Лапароскопическое минигастро-
шунтирование в Клинике СМТ
Бариатрическая операция, которая сочетает уменьшение объема желудка и снижение всасывания калорий
-
Формирование узкого желудочного «рукава» -
Минигастрошунтирование с одним анастомозом (соединением) -
Снижение избыточной массы тела на 65–80% -
Комфортная госпитализация 2–3 дня -
Сопровождение диетолога для стабильного результата
Формирование узкого
желудочного «рукава»
Минигастрошунтирование с одним анастомозом (соединением)
Снижение избыточной
массы тела на 65–80%
Комфортная госпитализация 2–3 дня
Сопровождение диетолога
для стабильного результата
Минигастрошунтирование желудка: что это
Лапароcкопическое минигастрошунтирование — это современная бариатрическая операция, при которой хирург формирует из желудка длинный узкий «рукав» и создаёт одно соединение (анастомоз) с петлёй тонкой кишки.
Именно поэтому метод также называют минигастрошунтирование с одним анастомозом или мини шунтирование желудка.
Минигастрошунтирование воздействует на организм комплексно:
Именно поэтому метод также называют минигастрошунтирование с одним анастомозом или мини шунтирование желудка.
Минигастрошунтирование воздействует на организм комплексно:
- Уменьшается объём желудка — в «рукав» помещается меньше пищи.
- Часть пищи минует основной желудок и двенадцатиперстную кишку, что снижает всасывание калорий.
- Меняется гормональный фон, что способствует снижению чувства голода.
ВАЖНО
Операция технически проще и выполняется быстрее, чем классическое гастрошунтирование. При этом мини гастрошунтирование обеспечивает высокую эффективность снижения веса и хороший метаболический контроль.
ВАЖНО
Операция технически проще и выполняется быстрее, чем классическое гастрошунтирование. При этом мини гастрошунтирование обеспечивает высокую эффективность снижения веса и хороший метаболический контроль.
Клинические эффекты таких операций:
Длительность операции:
50–100 минут
Анестезия: Общая (медикаментозный сон)
Доступ: Лапароскопическое минигастрошунтирование (через 3–5 небольших проколов)
Пребывание в стационаре:
1–2 дня
Реабилитация: Возвращение к обычной бытовой активности через 2–3 недели
Кому может подойти операция минигастрошунтирование
Лапароскопическое минигастрошунтирование выполняется через несколько небольших проколов в передней брюшной стенке. Это обеспечивает малую травматичность, минимальный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде и эстетичный косметический результат. Бариатрическую операцию минигастрошунтирование рассматривают как эффективный метод хирургического лечения ожирения.
Решение о том, может ли быть выполнена операция мини гастрошунтирование желудка, принимает только врач после полного обследования.
Основные показания:
Решение о том, может ли быть выполнена операция мини гастрошунтирование желудка, принимает только врач после полного обследования.
Основные показания:
- ИМТ 35–40 и выше при наличии метаболических нарушений (сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертония, апноэ сна) или без них.
- ИМТ 50 и выше. Лапароскопическое минигастрошунтирование может рассматриваться как первый этап двухэтапного хирургического лечения для снижения операционных рисков.
- Выраженный рефлюкс (ГЭРБ). В отличие от продольной резекции, мини гастрошунтирование может быть рекомендовано при тяжелом гастроэзофагеальном рефлюксе.
- Неэффективность консервативных методов. Если диеты, физическая активность и медикаментозная терапия не привели к стойкому результату.
- Отсутствие строгих противопоказаний. После полного обследования и консультации смежных специалистов.
Подготовка и ход операции: как проходит минигастрошунтирование?
Путь пациента целиком выстроен в Клинике СМТ: процесс выстроен так, чтобы обеспечить максимальную безопасность и комфорт.
1
Консультация
и обследование
Вы встречаетесь с бариатрическим хирургом. Врач собирает и оценивает анамнез, анализирует риски в вашем конкретном случае и назначает предоперационное обследование.
2
Предоперационные обследования и анализы
Для оценки состояния здоровья и подготовки к операции врач назначает комплекс исследований:
- Общеклинические и биохимические анализы крови
- Гормональная панель
- ЭКГ, ЭхоКГ и ФЛГ
- УЗИ органов брюшной полости
- Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия) — особенно важна для оценки состояния слизистой желудка
- Сканирование вен нижних конечностей
3
Подготовка
к операции.
Подготовка к минигастрошунтированию — важный этап, который напрямую влияет на безопасность и результат операции.
За 2 недели до вмешательства пациент придерживается низкокалорийной диеты для снижения операционных рисков. Необходимо исключить приём алкоголя и никотина. Диетолог даст индивидуальные рекомендации по питанию.
