Лапароскопическое гастрошунтирование в Клинике СМТ
Бариатрическая операция шунтирование желудка: похудение и улучшение общего состояния здоровья
-
Создание малого желудочного мешка (30–50 мл) -
Высокий метаболический эффект (контроль диабета 2 типа) -
Эффективное лечение тяжелого рефлюкса (ГЭРБ) -
Лапароскопический доступ (через микропроколы) -
Комфортная госпитализация 2–3 дня
Создание малого желудочного мешка (30–50 мл)
Высокий метаболический эффект (контроль диабета 2 типа)
Эффективное лечение тяжелого рефлюкса (ГЭРБ)
Лапароскопический доступ
(через микропроколы)
Комфортная
госпитализация 2–3 дня
Гастрошунтирование желудка — что это такое простыми словами
Суть лапароскопического желудочного шунтирования заключается в двух изменениях:
- Ограничение объёма желудка: Хирург формирует из верхней части желудка маленький «карман» объёмом всего 30–50 мл. В него физически помещается меньше еды.
- Снижение всасывания калорий: Тонкая кишка перемещается таким образом, чтобы пища из малого желудочка сразу попадала в средние отделы кишечника, минуя основной желудок и двенадцатиперстную кишку.
ВАЖНО
Операция гастрошунтирование влияет на гормональный фон: изменение пути пищи приводит к перестройке выработки кишечных гормонов, что снижает чувство голода и улучшает чувствительность к инсулину. Именно поэтому бариатрическое гастрошунтирование часто выбирается как метод при сахарном диабете 2 типа и тяжёлом рефлюксе.
ВАЖНО
Операция гастрошунтирование влияет на гормональный фон: изменение пути пищи приводит к перестройке выработки кишечных гормонов, что снижает чувство голода и улучшает чувствительность к инсулину. Именно поэтому бариатрическое гастрошунтирование часто выбирается как метод при сахарном диабете 2 типа и тяжёлом рефлюксе.
Клинические эффекты таких операций:
Длительность операции: 60–120 минут
Анестезия: Общая
Доступ: Лапароскопический (3–5
проколов)
Пребывание в стационаре:
1–2 дня
Реабилитация: Полное восстановление через
3–4 недели
Кому может подойти шунтирование желудка для похудения
Гастрошунтирование желудка — это серьёзное вмешательство, которое рассматривается в случаях, когда консервативные методы снижения веса не дали результата или у пациента есть специфические медицинские показания. Решение о том, можно ли сделать гастрошунтирование, принимает консилиум врачей на основании обследования.
Основные группы пациентов, кому может быть рекомендован метод:
Основные группы пациентов, кому может быть рекомендован метод:
- ИМТ 35–40 и выше с сопутствующими заболеваниями
- ИМТ 40 и выше
- Тяжелая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Неэффективность консервативной терапии
- Пищевое поведение по типу «сладкое + мучное»
Как проходит операция шунтирования желудка для похудения
Путь пациента в Клинике СМТ выстроен для обеспечения безопасности на каждом этапе.
1
Консультация
и обследование
Вы встречаетесь с бариатрическим хирургом. Врач собирает и оценивает анамнез, анализирует риски в вашем конкретном случае и назначает предоперационное обследование.
2
Предоперационные обследования
и анализы
Для оценки состояния здоровья и подготовки к операции врач назначает комплекс исследований:
- Общеклинические и биохимические анализы крови
- Гормональная панель
- ЭКГ, ЭхоКГ и ФЛГ
- УЗИ органов брюшной полости
- Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия) — особенно важна для оценки состояния слизистой желудка
- Сканирование вен нижних конечностей
3
Подготовка
к операции.
За 2 недели назначается низкокалорийная диета для уменьшения объема печени (это облегчает доступ хирургу). Отмена алкоголя и никотина обязательна.
4
Как происходит гастрошунтирование в операционной?
Гастрошунтирование желудка выполняется лапароскопически.
