Биопсия молочных желез

Биопсия молочных желез является достаточно безопасной и простой процедурой. Однако, как и любое медицинское вмешательство, она выполняется не всегда. Забор биоматериалов из молочных желез не проводится при следующих состояниях:

• Повреждения или инфекция кожи в месте биопсии.
• Период лактации и беременности.
• Период менструации.
• Нарушения свертываемости крови.
• Острые воспалительные или инфекционные заболевания.

В заключении по итогам биопсии указываются следующие данные:

• Гистологический тип новообразования с классификацией опухоли по строению и происхождению тканей. С помощью биопсии можно выявить протоковый, дольчатый, медуллярный, лобулярный, секреторный и другие вида рака молочной железы.
• Степень дифференцировки опухоли — показатель сходства клеток опухоли с нормальными клетками ткани. Чем выше степень дифференцировки, тем более благоприятный прогноз и тем медленнее растет опухоль. Показатели обозначается римскими цифрами от I до IV, где I — высокая степень дифференциации, а IV — недифференцированная злокачественная опухоль.
• Наличие рецепторов гормонов и HER2 – молекул на поверхности клеток опухоли, которые взаимодействуя с гормонами или факторами роста, стимулируют деление и рост опухоли. Наличие или отсутствие этих рецепторов влияет на выбор тактики лечения и прогноз заболевания. Рецепторы гормонов бывают эстрогенные (ER) и прогестеронные (PR), а HER2 — это рецептор эпидермального фактора роста.
• Индекс Ki-67. Показатель характеризует долю клеток опухоли, находящихся в фазе деления. Чем выше индекс Ki-67, тем более агрессивной является опухоль.

Биопсия молочной железы не является болезненной процедурой. При заборе образцов ткани с помощью иглы, пациентка чувствует некоторый дискомфорт и болезненность, как во время обычной инъекции. Хирургическая биопсия проводится под общей анестезией, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют. При заборе биоматериала с помощью толстой иглы или трепана, обезболивается место инъекции, поэтому боли также нет. После проведения биопсии могут беспокоить дискомфорт или несильная боль в груди, но она проходит самостоятельно в течение нескольких дней, либо легко купируется обезболивающими препаратами.

Ранняя диагностика рака молочной железы значительно повышает шансы на успешное лечение этого опасного заболевания и снижает риск смерти от него. При выявлении рака на I и II стадии пятилетняя выживаемость пациенток составляет до 90-100%. Если же патология перешла в IV стадию шансы снижаются до 20-25%.

Биопсия является самым информативным методом диагностики онкопатологии, позволяющим точно определить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным, а также выявить тип, стадию, характеристики опухоли, что является основным условием назначения адекватного лечения в каждом конкретном случае. Поэтому, если врач рекомендует сделать биопсию тканей, не следует игнорировать или откладывать эту процедуру.

Полученный при биопсии материал исследуется несколькими способами. Гистологическое исследование заключается в изучении тканевого среза под микроскопом для определения типа, степени дифференцировки и распространенности опухоли. В процессе цитологического исследования изучаются не срезы тканей, а отдельные клетки или группы клеток. Это быстрое и надежное средство первичной диагностики рака любой формы и стадии, а также динамического наблюдения пациенток с новообразованиями молочных желез. Иммуногистохимическое исследование определяет наличие или отсутствие специфических маркеров на поверхности клеток опухоли (маркеры активности опухоли, сосудистые или гормональные факторы роста, чувствительность к химическим препаратам и т.д.). Данные исследования помогают не только правильно классифицировать опухоль, но и дать прогноз по течению заболевания и определить оптимальную тактику лечения.