За 2 недели до вмешательства пациент придерживается низкокалорийной диеты для снижения операционных рисков. Необходимо исключить приём алкоголя и никотина. Диетолог даст индивидуальные рекомендации по питанию.
4
Как происходит минигастрошунтирование?
Лапароскопическое минигастрошунтирование выполняется под общей анестезией. Хирург формирует из желудка узкий «рукав» и создаёт одно соединение с петлёй тонкой кишки, минуя основной желудок и двенадцатиперстную кишку.
Основные этапы операции:
Операция занимает в среднем 50–100 минут.
После операции пациента переводят в палату пробуждения под наблюдение анестезиолога-реаниматолога, затем — в одноместную или двухместную палату.
Основные этапы операции:
- Осмотр брюшной полости и оценка состояния желудка
- Формирование узкого желудочного «рукава» с помощью линейного степлера
- Мобилизация петли тонкой кишки
- Создание одного анастомоза (соединения) между желудочным «рукавом» и тонкой кишкой
- Проверка герметичности швов
- Установка дренажа (по показаниям) и наложение косметических швов на кожу в местах проколов.
Операция занимает в среднем 50–100 минут.
После операции пациента переводят в палату пробуждения под наблюдение анестезиолога-реаниматолога, затем — в одноместную или двухместную палату.
5
Пребывание в стационаре Клиники СМТ
После пробуждения пациент находится в палате под наблюдением анестезиолога-реаниматолога и хирурга.
После минигастрошунтирования средняя длительность госпитализации составляет 1-2 дня в стационаре Клиники СМТ.
После минигастрошунтирования средняя длительность госпитализации составляет 1-2 дня в стационаре Клиники СМТ.
- современные палаты на одного или двух человек;
- кровати усиленной конструкции;
- адаптированные санузлы;
- система вызова медсестры;
- круглосуточная служба реанимации.
6
Восстановление после минигастрошунтирования
Уже в первые сутки после вмешательства пациент может вставать с кровати и ходить.
Минигастрошунтирование желудка после операции требует строгого соблюдения протокола питания:
В дальнейшем пациенту может быть рекомендована витаминно-минеральная поддержка для профилактики дефицитных состояний.
Минигастрошунтирование желудка после операции требует строгого соблюдения протокола питания:
- 1-е сутки: голод, допускается только смачивание губ водой
- 2-3 сутки: жидкая и пюреобразная пища небольшими порциями
- Первые недели: постепенное расширение рациона под контролем диетолога
В дальнейшем пациенту может быть рекомендована витаминно-минеральная поддержка для профилактики дефицитных состояний.
Истории пациентов
Результаты лечения до и после
– 60 кг
Галина
Продольная резекция желудка лапароскопическая с желудочно-тонкокишечным анастомозом операция
До
150 кг
После
90 кг
– 50 кг
Татьяна
Продольная резекция желудка лапароскопическая с желудочно-тонкокишечным анастомозом операция
До
110 кг
После
60 кг
– 43 кг
Сергей
Продольная резекция желудка лапароскопическая с желудочно-тонкокишечным анастомозом операция
До
150 кг
После
107 кг
– 30 кг
Анна
Продольная резекция желудка лапароскопическая с желудочно-тонкокишечным анастомозом операция
До
140 кг
После
110 кг
Преимущества и ограничения метода
Как и любой хирургический метод, лапароскопическое минигастрошунтирование имеет особенности — преимущества и ограничения.
Важно понимать: не существует «лучшей» или универсальной операции. Выбор метода зависит от ИМТ, анатомических особенностей, пищевого поведения и целей лечения, а эффективность операции — от готовности пациента соблюдать рекомендации команды врачей.
Преимущества
Ограничения
Высокая эффективность снижения веса. В течение первого года после операции большинство пациентов теряют 65–80% от избыточной массы тела. Минигастрошунтирование обеспечивает долгосрочный результат за счет изменения гормонального фона, уменьшения объема желудка и снижения всасывания калорий.
Необратимость вмешательства. Операция минигастрошунтирование является необратимой: удаленную часть желудка невозможно вернуть. Это означает, что решение о хирургическом лечении должно быть взвешенным и осознанным. Альтернативные методы (например, гастропликация) позволяют сохранить желудок, но имеют меньшую эффективность.
Хороший метаболический контроль. У пациентов может наблюдаться улучшение контроля сахарного диабета 2 типа, снижение артериального давления, уменьшение симптомов обструктивного апноэ сна и болей в суставах. Это происходит за счет снижения массы тела и улучшения метаболических показателей.
