Биопсия шейки матки

Шейка матки у женщин – один из самых важных репродуктивных органов. Она служит барьером между влагалищем и полостью матки, защищает её от пагубных воздействий окружающей среды, грибков или микроорганизмов. К сожалению, этот орган часто подвержен различным патологиям. Эрозии, новообразования, рак – каждая женщина знакома с этими терминами. Современная медицина позволяет выявлять патологические процессы на самых ранних стадиях. Для этого проводится биопсия шейки матки.

Биопсия и гистология – основные методы диагностики

Процедура биопсии – способ взятия кусочка тканей из живого организма для дальнейшего исследования. Существует несколько разных методов забора подозрительных клеток – отрезанием скальпелем, «всасыванием» в толстую иглу как в шприц, отщипыванием с помощью специального инструмента, радиоволновым путём. Каждая методика применяется для разных заболеваний.

Дальше полученный материал отправляется на гистологический анализ. После специальной обработки тонкий срез образца помещается на предметное стекло, исследуется под микроскопом. Только по результатам гистологии врач может поставить окончательный диагноз, а также дать ответы о степени либо течении патологического процесса:

•  Есть ли наличие изменённых, злокачественных клеток;

•  Определить доброкачественность опухоли или полипа;

•  Понять суть воспалительного процесса, тип возбудителя.

По-хорошему, процедуру прижигания эрозии шейки матки, которую у нас назначают практически всем подряд, тоже нужно делать только после биопсии. Поскольку часто у женщин то, что называют эрозией, является вариантом нормы и не требует вмешательства. А с другой стороны, эти изменения могут быть предраковым состоянием. Поэтому уделить должное внимание данному органу необходимо.

Показания и противопоказания

 Взятие биоптата назначается, только есть для этого определённые показания. К их числу можно отнести такие нюансы:

• Визуальные патологические изменения шейки при кольпоскопии;

•  Подозрительные клетки, найденные с помощью мазка на цитологию;

•  Лейкоплакия – поражение слизистых оболочек (не только в половых органах);

•  Обнаружение полипов.

 Анализ на биопсию подходит не всем, поскольку существуют противопоказания, запрещающие или усложняющие его проведение:

• Острые воспаления половых органов, ЗППП;

•  Патологические выделения;

•  Нарушение свёртываемости крови;

•  Беременность (особенно I и III триместры).

Нежелательно также делать эту процедуру во время месячных, поскольку результат может быть недостоверным, кровь испортит образец, а гигиенические средства нарушат микрофлору. Желательно, чтобы ранка от взятия материала успела зажить до следующей менструации. Поэтому идеальнее всего назначать взятие анализа на 7-13 дни цикла.

Методы проведения биопсии

Существуют несколько способов взятия материала. Их выбор зависит от типа заболевания, подозрения на онкологию, мастерства врача, оснащённости клиники:

•  Прицельная. Осуществляется с помощью толстой иглы, которую вводят в изменённую ткань во время кольпоскопии, после чего резким оттягиванием поршня всасывают кусочек образца. Такая методика считается самой точной, поскольку иглой можно прицельно взять именно поражённый участок, не затронув соседние ткани. Пациентки переносят прицельную биопсию очень легко даже без анестезии. Процедура проводится в обычном гинекологическом кресле;

•  Лазерный метод. С помощью концентрированного лазерного луча удаляется и сразу прижигается довольно большой участок. Данная процедура может проводиться только в стационаре под наркозом, а восстановительный период также должен проходить под контролем врачей;

•  Взятие биоптата радиоволновым (радиохирургическим) методом. Проводится с помощью специальной техники, испускающей радиоволны определённой частоты, которые вырезают кусочек ткани. Они же стимулируют дальнейшее заживление ранки;

•  Клиновидный способ. Полноценное хирургическое вмешательство, во время которого используется скальпель. Иссекаемый участок имеет форму клина, что дало название методике. Требует стационарных условий, общей анестезии и накладывания швов;

•  Петлевая. Проводится проволочной петлёй, которая прикладывается к органу, а по ней пускают электричество. Таким образом, вырезается образец, а ранка сразу же прижигается;

•  Круговой метод. Во время него берётся ткань не только с видимой части шейки матки, но частично из её канала – по кругу. Травматичный способ, применяется только при подозрении на онкологию во внутреннем пространстве шейки. Канал расширяется, долго заживает.

Подготовка к биопсии

Перед процедурой забора биоптата женщина должна пройти минимальную подготовку. Это необходимо как для истинности полученных результатов, так и для более лёгкого восстановления. Задача гинеколога – подробно проконсультировать пациентку о том, что можно, а чего нельзя:

•  За 2-3 дня отказаться от проникающего секса;

•  Не использовать тампоны (прокладки – можно);

•  Не проводить личную гигиену путём спринцевания;

•  Скорректировать медикаментозную терапию, если таковая имеется (только с помощью врача);

•  Перед выполнением процедуры провести гигиену наружных половых органов;

•  Если планируется общий наркоз, то необходимо отказаться от еды за несколько часов до процедуры.

 Расшифровка результатов анализа

 После забора материала и гистологического исследования врач может расшифровать полученные данные. Анализ позволяет выявить такие патологии:

• Наличие клеток или тканей со злокачественной природой;

•  Ороговевание слизистых оболочек – лейкоплакию;

•  Воспалительный процесс и типы его протекания;

•  Дисплазию клеток.

Каждый из этих результатов является необходимым для постановки окончательного диагноза.

 Восстановление после забора материала

 Восстановительный период после взятия биоптата разнится в зависимости от техники проведения. При использовании общего наркоза или травматических методов желательно первые сутки находиться в стационаре под контролем врачей. Дальнейший уход состоит из таких нюансов:

•  Несколько дней необходимо уделить повышенное внимание гигиене наружных половых органов;

•  Ни в коем случае не спринцеваться – иначе есть риск занести инфекцию в ранку;

•  Нельзя использовать вагинальные тампоны для впитывания выделений;

•  Отказаться от физических нагрузок и тем более поднятия тяжестей.

 Все эти меры необходимо соблюдать как минимум 5-7 дней. В норме могут наблюдаться тянущие, неприятные ощущения внизу живота и поясницы, а также быть незначительные мажущие выделения. Но с каждым днём симптомы должны затухать. Если этого не наблюдается, либо они усиливаются – важно как можно быстрее показаться своему лечащему врачу.

Сколько стоит анализ?

 Взятие биоптата из шейки не может стоить одинаково. Цена будет сильно разниться в зависимости от таких факторов:

• Общее состояние пациентки;

•  Потребность в анестезии – местной или общей;

•  Методика проведения;

•  Технология гистологического исследования.

 В нашей клинике есть всё необходимое для взятия анализа оборудование, инструменты и оснащение. Врачи регулярно повышают свою квалификацию и отрабатывают навыки. Хорошие условия, стоимость, достоверные результаты и забота о пациенте – вот цель и принцип нашей работы.