- Формируется малый желудочный мешок (отделяется часть желудка размером с напёрсток), тонкая кишка пересекается, и её дистальный конец подшивается к малому желудочку.
- Проксимальный конец кишки (по которому идёт жёлчь и сок поджелудочной) вшивается ниже, формируя Y-образный поток.
- Пища идёт по короткому пути, а пищеварительные соки — по длинному. Они смешиваются только в конце тонкой кишки.
5
Пребывание в стационаре Клиники СМТ
После пробуждения пациент находится в палате под наблюдением анестезиолога-реаниматолога и хирурга.
После операции средняя длительность госпитализации составляет 1–2 дня в стационаре Клиники СМТ
После операции средняя длительность госпитализации составляет 1–2 дня в стационаре Клиники СМТ
- современные палаты на одного или двух человек;
- кровати усиленной конструкции;
- адаптированные санузлы;
- система вызова медсестры;
- круглосуточная служба реанимации.
6
Восстановление после гастрошунтирования
В плане восстановления — строгая диета (жидкая ➝ пюреобразная ➝ мягкая) и пожизненный прием витаминно-минеральных комплексов, так как всасывание части веществ нарушено.
Истории пациентов
Результаты лечения до и после
– 60 кг
Галина
Продольная резекция желудка лапароскопическая с желудочно-тонкокишечным анастомозом операция
До
150 кг
После
90 кг
– 50 кг
Татьяна
Продольная резекция желудка лапароскопическая с желудочно-тонкокишечным анастомозом операция
До
110 кг
После
60 кг
– 43 кг
Сергей
Продольная резекция желудка лапароскопическая с желудочно-тонкокишечным анастомозом операция
До
150 кг
После
107 кг
– 30 кг
Анна
Продольная резекция желудка лапароскопическая с желудочно-тонкокишечным анастомозом операция
До
140 кг
После
110 кг
Преимущества и ограничения
Как и любой метод, гастрошунтирование имеет свои сильные стороны и особенности, которые нужно учитывать.
Важно понимать: не существует «лучшей» или универсальной операции. Выбор между видами гастрошунтирования или другими бариатрическими операциями зависит от ИМТ, анатомических особенностей, пищевого поведения, наличия сопутствующих заболеваний (особенно ГЭРБ и сахарного диабета 2 типа) и результатов обследования. Решение принимается совместно с бариатрическим хирургом после полной диагностики.
Преимущества
Ограничения
Высокая эффективность снижения веса. Потеря 70–80% от избыточной массы тела в течение 1–1,5 лет.
Пожизненная витаминная поддержка. Обязателен прием витаминов (B12, железо, кальций, D) и контроль анализов, иначе есть риск развития анемии или остеопороза.
Метаболический эффект. У части пациентов возможна стойкая ремиссия сахарного диабета 2 типа и улучшение контроля артериального давления.
Риск демпинг-синдрома. При употреблении сладкого или мучного после операции может возникать слабость, потливость и тахикардия.
Лечение ГЭРБ. Метод выбирается зачастую при тяжелом рефлюксе, так как исключает заброс кислоты в пищевод.
Необходимость строгого соблюдения рекомендаций. При нарушении диеты и нового режима питания возможны осложнения (язвы анастомоза, недостаточная потеря веса, рецидив).
Возможность выполнения при очень высоком ИМТ. Метод может рассматриваться у пациентов с ИМТ ≥50, в том числе как первый этап двухэтапного лечения или как окончательный вариант при суперожирении.
Стабильность результата в отдаленном периоде. Малый желудочный мешок менее подвержен растяжению со временем по сравнению с чисто рестриктивными операциями (хирургическими вмешательствами, направленными на уменьшение объема желудка), что снижает риск возврата веса в долгосрочной перспективе.
Преимущества
Высокая эффективность снижения веса. Потеря 70–80% от избыточной массы тела в течение 1–1,5 лет.