Необходимость пожизненной витаминно-минеральной поддержки. После минигастрошунтирования желудка возможно развитие дефицита витаминов (особенно B12, D, железа, кальция, белка). Пациентам необходим регулярный лабораторный контроль и пожизненный прием витаминно-минеральных добавок для профилактики недостаточных состояний.
Техническая простота по сравнению с классическим шунтированием. Минигастрошунтирование с одним анастомозом выполняется быстрее классического гастрошунтирования, что может снизить время нахождения под анестезией.
Риск демпинг-синдрома. У части пациентов может возникать демпинг-синдром — состояние, при котором быстрое поступление пищи в тонкую кишку вызывает слабость, потливость, тошноту, диарею. Это требует соблюдения определенных пищевых ограничений.
Возможность применения при высоких значениях ИМТ. Мини гастрошунтирование может рассматриваться при ИМТ 50 и выше, в том числе как первый этап двухэтапного лечения.
Подходит при выраженном рефлюксе. В отличие от продольной резекции, мини гастрошунтирование желудка может быть рекомендовано пациентам с тяжелым гастроэзофагеальным рефлюксом.
Преимущества
Высокая эффективность снижения веса. В течение первого года после операции большинство пациентов теряют 65–80% от избыточной массы тела. Минигастрошунтирование обеспечивает долгосрочный результат за счет изменения гормонального фона, уменьшения объема желудка и снижения всасывания калорий.
Хороший метаболический контроль. У пациентов может наблюдаться улучшение контроля сахарного диабета 2 типа, снижение артериального давления, уменьшение симптомов обструктивного апноэ сна и болей в суставах. Это происходит за счет снижения массы тела и улучшения метаболических показателей.
Техническая простота по сравнению с классическим шунтированием. Минигастрошунтирование с одним анастомозом выполняется быстрее классического гастрошунтирования, что может снизить время нахождения под анестезией.
Возможность применения при высоких значениях ИМТ. Мини гастрошунтирование может рассматриваться при ИМТ 50 и выше, в том числе как первый этап двухэтапного лечения.
Подходит при выраженном рефлюксе. В отличие от продольной резекции, мини гастрошунтирование желудка может быть рекомендовано пациентам с тяжелым гастроэзофагеальным рефлюксом.
Ограничения
Необратимость вмешательства. Операция минигастрошунтирование является необратимой: удаленную часть желудка невозможно вернуть. Это означает, что решение о хирургическом лечении должно быть взвешенным и осознанным. Альтернативные методы (например, гастропликация) позволяют сохранить желудок, но имеют меньшую эффективность.
Необходимость пожизненной витаминно-минеральной поддержки. После минигастрошунтирования желудка возможно развитие дефицита витаминов (особенно B12, D, железа, кальция, белка). Пациентам необходим регулярный лабораторный контроль и пожизненный прием витаминно-минеральных добавок для профилактики недостаточных состояний.
Риск демпинг-синдрома. У части пациентов может возникать демпинг-синдром — состояние, при котором быстрое поступление пищи в тонкую кишку вызывает слабость, потливость, тошноту, диарею. Это требует соблюдения определенных пищевых ограничений.
Отличие от других бариатрических операций
Минигастрошунтирование занимает особое место среди бариатрических вмешательств. Чем мини гастрошунтирование отличается от других методов:
Механизм: Ушивание (сборка) стенки желудка специальным швом без удаления его части.
Особенности: Метод обратим. Меньшая травматичность, но и меньшая эффективность снижения веса (в среднем 30–50% от избыточной массы). Существует риск постепенного расправления швов.
Для кого рассматривается: Может быть рекомендована при меньших значениях ИМТ или как альтернатива при высоких операционных рисках.
Подробнее о гастропликации
Особенности: Метод обратим. Меньшая травматичность, но и меньшая эффективность снижения веса (в среднем 30–50% от избыточной массы). Существует риск постепенного расправления швов.
Для кого рассматривается: Может быть рекомендована при меньших значениях ИМТ или как альтернатива при высоких операционных рисках.
Механизм: Формирование малого желудочка (около 30–50 мл) и создание Y-образного соединения с тонкой кишкой, полностью исключая основной желудок и двенадцатиперстную кишку из прохождения пищи.
Особенности: Сочетает строгое ограничение объема пищи и умеренное нарушение всасывания. Обладает высоким метаболическим эффектом. Требует пожизненного приема витаминно-минеральных добавок и регулярного контроля из-за риска дефицитов.
Для кого рассматривается: Часто рекомендуется при выраженном рефлюксе (ГЭРБ), тяжелом сахарном диабете 2 типа или при неэффективности других методов.
