Рак желудка

«Тихий убийца»: как с ним бороться?

Желудок - важный орган пищеварительной системы, который отвечает за переработку и усвоение пищи. Иногда в слизистой оболочке органа начинается патологический рост клеток, который приводит к образованию злокачественной опухоли.

Рак желудка - одна из самых опасных и трудноизлечимых патологий, связанных с пищеварением. Его называют «тихим убийцей», потому что болезнь часто не дает явных признаков на ранних стадиях и может быть обнаружена только при специальных обследованиях. Большинство пациентов не чувствуют боли, дискомфорта или нарушений пищеварения, пока рак не затронул соседние органы и не дал метастазы.

Рак желудка является одним из наиболее частых онкологических заболеваний у женщин и мужчин во всем мире. По данным ВОЗ ежегодно регистрируется около 1 миллиона новых случаев рака желудка и более 700 тысяч смертей от него. По частоте встречаемости болезнь занимает пятое место среди всех видов рака в мире и третье место по летальности.

Клиническая медицина предлагает различные методы лечения рака желудка, однако не все они подходят и эффективны для каждого конкретного случая. Врачи - онкологи Клиник СМТ имеют большой практический опыт в лечении рака желудка и ежегодно помогают множеству пациентов в борьбе с онкопатологией.

Классификация болезни

Одна из наиболее распространенных систем классификации - международная система TNM (от англ. tumor - опухоль, node - лимфоузел, metastasis - метастазы). Согласно этой системе стадия заболевания определяется по трем параметрам:

• T (0-4) - размер и глубина распространения опухоли в ткани желудка или других органов.
• N (0-3) - наличие и количество пораженных лимфоузлов.
• M (0 или 1) - наличие или отсутствие отдаленных метастазов в других частях тела.

Исходя из комбинации этих параметров, стадия болезни обозначается римскими цифрами от I до IV, где I - самая ранняя, а IV - поздняя и наиболее тяжелая стадия. Например, T1N0M0 означает, что опухоль небольшая и не распространилась за пределы органа, лимфоузлы не поражены, метастазов нет, что соответствует I стадии. Код T4N3M1 означает, что опухоль большая и затронула другие органы, поражены множество лимфоузлов, есть отдаленные метастазы. Состояние соответствует стадии IV.

Симптомы болезни

Клиническая картина при данном заболевании отличается большим разнообразием, хотя в большинстве случаев опухоль на начальной стадии долгое время себя никак не проявляет. Появление «малых признаков» заболевания, как правило, свидетельствуют о далеко зашедшем опухолевом процессе. Основные признаки:

• Снижение аппетита и веса. Опухоль вызывает нарушения пищеварения, снижение выработки желудочного сока и гормонов, а также общее ослабление организма.
• Болевые ощущения в животе, особенно в верхней части. Боль может быть ноющей, тупой, тянущей или колющей, усиливающейся после еды или при нажатии на живот. Может иррадиировать в спину, грудь или плечо.
• Тошнота и рвота. Симптомы возникают из-за раздражения слизистой оболочки желудка, затруднения прохождения пищи или кровотечения из опухоли. При раке в рвотных массах могут содержаться непереваренные остатки пищи, желчь или кровь.
• Дисфагия – трудности или болезненность при глотании пищи. Симптом появляется, если опухоль расположена в верхней части желудка или в гастроэзофагеальном переходе. При этом пациент испытывает чувство «кома» в горле или груди.
• Проблемы со стулом. Опухоль может вызывать диарею или запор, а также появление примесей крови или слизи в кале. Иногда кал имеет вид черной смолистой массы (мелены), что свидетельствует о кровотечении из опухоли.
• Анемия. Уменьшение количества красных кровяных телец в гемоглобине в крови вызвано постоянной кровоточивостью опухоли, недостаточным усвоением железа и витамина В12 из пищи. Проявляется слабостью, утомляемостью, бледностью кожи, одышкой и сердцебиением.
• Желтуха. Повышение уровня билирубина в крови, которое приводит к окрашиванию кожи и глаз в желтый цвет, возникает, если опухоль метастазировала в печень или сдавливает желчные протоки. Состояние сопровождается зудом кожи, моча становится темной, а кал светлым.

Симптомы могут появляться по отдельности или в сочетании друг с другом. Однако они не являются специфичными исключительно для рака желудка и могут быть связаны с другими заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому при появлении любых нарушений в системе пищеварения, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Чем раньше будет выявлена онкопатология, тем больше шансов на успешное лечение и выздоровление.

Виды оперативного лечения рака желудка

Оперативное лечение онкопатологии является единственным способом избавиться от опухоли и предотвратить ее распространение. Если опухоль не удалить, то она будет расти и занимать все больше места в желудке, нарушая его функциональность, приводя к боли и кровотечениям. Кроме того, очаг онкологии может дать метастазы в печень, поджелудочную железу, селезенку, кишечник, усугубив состояние больного и снизив его шансы на выживание.

В зависимости от размера, локализации опухоли и наличия метастаз проводятся несколько видов операций:

• Эндоскопическая резекция – органосохраняющая и минимально инвазивная операция, требующая высокой квалификации хирурга. В процессе операции удаляется только патологический участок тканей. Она проводится на начальной стадии болезни, когда опухоль не затронула стенки органа.
• Субтотальная гастрэктомия. Операция по удалению части желудка вместе с опухолью и окружающими лимфоузлами выполняется, когда опухоль занимает значительную часть органа, либо расположена в верхней или нижней части.
• Тотальная гастрэктомия – удаление всего желудка вместе с опухолью и окружающими лимфоузлами. Также проводится частичная или полная резекция пораженных опухолью рядом расположенных органов. Для движения пищи пищевод соединяют с тонкой кишкой. Радикальная и технически сложная операция выполняется на поздних стадиях рака, позволяя продлить жизнь пациента.
• Паллиативная хирургия направлена не на излечение от болезни, а на облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациента. Операция проводится при неоперабельном или метастатическом раке желудка, когда другие методы лечения неэффективны или противопоказаны. В процессе операции создаются обходные пути для движения пищи или жидкости, устанавливаются стенты для расширения суженных участков пищевода или желудка, удаляется часть опухоли для снижения давления на окружающие органы и т.д.

Хирургическое лечение является необходимой мерой для спасения жизни пациента и улучшения его качества жизни. После удаления опухоли проводится химиотерапия и/или лучевая терапия для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидива. Однако операция не гарантирует полного излечения от болезни, поэтому пациентам необходимо регулярно проходить обследования и следить за своим состоянием.