Оперирование грыжи в «СМТ»

Грыжи бывают врожденные и приобретённые. Грыжи развиваются чаще всего в таких областях передней брюшной стенки, где имеется предрасположенность к появлению дефектов. Например, паховая область и зона пупочного кольца. Паховые грыжи встречаются чаще у мужчин, бедренные и пупочные – у женщин. Слабым участком передней брюшной стенки также является белая линия живота – это область в которой соединяются правая и левая пря-мые мышцы живота. Существует еще целый ряд грыж, которые возникают в результате перенесенных ранее оперативных вмешательств – это послеоперационные грыжи.

Нет, нельзя. Грыжу необходимо оперировать в любом случае и в ближайшее время после ее выявления, так как это крайне опасное заболевание. В разные годы в Санкт-Петербурге регистрировалось от 800 до 1200 случаев ущемленных грыж, смертность при которых достигала 6% и более. Нельзя недооценивать грыжу – это серьезное заболевание, которое обязательно нужно лечить.

Грыжа – это выпячивание на передней брюшной стенке, которое заметно выступает над поверхностью тела и образуется постепенно. В большинстве случаев она заметна и ее можно обнаружить наощупь. Предрасположенность к заболеванию определяет врач по индивидуальным особенностям строения передней брюшной стенки пациента.

Нет, регресс грыжи невозможен. Это физический дефект.

Существует целый ряд заболеваний, сопровождающихся внезапным повышением внутрибрюшного давления, что потенциально может вызвать образование грыж. К ним относятся бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких, хронические запоры, нарушения мочеиспускания у мужчин на фоне гиперплазии предстательной железы. Свое-временное лечение этих заболеваний можно считать профилактикой грыж. Нельзя забывать и о чрезмерных физических нагрузках, которые являются фактором риска образования грыж.

Вылечить грыжу можно только хирургическим способом, альтернативных вариантов не су-ществует.

На сегодняшний день используется две принципиальные методики хирургического лечения. Первая - это натяжные операции, при которых происходит наложение швов и стягивание краев дефекта. При их сближении, неизбежно возникает сила натяжения, которая не позво-ляет сформироваться прочным рубцовым тканям. Именно это часто приводит к повторному образованию грыжевого дефекта. Другая методика - безнатяжные операции. В этих случаях для устранения грыжи используется сетчатый имплант в виде заплатки, который устанавливается в область дефекта и устраняет его без дополнительного усилия. Сквозь ячейки сетки прорастают собственные ткани, надежно фиксируют ее, что позволяет в дальнейшем выдерживать достаточно большие физические нагрузки. Эта методика в последнее десятилетие получила широкое распространение благодаря своей высокой надежности, которая обеспечила минимальную частоту рецидивов.

Теоретически это возможно, но на сегодняшний день разработаны такие импланты, риск отторжения которых сводится к нулю. Так что можно смело заявить, что проблема отторжения имплантов в настоящее время решена.

В большинстве случаев имплант прикрепляется к тканям. Однако существуют такие методи-ки, которые позволяют использовать имплант без фиксации. В первую очередь это лапароскопическая предбрюшинная пластика, которую мы широко и с успехом используем в течение последних нескольких лет. Имплант в этом случае без фиксации гарантированно надежно устанавливается на необходимом месте и не смещается. При открытых операциях мы фиксируем импланты наложением швов из однородных материалов. Также для фиксации используются медицинские скрепки, которые прикрепляют имплант к тканям при помощи герниостеплера. Это способы первичной фиксации импланта. Основная же фиксация физиологическая и зависит от того, насколько прочными будут рубцовые ткани, которые прорастают сквозь ячейки сетки импланта.