Подробнее о гастрошунтировании
Особенности: Сочетает строгое ограничение объема пищи и умеренное нарушение всасывания. Обладает высоким метаболическим эффектом. Требует пожизненного приема витаминно-минеральных добавок и регулярного контроля из-за риска дефицитов.
Для кого рассматривается: Часто рекомендуется при выраженном рефлюксе (ГЭРБ), тяжелом сахарном диабете 2 типа или при неэффективности других методов.
Механизм: Удаление 70–80% желудка, формирование из оставшейся части узкой трубки («рукава»).
Особенности: Уменьшает объем желудка и снижает выработку гормона голода (грелина). Не меняет путь прохождения пищи через тонкий кишечник, поэтому риск специфических метаболических осложнений ниже. Однако может усугублять рефлюкс.
Для кого рассматривается: Одна из самых распространенных бариатрических операций. Может быть рекомендована при ИМТ 35–50 без выраженного рефлюкса.
Подробнее о продольной резекции
Особенности: Уменьшает объем желудка и снижает выработку гормона голода (грелина). Не меняет путь прохождения пищи через тонкий кишечник, поэтому риск специфических метаболических осложнений ниже. Однако может усугублять рефлюкс.
Для кого рассматривается: Одна из самых распространенных бариатрических операций. Может быть рекомендована при ИМТ 35–50 без выраженного рефлюкса.
Кто проводит операции?
Пришвин Антон Павлович
Главный врач АО «Современные медицинские технологии» на Пр. Римского-Корсакова, 87. Кандидат медицинских наук, хирург, онколог.
- Член Российского общества хирургов.
- Специализация в области хирургии толстой кишки (Медицинский факультет Университета г. Кельн, Германия, 2008 г.).
- Образование: ВМедА им. С.М. Кирова (лечебное дело, 1992 г.), интернатура по хирургии (1994 г.), онкология в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова (2012 г.).
- Клинический опыт: Клинический Центр Новых Медицинских Технологий, СПб многопрофильная клиника им. Н.И. Пирогова, Клиника МЕДСИ (Санкт-Петербург), АО «Современные медицинские технологии».
- Ведет пациентов на всех этапах: от первичной консультации до послеоперационного наблюдения.
- Стаж работы: более 33 лет.
Видео с врачом
Стоимость операции: минигастрошунтирование
Стоимость минигастрошунтирования в Клинике СМТ зависит от объёма предварительных обследований, категории сложности вмешательства, времени пребывания в стационаре и используемых расходных материалов.
Стоимость будет отличаться в зависимости от выбора
!
Стоимость будет отличаться в зависимости от выбора
!
Наименование
лечения
лечения
Операция
и материалы
и материалы
Предоперационное
обследование
обследование
Наименование лечения
Бариатрические операции (Минигастрошунтирование и Лапароскопическая резекция желудка)
Операция
и материалы
и материалы
310 100 ₽
Предоперационное
обследование
Оставить заявку
обследование
16 991 ₽
Название услуги
Количество
Стоимость
Сумма
Комбинированный эндотрахеальный наркоз (в течение первого часа)
1
17 000 ₽
17 000 ₽
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) поддержание анестезии при длительности операции более часа каждые 30 мин)
2
5 000 ₽
10 000 ₽
Применение изделий медицинского назначения и лекарственных средств при выполнении медицинских операций/манипуляций
110
1 000 ₽
110 000 ₽
Эластическая компрессия нижних конечностей (применение компрессионного белья)
1
2 000 ₽
2 000 ₽
Ежедневный осмотр врачом хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара (медицинское обслуживание в 2 местной палате (1 сутки)
2
10 000 ₽
20 000 ₽
Гастрошунтирование лапароскопическое (Минигастрошунтирование)
1
144 000 ₽
144 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга первичный
1
4 000 ₽
4 000 ₽
Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов
1
1 100 ₽
1 100 ₽
Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом первичный
1
2 000 ₽
2 000 ₽
Наименование лечения
Бариатрические операции (Продольная резекция желудка лапароскопическая (с желудочно-тонкокишечным анастомозом операция SASI - Single anastomosis sleeve ileal)
Операция
и материалы
и материалы
337 100 ₽
Предоперационное
обследование
Оставить заявку
обследование
16 991 ₽
Название услуги
Количество
Стоимость
Сумма
Комбинированный эндотрахеальный наркоз (в течение первого часа)
1
17 000 ₽
17 000 ₽
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) поддержание анестезии при длительности операции более часа каждые 30 мин)
2
5 000 ₽
10 000 ₽
Применение изделий медицинского назначения и лекарственных средств при выполнении медицинских операций/манипуляций
115
1 000 ₽
115 000 ₽
Эластическая компрессия нижних конечностей (применение компрессионного белья)
1
2 000 ₽
2 000 ₽
Ежедневный осмотр врачом хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара (медицинское обслуживание в 2 местной палате (1 сутки)
2
10 000 ₽
20 000 ₽
Продольная резекция желудка лапароскопическая (с желудочно-тонкокишечным анастомозом операция SASI - Single anastomosis sleeve ileal)
1
166 000 ₽
166 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга первичный
1
4 000 ₽
4 000 ₽
Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов
1
1 100 ₽
1 100 ₽
Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом первичный
1
2 000 ₽
2 000 ₽
Отзывы пациентов
Центр бариатрической хирургии
Ответы на важные вопросы пациентов
Кратко: операция технически проще и выполняется быстрее, при этом обеспечивая высокую эффективность снижения веса.
