Современный подход к диагностике
Скрытая угроза: как обнаружить диабет на ранней стадии
Диабетом называется патология эндокринной системы, при которой повышается уровень глюкозы в крови (гипергликемия) вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина. В мире более 500 млн человек болеют этим заболеванием и с каждым годом число больных неуклонно растет. Ввиду того, что болезнь приводит к серьезным и опасным для жизни осложнениям, важно, как можно раньше выявить стойкие нарушения углеводного обмена и принять адекватные меры.
В зависимости от причины, вызвавшей хроническую гипергликемию, болезнь бывает двух типов. Диабет 1 типа вызван аутоиммунным процессом, при котором иммунная система атакует собственные клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Второй тип является наиболее распространенной формой болезни и связан с инсулинорезистентностью или нечувствительностью клеток организма к инсулину.
В Клиниках СМТ диагностика диабета проводится по протоколам, основанным на современных медицинских рекомендациях. Современные тесты и анализы показывают нарушения углеводного обмена на ранних стадиях, даже при отсутствии явных признаков.
Виды диагностических исследований
Измерение уровня глюкозы в крови натощак является стандартным диагностическим исследованием состояния углеводного обмена. Нормальными считаются показатели в пределах 3,3 до 5,5 ммоль/л. Если же после восьмичасового перерыва в питании уровень моносахарида превышает 6,1 ммоль/л и это подтверждается несколькими исследованиями, то это может свидетельствовать о развитии сахарного диабета.
Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) помогает оценить, как глюкоза усваивается организмом. В процессе исследования сначала измеряется уровень моносахарида натощак. Затем нужно выпить сладкий раствор и измерить уровень повторно через два часа. Если второй показатель превышает 11 ммоль/л, это может указывать на латентное течение болезни, при котором стандартный анализ натощак остается в норме.
Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) также является важным показателем углеводного обмена. Гликированный гемоглобин образуется при соединении гемоглобина (белка красных кровяных телец) с глюкозой. Уровень HbA1c показывает среднее содержание моносахарида за последние 2-3 месяца. Значение выше 6,5 и более указывает на диабет. Анализ применяется для выявления преддиабетических состояний и контроля за течением болезни у пациентов с уже поставленным диагнозом.
Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела не применяется для первичной диагностики, но он важен для мониторинга пациентов с уже поставленным диагнозом. Обнаружение моносахарида в урине (глюкозурия) указывает на то, что почки не способны полностью возвращать глюкозу из фильтрата обратно в кровь. Кетоновые тела появляются в моче, когда клетки не получают достаточно глюкозы и начинают расщеплять жиры, что может быть признаком диабетического кетоацидоза — серьезного состояния, требующего срочного лечения.