Метаболический эффект. У части пациентов возможна стойкая ремиссия сахарного диабета 2 типа и улучшение контроля артериального давления.
Лечение ГЭРБ. Метод выбирается зачастую при тяжелом рефлюксе, так как исключает заброс кислоты в пищевод.
Возможность выполнения при очень высоком ИМТ. Метод может рассматриваться у пациентов с ИМТ ≥50, в том числе как первый этап двухэтапного лечения или как окончательный вариант при суперожирении.
Стабильность результата в отдаленном периоде. Малый желудочный мешок менее подвержен растяжению со временем по сравнению с чисто рестриктивными операциями (хирургическими вмешательствами, направленными на уменьшение объема желудка), что снижает риск возврата веса в долгосрочной перспективе.
Ограничения
Пожизненная витаминная поддержка. Обязателен прием витаминов (B12, железо, кальций, D) и контроль анализов, иначе есть риск развития анемии или остеопороза.
Риск демпинг-синдрома. При употреблении сладкого или мучного после операции может возникать слабость, потливость и тахикардия.
Необходимость строгого соблюдения рекомендаций. При нарушении диеты и нового режима питания возможны осложнения (язвы анастомоза, недостаточная потеря веса, рецидив).
Виды шунтирования желудка и отличия от других операций
Пациенты часто спрашивают: бариатрия и шунтирование желудка — в чем разница между классическим методом и другими? Разберём отличия лапароскопического желудочного шунтирования от альтернатив.
Механизм: Ушивание (сборка) стенки желудка специальным швом без удаления его части.
Особенности: Метод обратим. Меньшая травматичность, но и меньшая эффективность снижения веса (в среднем 30–50% от избыточной массы). Существует риск постепенного расправления швов.
Для кого рассматривается: Может быть рекомендована при меньших значениях ИМТ или как альтернатива при высоких операционных рисках.
Подробнее о гастропликации
Особенности: Метод обратим. Меньшая травматичность, но и меньшая эффективность снижения веса (в среднем 30–50% от избыточной массы). Существует риск постепенного расправления швов.
Для кого рассматривается: Может быть рекомендована при меньших значениях ИМТ или как альтернатива при высоких операционных рисках.
Механизм: Желудок сужается и формируется в «рукав», кишка не затрагивается.
Отличие: Нет мальабсорбции (всасывание не нарушено), приём витаминов необходим реже. Но метод противопоказан при тяжелом рефлюксе (ГЭРБ), так как может его усилить.
Подробнее о продольной резекции
Отличие: Нет мальабсорбции (всасывание не нарушено), приём витаминов необходим реже. Но метод противопоказан при тяжелом рефлюксе (ГЭРБ), так как может его усилить.
Механизм: Формирование длинного узкого желудочного органа и создание одного анастомоза (соединения) с петлей тонкой кишки, что технически проще и быстрее классического шунтирования.
Особенности: Также сочетает ограничение объема пищи и снижение всасывания калорий. Обеспечивает высокую потерю веса и хороший метаболический контроль. Риск дефицитов сохраняется, поэтому также требуется пожизненный прием добавок и наблюдение.
Для кого рассматривается: При высоких значениях ИМТ (в том числе > 50), сахарном диабете 2 типа, а также когда классическое гастрошунтирование технически затруднено или есть противопоказания к продольной резекции (например, ГЭРБ).
Подробнее про минигастрошунтирование
Особенности: Также сочетает ограничение объема пищи и снижение всасывания калорий. Обеспечивает высокую потерю веса и хороший метаболический контроль. Риск дефицитов сохраняется, поэтому также требуется пожизненный прием добавок и наблюдение.
Для кого рассматривается: При высоких значениях ИМТ (в том числе > 50), сахарном диабете 2 типа, а также когда классическое гастрошунтирование технически затруднено или есть противопоказания к продольной резекции (например, ГЭРБ).
Кто проводит операции?
Пришвин Антон Павлович
Главный врач АО «Современные медицинские технологии» на Пр. Римского-Корсакова, 87. Кандидат медицинских наук, хирург, онколог.
