Оперативное лечение патологий полости матки - эффективный способ устранения медицинской проблемы

Полость матки – это внутренняя часть органа, ограниченная эндометрием (внутренней слизистой оболочкой), которая претерпевает циклические изменения под влиянием гормонов. Для каждого дня овулярного цикла существуют определённые пределы толщины эндометрия и отклонения от нормы в сторону увеличения или снижения являются патологическими.

Патологии полости матки представляют собой группу заболеваний, которые бывают врожденными или приобретенными. Врожденные аномалии возникают в период внутриутробного развития эмбриона. Приобретённые патологии возникают на фоне спаечного процесса или хронического воспаления полости матки, утолщения ее слизистой оболочки, при образовании полипов и опухолей.

Патологии полости матки значительно осложняют состояние женщины и могут иметь негативные последствия для ее репродуктивного здоровья. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу-гинекологу при появлении любых тревожных симптомов, к которым относятся:

• нарушения менструального цикла (обильные, продолжительные, либо скудные и нерегулярные кровотечения);
• бесплодие и невынашивание беременности;
• схваткообразные боли в нижней части живота во время менструации;
• межменструальные или постменопаузальные кровотечения;
• патологические выделения из влагалища и т.д.

Современная диагностика позволяет точно определить вид и степень выраженности патологии полости матки и выбрать оптимальный метод лечения. Операция значительно улучшает состояние женщины с патологией полости матки и предотвращает возможные осложнения. Например, при полипах операция позволяет избавиться от доброкачественных образований, которые вызывают кровотечения, боли, бесплодие и повышают риск развития онкопатологии. При миоме матки операция может быть необходима, если опухоль достигает больших размеров и сдавливает соседние органы, или, если есть подозрение на злокачественную природу опухоли. При гиперплазии эндометрия операция помогает уменьшить избыточное разрастание ткани эндометрия, которое также может привести к кровотечениям и онкологии.

Основные патологии полости матки, при которых необходима операция

Гиперплазия эндометрия

Патологическое разрастание слизистого слоя может быть вызвано гормональными нарушениями, воспалительными заболеваниями, нарушениями обмена веществ, наследственностью и т.д. Гиперплазия бывает диффузной или очаговой. Патология является предраковым состоянием, поэтому требует своевременной диагностики и лечения.

Полипы полости матки

Новообразования представляют собой одиночные или множественные выросты из ткани эндометрия на широком основании или ножке. Они могут иметь различные размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы матки имеют высокий онкогенный риск, поэтому их нужно удалить.

Внутриматочные синехии

Внутриматочные синехии – это спайки или сращения между стенками полости матки. Они образуются в результате травм слизистого слоя при проведении инвазивных процедур (искусственного прерывания беременности, операции, выскабливания), а также после тяжёлых родов, воспалительных заболеваний (эндометрит), длительного использования внутриматочных контрацептивных средств. Лечение внутриматочных синехий заключается в иссечении спаек хирургическим путем.

Злокачественные заболевания эндометрия

Злокачественные опухоли возникают из ткани эндометрия, отличаются быстрым ростом и метастазированием. Наиболее частым злокачественным заболеванием эндометрия является аденокарцинома, которая составляет около 90% всех случаев. Рак эндометрия является опасным заболеванием и требует срочного оперативного лечения, которое заключается в удалении матки с придатками (гистерэктомия с аднексэктомией) и регионарных лимфатических узлов с последующим проведением лучевой и/или химиотерапии.

Пороки развития матки

Врожденные аномалии строения матки обусловлены нарушением эмбриогенеза в период внутриутробного развития. Пороки развития матки могут быть различными по типу, степени выраженности и клиническим последствиям. Среди них выделяют:

• Агенезию или гипоплазию матки - отсутствие или недоразвитие матки, которое может сопровождаться аномалиями влагалища, почек, костей и других органов.
• Удвоение матки. Матка состоит из двух полностью или частично разделенных частей. Порок развития возникает из-за неполного слияния мюллеровых протоков (эмбриональных структур, из которых формируется матка).
• Расщепление матки. При аномалии в матке образуются одна или несколько поперечных или продольных перегородок.
• Неправильная форма матки. В норме матка имеет треугольную форму. При пороке развития она может иметь сердцевидную, дуговидную, седловидную или двурогую форму.

Субмукозная миома матки

Доброкачественная опухоль развивается из гладкомышечных клеток миометрия (мышечного слоя матки), расположенного под слизистой оболочкой и растет в сторону полости матки. Субмукозная миома характеризуется активным ростом, вызывает сильные маточные кровотечения и имеет риск озлокачествления.

Гистероскопия и гистерорезектоскопия: основные методы диагностики и лечения патологий полости матки

Самым безопасным и эффективным методом диагностики и хирургического лечения патологий полости матки является гистероскопия. Неинвазивные методы исследования не всегда могут с точностью определить характер поражения полости матки, и именно гистероскопия позволяет точно поставить диагноз и, при необходимости, сразу же выполнить хирургический этап лечения.

В процессе процедуры в полость матки вводится специальный оптический прибор (гистероскоп), который позволяет визуализировать и устранить различные патологии полости матки с помощью микроинструментов. Гистерорезектоскоп имеет электрохирургический или лазерный наконечник, который позволяет иссекать, коагулировать или испарять ткани под визуальным контролем. Метод позволяет проводить сложные операции в полости матки с максимальной точностью, удаляя патологические очаги без повреждения здоровых тканей.

Внутриматочные операции с оперативным доступом через естественные половые пути имеют существенные преимущества перед полостными и лапароскопическими операциями:

• Минимальная инвазивность, операция не требуют разрезов на коже или матке.
• Высокая точность и эффективность проводимых манипуляций благодаря использованию видеооборудования и микрохирургических инструментов.
• Сохранение целостности эндометрия и мышечного слоя матки, что способствует быстрому восстановлению после операции и сохранению репродуктивной функции женщины.
• Минимальный риск осложнений и побочных эффектов.