Химиотерапия при раке толстой кишки

Риск заболеть раком толстой кишки есть у каждого человека. Главная опасность болезни заключается в длительном бессимптомном течении. Поэтому диагностируют заболевание обычно поздно, на 3-4 стадиях. Чаще всего болеют люди старше 50 лет. Наибольшее распространение колоректальный рак получил в развитых странах. Считается, что основной провоцирующий фактор – ненадлежащее питание с обилием жирных, мучных продуктов, при недостатке богатых клетчаткой круп и овощей.

Методы лечения рака толстого кишечника

Для лечения колоректального рака применяют все методы, используемые в онкологии. Выбор тактики зависит от вида опухоли, её структуры, а также стадии процесса:

   • Если опухоль ещё не вышла за пределы кишки, проводят хирургическое лечение, резекцию части кишечника. После операции назначают химиотерапию для предупреждения рецидива и остановки возможного роста метастазов;

   • На более поздних стадиях, при метастазировании в органы малого таза, назначают химио- и лучевую терапию, в процессе которых следят за ответом на лечение, и решают о целесообразности операции;

   • Когда время упущено, и злокачественный процесс распространяется намного дальше, давая метастазы в другие внутренние органы по всему телу, операция теряет всякий смысл. В этом случае назначается таргетная химиотерапия при раке толстой кишки. 

Виды химиотерапии для лечения колоректального рака

Химиотерапия подразумевает введение в организм различных лекарственных средств, оказывающих токсическое действие на опухолевые клетки. К сожалению, большинство препаратов негативно влияет и на сам организм, отчего во время лечения пациенты переживают много неприятных симптомов (потеря волос, тошнота, слабость). Существует три основных направления:

   • Адьювантная химиотерапия. Назначается после операции. Её цель – снижение риска рецидивов и метастазирования. Чаще всего применяются разные комбинации таких препаратов – фторурацил, лейковорин, капецитабин. Их могут применять по разным схемам, к примеру 5 дней каждый месяц, либо 1-2 дня каждые две недели. Во время лечения обязательно проводят исследования – УЗИ, анализы крови, тесты на онкомаркеры, МРТ и другие;

 • Неадъювантная химиотерапия (предоперационная). Проводится в качестве подготовки пациента к хирургическому вмешательству. Её цель – уменьшение размеров опухоли для минимизирования травматизма и риска развития метастазов. Препараты используются те же, вместе с лучевой терапией;

   • Паллиативное лечение. В этом случае химиотерапия направлена на задержку роста опухолей поздних стадий, облегчение симптомов болезни для более комфортного доживания «пациента». Применяются разные схемы препаратов либо постоянно до конца жизни, либо в течение полугода с дальнейшими наблюдениями.

Таргетная химиотерапия при раке толстой кишки

Таргетная химиотерапия стала применяться сравнительно недавно. Её называют «прицельной», поскольку она бьёт, в первую очередь, по раковым клеткам, и гораздо меньше влияет на весь организм в целом. Несмотря на ту же цель – уничтожение опухоли – таргетная терапия постепенно отделяется от «обычной» химиотерапии за счёт своего совершенно иного механизма действия.

Используемые препараты «бьют» по повреждённому генетическому коду раковых клеток. Они блокируют выработку необходимых для жизни опухоли химических соединений. В лечении колоректального рака используют такие препараты таргетной терапии:

   • Ингибиторы белка, стимулирующего рост кровеносных сосудов, питающих опухоль. Без этого новообразование не сможет получать достаточное количество питательных веществ. Применяются Рамуцирумаб, Бевацизумаб и другие;

   • Ингибиторы рецепторов раковых клеток, которые стимулируют их бесконтрольное деление. Панитумумаб, Цетуксимаб замедляют размножение клеток и увеличение опухоли;

   • Ингибиторы фермента киназы, стимулирующие активный рост поражённых клеток – Регорафениб. 

Для назначения и подбора препаратов таргетной химиотерапии рака толстой кишки необходим тщательный молекулярно-генетический анализ. Пока что метод не получил широкого распространения в России, а при использовании – обязательно комбинируется с «обычной» химиотерапией.

Восстановление организма после химиотерапии

Использование химиотерапии показано для лечения большинства видов колоректального рака. Эти препараты токсичны, и могут вызывать неприятные симптомы:

   • Синдром хронической усталости;
   • Потеря волос;
   • Тошнота с приступами рвоты, даже при пустом желудке;
   • Потеря аппетита;
   • Поносы и запоры;
   • Изменения показателей крови;
   • Резкие скачки температуры;
   • Кожные высыпания.

В большинстве случаев побочные эффекты проходят сами собой после завершения курса химиотерапии. Врачи могут назначать симптоматические препараты – противорвотные, местные мази для обработки поражённой кожи, успокоительные. Нельзя бросать курс лечения «на пол пути», поскольку от этого напрямую зависит длина и качество жизни.
На ранних стадиях химиотерапия рака толстой кишки может привести даже к полному выздоровлению. Ради этого шанса стоит потерпеть негативные побочные эффекты.

Где пройти диагностику и лечение рака толстой кишки?

В наших клиниках можно пройти комплексную диагностику колоректального рака. У нас есть новейшее высокоточное оборудование, качественные реактивы и знающий свою работу персонал. Колоноскопия, УЗИ, эластография, КТ, МРТ, тест на онкомаркеры, биохимический анализ крови, биопсия с последующим гистологическим исследованием, заключение о молекулярно-генетическом составе и другие методы диагностики помогут поставить точный диагноз и подобрать подходящий комплекс препаратов.

Уютная обстановка, комфортабельные палаты и профессиональная психологическая поддержка также играют большую роль в лечении рака толстого кишечника.