Лечение гипергидроза в «СМТ»

Если мы говорим о консервативной терапии, то существует целый ряд так называемых антиперсперантов, которые воздействуют на потовые железы и уменьшают их продуктивность, секрецию. С другой стороны, есть препараты, местное воздействие которых, также уменьшает потоотделение. Например, ботокс. Эти методы лечения дают временный эффект.

Хирургический же метод лечения – эндоскопическая симпатэктомия - позволяет избавиться от проявления повышенного потоотделения раз и навсегда.

Противопоказания, как правило, определяются общим состоянием организма. В связи с тем, что за помощью чаще обращаются достаточно молодые пациенты, то основные противопоказания касаются проведения общей анестезии. Операция выполняется под наркозом и если есть какие-то ограничения по его применению, то мы в первую очередь ориентируемся на них.

Кроме того, есть целый ряд хронических заболеваний, при которых это оперативное вмешательство противопоказано: заболевания сердца, органов дыхания, крови. Конечно, пациент, в целом, должен быть практически здоров для проведения этой операции.

По статистике кто чаще делает такие операции: женщины или мужчины?

Примерно 50 на 50. В различные периоды своей практики мы получали разные цифры.

Да, это возможно. Грудная эндоскопическая симпатэктомия приводит к избавлению от ладонного и подмышечного гипергидроза. Поясничная симпатэктомия устраняет гипергидроз стоп. Эти операции возможно выполнить одномоментно.

Если же мы говорим о ботоксе, то он дает хороший, но временный эффект. Как правило, через 4-6 месяцев требуются повторные инъекции ботокса. Поэтому инъекции ботокса безусловно обладают эффектом, но непостоянным.

Помимо этого, операция, в целом, получается выгоднее. Для поддержания постоянного результата инъекции ботокса придется регулярно повторять. Расходы на лечение ботоксом становятся сравнимыми с хирургическим лечением уже по истечение первого года.

Операция не приводит к угнетению потоотделения на всей поверхности тела. Локальное угнетение, как правило, не дает серьезных физиологических изменений, которые могли бы помешать пациентам адекватно переносить физические нагрузки.
Доподлинно известно, что есть хоккеисты НХЛ, которые перенесли эту операцию, потому как до операции перчатки-краги, были практически наполнены потом. Так что на физическую активность эта операция крайне редко влияет.

В настоящий момент плановая хирургия претерпела очень серьезные изменения. Нет необходимости рассекать широко ткань, можно просто сделать несколько небольших проколов, ввести инструменты и выполнить операцию эндоскопическим способом.

Как выглядела симпатэктомия еще несколько десятков лет назад? К примеру, грудная: пациент в положении лежа на животе под общей анестезией подвергался операции, в ходе которой выполнялся довольно широкий разрез. Со стороны спины выделялось ребро, и выполнялась поднадкостничная резекция одного из ребер. Затем находился симпатический ствол. То есть вмешательство было очень и очень травматичным.

Сегодня же больше половины людей проходит на операцию в первой половине дня, а уже во второй половине покидают клинику (несмотря на то, что операция выполняется под общей анестезией).