- Член Российского общества хирургов.
- Специализация в области хирургии толстой кишки (Медицинский факультет Университета г. Кельн, Германия, 2008 г.).
- Образование: ВМедА им. С.М. Кирова (лечебное дело, 1992 г.), интернатура по хирургии (1994 г.), онкология в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова (2012 г.).
- Клинический опыт: Клинический Центр Новых Медицинских Технологий, СПб многопрофильная клиника им. Н.И. Пирогова, Клиника МЕДСИ (Санкт-Петербург), АО «Современные медицинские технологии».
- Ведет пациентов на всех этапах: от первичной консультации до послеоперационного наблюдения.
- Стаж работы: более 33 лет.
Видео с врачом
Гастрошунтирование: цена и формирование стоимости
Шунтирование желудка для похудения: стоимость операции включает в себя работу хирургической бригады, анестезиологическое пособие, пребывание в палате, использование одноразовых расходных материалов (степлеров, клипс) и послеоперационное наблюдение.
На приёме хирург расскажет, сколько стоит гастрошунтирование желудка с учётом ваших индивидуальных особенностей, и подберёт оптимальную программу лечения.
Стоимость будет отличаться в зависимости от выбора
!
Стоимость будет отличаться в зависимости от выбора
!
Наименование
лечения
лечения
Операция
и материалы
и материалы
Предоперационное
обследование
обследование
Наименование лечения
Бариатрические операции (Минигастрошунтирование и Лапароскопическая резекция желудка)
Операция
и материалы
и материалы
310 100 ₽
Предоперационное
обследование
Оставить заявку
обследование
16 991 ₽
Название услуги
Количество
Стоимость
Сумма
Комбинированный эндотрахеальный наркоз (в течение первого часа)
1
17 000 ₽
17 000 ₽
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) поддержание анестезии при длительности операции более часа каждые 30 мин)
2
5 000 ₽
10 000 ₽
Применение изделий медицинского назначения и лекарственных средств при выполнении медицинских операций/манипуляций
110
1 000 ₽
110 000 ₽
Эластическая компрессия нижних конечностей (применение компрессионного белья)
1
2 000 ₽
2 000 ₽
Ежедневный осмотр врачом хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара (медицинское обслуживание в 2 местной палате (1 сутки)
2
10 000 ₽
20 000 ₽
Гастрошунтирование лапароскопическое (Минигастрошунтирование)
1
144 000 ₽
144 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга первичный
1
4 000 ₽
4 000 ₽
Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов
1
1 100 ₽
1 100 ₽
Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом первичный
1
2 000 ₽
2 000 ₽
Наименование лечения
Бариатрические операции (Продольная резекция желудка лапароскопическая (с желудочно-тонкокишечным анастомозом операция SASI - Single anastomosis sleeve ileal)
Операция
и материалы
и материалы
337 100 ₽
Предоперационное
обследование
Оставить заявку
обследование
16 991 ₽
Название услуги
Количество
Стоимость
Сумма
Комбинированный эндотрахеальный наркоз (в течение первого часа)
1
17 000 ₽
17 000 ₽
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) поддержание анестезии при длительности операции более часа каждые 30 мин)
2
5 000 ₽
10 000 ₽
Применение изделий медицинского назначения и лекарственных средств при выполнении медицинских операций/манипуляций
115
1 000 ₽
115 000 ₽
Эластическая компрессия нижних конечностей (применение компрессионного белья)
1
2 000 ₽
2 000 ₽
Ежедневный осмотр врачом хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара (медицинское обслуживание в 2 местной палате (1 сутки)
2
10 000 ₽
20 000 ₽
Продольная резекция желудка лапароскопическая (с желудочно-тонкокишечным анастомозом операция SASI - Single anastomosis sleeve ileal)
1
166 000 ₽
166 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга первичный
1
4 000 ₽
4 000 ₽
Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов
1
1 100 ₽
1 100 ₽
Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом первичный
1
2 000 ₽
2 000 ₽
Отзывы пациентов
Центр бариатрической хирургии
Ответы на важные вопросы пациентов
Универсального ответа нет, как нет и единого стандарта операции для всех пациентов. Резекция проще и физиологичнее (кишка не тронута), но она может усугубить изжогу. Гастрошунтирование желудка же описывают как метод, который полностью избавляет от изжоги. Также шунтирование предпочтительнее при диабете 2 типа с высокой инсулинорезистентностью.
