ниже — основные направления, по которым в Клиниках СМТ выполняются лапароскопические вмешательства.
Современные методы хирургического лечения
Кто проводит операции?
Стоимость лапароскопии в гинекологии в СПб
Цена лапароскопии в гинекологии зависит от вида и объёма вмешательства, длительности операции, вида анестезии и пребывания в стационаре. Стоимость лапароскопии маточных труб, удаления кисты яичника и диагностической лапароскопии различается. Точный расчёт врач формирует после консультации и определения тактики.
Лапароскопия яичников в СПб в Клиниках СМТ: актуальные цены указаны в прайсе ниже.
Иссечение очагов эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий (лапароскопическая каутеризация очагов эндометриоза 2 категории)
67 000 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (консервативная миомэктомия 1 категории сложности лапароскопическая)
74 000 ₽
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (консервативная миомэктомия 2 категории сложности лапароскопическая)
94 000 ₽
Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (лапароскопическая овариоэктомия 1 категории сложности
45 000 ₽
Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (лапароскопическая овариоэктомия 2 категории сложности
55 000 ₽
Операция по поводу бесплодия на придатках матки (лапароскопическая 1 категории сложности)
43 000 ₽
Операция по поводу бесплодия на придатках матки (лапароскопическая 2 категории сложности)
56 000 ₽
Иссечение очагов эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий (лапароскопическая операция по поводу эндометриоза 2 категории сложности)
57 000 ₽
Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категории сложности лапароскопическая)
60 000 ₽
Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категории сложности лапароскопическая)
37 000 ₽
Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (лапароскопическая тубэктомия 2 категории сложности)
51 000 ₽
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (лапароскопическая цистэктомия 1 категории сложности
55 000 ₽
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (лапароскопическая цистэктомия 2 категории сложности)
67 000 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категории сложности)
83 000 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категории сложности)
109 000 ₽
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (лапароскопическая цистэктомия с применением СО2 лазера LUMENIS 1 категории сложности)
68 000 ₽
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (лапароскопическая цистэктомия с применением СО2 лазера LUMENIS 2 категории сложности)
82 000 ₽
Лазерная деструкция очагов эндометриоза (лапароскопическая операция по поводу эндометриоза с применением СО2 лазера LUMENIS 1 категории сложности)
60 000 ₽
Лазерная деструкция очагов эндометриоза (лапароскопическая операция по поводу эндометриоза с применением СО2 лазера LUMENIS 2 категории сложности)
72 000 ₽
Вентрофиксация матки (и вентросуспензия)
34 000 ₽
Вентрофиксация матки (и вентросуспензия 1 категории сложности)
52 000 ₽
Вентрофиксация матки (и вентросуспензия 2 категории сложности)
68 000 ₽
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий (лапароскопическая с подвздошнотазовой лимфоаденэктомией)
197 000 ₽
Наложение швов на шейку матки (лапароскопический серкляж
133 000 ₽
Резекция сальника с использованием видеоэндоскопических технологий
44 000 ₽
Отзывы пациентов
Ответы на важные вопросы пациентов
Гистероскопия — это доступ к полости матки изнутри: тонкий инструмент вводится через влагалище и шейку матки. Врач осматривает эндометрий и при показаниях выполняет манипуляцию внутри матки.
Методы решают разные задачи и не заменяют друг друга. Если патология снаружи матки — на яичниках, трубах, брюшине — показана лапароскопия. Если внутри полости матки — гистероскопия. В некоторых случаях врач может рекомендовать оба метода.
Лечебно-диагностическая лапароскопия в гинекологии предполагает, что врач начинает с осмотра и, обнаружив патологию, сразу выполняет вмешательство: удаляет кисту, рассекает спайки, восстанавливает проходимость труб.
Решение о формате принимается до операции на основании обследования. Но иногда объём вмешательства уточняется уже в ходе лапароскопии: если врач обнаруживает патологию, которую можно устранить сразу, он действует по ситуации. Это обсуждается с пациенткой на этапе информированного согласия.
Лапароскопия на проходимость маточных труб может сочетаться с лечебным вмешательством: если обнаружены спайки или непроходимость, врач может попытаться восстановить проходимость в рамках той же операции. Решение о целесообразности принимается индивидуально.
Диагностическая лапароскопия маточных труб также позволяет оценить их внешний вид, наличие спаек, воспалительных изменений, новообразований.
Перечень не является универсальным — врач может расширить или скорректировать его с учётом сопутствующих заболеваний. По итогам обследования пациентка получает допуск от терапевта и анестезиолога.
Подготовка к лапароскопии маточных труб или яичников включает ограничения в питании перед анестезией (обычно голодание 8–12 часов), обсуждение приёма текущих лекарств с анестезиологом. Подробные рекомендации даёт врач на предоперационной консультации.
Сколько длится лапароскопия матки или яичников — зависит от объёма. Диагностическая лапароскопия занимает ориентировочно 20–40 минут. Лапароскопия матки — от 40 минут до 1,5 часов и более, в зависимости от сложности. Ориентировочную длительность врач может назвать после обследования.
Врач даст рекомендации по уходу за местами проколов в первые дни после операции. Если есть склонность к формированию келоидных рубцов, стоит сообщить об этом врачу заранее.
Вы вправе задать вопросы, взять паузу для принятия решения, получить второе мнение. Задача врача — дать полную информацию и помочь принять осознанное решение, а не оказать давление. Если вы сомневаетесь, обсудите ситуацию на повторной консультации.
Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите гинеколога
Вас может заинтересовать
Обсудите показания с гинекологом-хирургом
Врач изучит результаты обследований, определит, показана ли лапароскопия в вашей ситуации, и подберёт дальнейшую тактику.
Адреса клиник
Работа процедурного кабинета с 8:30 до 20:30
Работа процедурного кабинета с 8:30 до 19:30