Специалисты
Молочная железа у женщин считается органом, имеющим повышенный риск злокачественных новообразований. Рак груди – страшный диагноз, но если его обнаружить на ранних стадиях, он успешно излечим, без серьёзных последствий для пациентки. При возникновении подозрительных изменений в тканях проводят биопсию молочной железы. Метод заключается в заборе небольшого образца из живого органа, с целью дальнейшего исследования под микроскопом.
В каких случаях назначается процедура?
Проведение биопсии грудной железы имеет определённые показания. Необходимо как можно быстрее показаться врачу-маммологу (от латинского слова mamma – женская грудь) при обнаружении таких изменений:
-
Внутри железы прощупывается уплотнение. Оно может быть большим и маленьким, ровной или неровной формы, болезненным либо нет;
-
Наблюдаются нарушения кожного покрова – язвочки, сыпь, шелушение, корочки, в том числе на сосках и вокруг них;
-
Появляются выделения из сосков вне периода кормления. Это может быть слизь, кровь, гной, секрет, напоминающий молоко и т.п.;
-
Возникают пятна на коже груди;
-
Светлые либо тёмные пятна на рентгеновском снимке в области молочных желёз;
-
Обнаружение подозрительных участков во время ультразвукового исследования;
-
Неестественная (нехарактерная для конкретной женщины) втянутость сосков, либо их выпуклость.
Биопсия молочной железы практически не имеет противопоказаний. Её нельзя проводить лишь беременным женщинам, пациенткам с установленным биостимулятором, а также во время кормления грудью ребёнка.
Методы забора биоптата
Существует несколько видов биопсии молочной железы. Выбор метода зависит от предварительного диагноза, величины подозрительного участка, общего состояния пациентки, технического оснащения клиники и квалификации врача:
- Тонкоигольная аспирационная биопсия. Один из наименее травматичных методов, не требующих длительного восстановления. Заключается в пункции (проколе) железы тонкой иглой, через которую с помощью специального шприца, всасывается кусочек подозрительных тканей. Манипуляция проводится под контролем УЗИ;
- Трепан-метод. Отличается от предыдущего более толстой иглой, которой возможно получить больше материала. Инструмент вводят в железу несколько раз, чтобы взять биоптат из разных её участков. Метод более болезненный и требует анестезии;
- Стереотаксическая биопсия. Необходима для взятия изменённых тканей, которые не прощупываются, и никак себя не проявляют. Материал отбирается с помощью рентгеноскопии либо МРТ. Таким образом удаётся попасть инструментом точно в нужный участок;
- Вакуумная. Требует стационара и серьёзной анестезии. Проводится путём нескольких разрезов, с введением в них толстой иглы с режущей кромкой. С помощью вакуумного прибора отрезается и всасывается в иглу довольно большой, цилиндрический, кусок биоптата. В отличие от обычной пункции, этот метод позволяет получить намного больше материала для исследования;
- Хирургическая операция. Чаще всего заключается в полном удалении опухоли, с последующей отправкой её на гистологическое исследование, для определения злокачественности. Но может быть и частичное взятие материала. Вмешательство серьёзное, требует длительной реабилитации.
Подготовка к биопсии молочной железы
Подготовка к процедуре может сильно отличаться в зависимости от метода ёе проведения. В любом случае необходимо предварительно сдать общий и биохимический анализы крови, анализы мочи, провести УЗИ и маммографию, определить ХГЧ на беременность.
Во время проведения биопсии очень важна нормальная работа кроветворной системы. Свёртываемость крови может сильно повлиять на саму процедуру и восстановление после неё. Если пациентка принимает препараты, влияющие на свёртываемость крови, то под контролем врача их необходимо будет отменить за 2-3 дня до исследования.
Есть несколько общих рекомендаций перед взятием биоптата:
-
При необходимости общего наркоза важно отказаться от пищи с вечера перед процедурой;
-
Если анестезия местная, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на препарат;
-
Не желательно пользоваться декоративной косметикой, кремами а также парфюмерией в день исследования;
-
Нельзя принимать алкоголь минимум за сутки перед биопсией.