Операция шунтирования желудка для похудения часто вызывает демпинг-синдром при употреблении быстрых углеводов. Это проявляется слабостью, потливостью, сердцебиением. Это не болезнь, а защитная реакция организма, которая помогает пациентам сформировать правильные привычки.
Когда пациенты ищут, где сделать гастрошунтирование, ключевым фактором безопасности является выбор профильного медицинского центра, располагающего собственным отделением реанимации, современным лапароскопическим оборудованием и, главное, специализированным опытом команды. Бариатрия — это узкая область, требующая понимания не только хирургической техники, но и метаболических процессов в организме.
Клиника СМТ обеспечивает полный цикл сопровождения пациента, который не заканчивается выпиской из стационара.
Клиника СМТ обеспечивает полный цикл сопровождения пациента, который не заканчивается выпиской из стационара.
- Этап тщательной диагностики. Перед вмешательством пациент проходит консилиум специалистов (бариатрический хирург, анестезиолог-реаниматолог, эндокринолог, диетолог). Это позволяет подтвердить показания, исключить риски и подобрать оптимальную тактику именно для вашего случая.
- Этап операции и стационара. Мы применяем современные протоколы быстрого восстановления после операции (ERAS). Это включает щадящую лапароскопию, современные методы обезболивания, раннюю активизацию и комфортные условия пребывания в палатах с круглосуточным медицинским наблюдением.
- Этап долгосрочного наблюдения. Успех операции во многом зависит от того, что происходит после нее. Мы сопровождаем пациентов долгосрочно: проводим контрольные осмотры, помогаем адаптироваться к новому режиму питания, корректируем дозировки сопутствующих препаратов и подбираем необходимую витаминно-минеральную поддержку.
К абсолютным противопоказаниям относятся тяжелые заболевания в стадии декомпенсации, неконтролируемая психиатрическая патология, активная язва желудка. Относительные противопоказания оцениваются хирургом индивидуально.
Бариатрия — это раздел медицины, занимающийся лечением ожирения, а шунтирование — один из конкретных хирургических инструментов в этом разделе.
Не нашли ответ на свой вопрос? Мы готовы ответить!
Задайте вопрос хирургу и получите ответ
Вас может заинтересовать
Клиники СМТ предлагают несколько видов операций — изучите их подробнее
Запишитесь на консультацию по лапароскопическому гастрошунтированию
Бариатрический хирург оценит ваше состояние здоровья, расскажет о гастрошунтировании, ответит на вопросы и поможет определить, подходит ли вам этот метод лечения ожирения.
Адреса клиник
Время работы
Пн-Пт
08:00 - 21:00
Начало приемов специалистов с 08:00
Работа процедурного кабинета с 07:30 до 20:30
Сб
09:00 - 21:00
Начало приемов специалистов с 9:00
Работа процедурного кабинета с 8:30 до 20:30
Работа процедурного кабинета с 8:30 до 20:30
Вс
09:00 - 21:00
Начало приемов специалистов с 9:00
Работа процедурного кабинета с 8:30 до 19:30
Работа процедурного кабинета с 8:30 до 19:30
Время работы
Пн-Пт
08:00 - 21:00
КТ
8:00 - 21:00
МРТ
8:20 - 21:00
Сб-Вс
09:00 - 21:00
КТ
9:00 - 21:00
МРТ
8:20 - 21:00
загрузка карты...
info@cmtmed.com