Минигастрошунтирование отличается от классического гастрошунтирования техникой выполнения. При минигастрошунтировании с одним анастомозом создается одно соединение между желудочным «рукавом» и тонкой кишкой, тогда как при классическом гастрошунтировании формируется Y-образное подключение.
Минигастрошунтирование отличается от классического гастрошунтирования техникой выполнения. При минигастрошунтировании с одним анастомозом создается одно соединение между желудочным «рукавом» и тонкой кишкой, тогда как при классическом гастрошунтировании формируется Y-образное подключение.
В отзывах пациенты зачастую отмечают значительное снижение веса, улучшение самочувствия и контроль сопутствующих заболеваний. Подробные отзывы на минигастрошунтирование можно почитать на странице.
Минигастрошунтирование создает мощные физиологические предпосылки для снижения веса, но не отменяет необходимости соблюдать рекомендации. Если пациент возвращается к высококалорийному питанию, вес может вернуться.
Это очень распространённый и абсолютно нормальный страх. Анестезиолог подбирает препараты индивидуально, учитывая ваш вес, возраст, сопутствующие заболевания и аллергологический анамнез. Во время операции мини гастрошунтирование желудка вы находитесь под непрерывным аппаратным мониторингом: контролируются дыхание, сердцебиение, давление, насыщение крови кислородом.
Если страх наркоза мешает вам принять решение — обязательно обсудите это с анестезиологом на этапе предоперационной подготовки. Врач подробно расскажет, какие препараты будут использоваться и как именно проходит весь процесс.
В мировой практике действительно описаны случаи так называемого «переноса аддикции», когда после бариатрической операции часть пациентов начинает компенсировать пищевое поведение чем-то другим (например, алкоголем). Но это случается нечасто и, как правило, у людей, которые до операции уже имели склонность к зависимостям или не проработали психологические причины переедания.
В Клинике СМТ мы поддерживаем пациентов в том числе психологически — как до, так и после операции. Бариатрическую операцию минишунтирования желудка важно рассматривать как часть комплексного лечения, а не как единственное решение всех проблем. Озвучьте все страхи на консультации, и врач поможет выстроить план сопровождения.
В Клинике СМТ мы поддерживаем пациентов в том числе психологически — как до, так и после операции. Бариатрическую операцию минишунтирования желудка важно рассматривать как часть комплексного лечения, а не как единственное решение всех проблем. Озвучьте все страхи на консультации, и врач поможет выстроить план сопровождения.
Не нашли ответ на свой вопрос? Мы готовы ответить!
Задайте вопрос хирургу и получите ответ
Вас может заинтересовать
Клиники СМТ предлагают несколько видов операций — изучите их подробнее
Узнайте, подходит ли вам минигастрошунтирование: запишитесь на консультацию
Бариатрический хирург оценит состояние вашего здоровья, расскажет об особенностях минигастрошунтирования и поможет выстроить путь лечения
Адреса клиник
Время работы
Пн-Пт
08:00 - 21:00
Начало приемов специалистов с 08:00
Работа процедурного кабинета с 07:30 до 20:30
Сб
09:00 - 21:00
Начало приемов специалистов с 9:00
Работа процедурного кабинета с 8:30 до 20:30
Работа процедурного кабинета с 8:30 до 20:30
Вс
09:00 - 21:00
Начало приемов специалистов с 9:00
Работа процедурного кабинета с 8:30 до 19:30
Работа процедурного кабинета с 8:30 до 19:30
Время работы
Пн-Пт
08:00 - 21:00
КТ
8:00 - 21:00
МРТ
8:20 - 21:00
Сб-Вс
09:00 - 21:00
КТ
9:00 - 21:00
МРТ
8:20 - 21:00
загрузка карты...
info@cmtmed.com