Психологический аспект подготовки также очень важен. Врач должен объяснить пациентке, что 80% всех новообразований и других изменений в молочной железе – доброкачественные. По возможности, женщине лучше всего взять с собой в медицинский центр близкого человека, который сможет её морально поддерживать.
Процедура проведения биопсии
При регулярных осмотрах у маммолога, и недопущении развития большой опухоли, чаще всего проводится пункция молочной железы, как самая щадящая процедура. Пациентка размещается на хирургической кушетке, чаще всего лицом к врачу. Процесс забора биоптата можно разделить на несколько этапов:
-
Кожа груди поверхностно обрабатывается анестетиком. В некоторых случаях проводится инфильтрационная анестезия (внутрикожным уколом). По желанию пациентки возможна седация закисью азота или полноценный наркоз;
-
Под контролем УЗИ, МРТ либо маммографа осуществляется прокол с введением иглы в ткани молочной железы. Врач визуально наблюдает перемещение инструмента, и видит, какие участки ему необходимо взять на исследование;
-
После окончания забора игла извлекается, а на место прокола накладывается давящая повязка для остановки кровотечения;
-
Когда кровотечение остановится, накладывается обычная, не давящая повязка для сохранения ранки в чистоте;
-
Пациентка может спокойно направляться домой уже через пол часа после процедуры.
После взятия анализа необходимо ограничить физические нагрузки, стараться не мочить место прокола, не посещать сауны хотя бы в течение недели. Если же метод исследования включал в себя разрезы и наложение швов, то понадобиться несколько дней стационарного наблюдения.
Осложнением считается отёк груди, сильные боли, кровотечения, синяки. Это может случиться как из-за неправильно проведённой манипуляции, так и вследствие недостаточного ухода. Если грудь продолжает беспокоить спустя несколько дней после биопсии, необходимо показаться своему лечащему врачу.
Расшифровка результатов
Результаты анализа обычно готовы уже через 5-7 дней. Ценность биопсии молочной железы не только в её возможности определить раковую опухоль. С помощью этого исследования можно найти много других патологических изменений, лечение которых откладывать нельзя:
-
Диффузная мастопатия (по современной номенклатуре это заболевание называется кистозным фиброаденоматозом);
-
Доброкачественное новообразование (чаще всего фиброаденома);
-
Образование полипов в молочных протоках;
-
Абсцессы, кисты и некрозы;
-
Маститы различной этиологии.
Если новообразование злокачественное, то биопсия подтвердит это. С её помощью также станет возможным определить тип опухоли и структуру её тканей, ведь все они по-разному отзываются на лечение, требуют специфических препаратов для химиотерапии:
-
Карцинома;
-
Саркома;
-
Меланома;
-
Болезнь Педжета;
-
Коллоидный, инфильтративный, медуллярный рак.
Сколько стоит биопсия молочной железы?
Стоимость биопсии может сильно отличаться в каждом конкретном случае. Окончательную цену будет возможно установить лишь на первичном приёме, после осмотра и УЗИ. На стоимость процедуры будет влиять несколько факторов:
-
Тип изменений в тканях, подозрения, предварительный диагноз;
-
Величина и вид новообразования, если оно есть;
-
Метод биопсии – пункция, вакуум, хирургия;
-
Метод контроля – УЗИ, рентгенография, МРТ;
-
Необходимость в местной анестезии либо общем наркозе;
-
Требуется ли стационарное наблюдение?
В нашей клинике всё предусмотрено для комфорта и безопасности пациента. Опытные врачи, новейшее высокотехническое оборудование, полная стерильность, одноразовые расходные материалы, точность и надёжность результатов исследования – вот что мы вам предлагаем. Запишитесь на первичный осмотр и консультацию, чтобы сделать первый шаг на пути к здоровью.
Здесь пока нет отзывов. Будьте первым!
Скачать все цены в excel