Рак простаты

Рак предстательной железы – одно из самых частых злокачественных заболеваний у мужчин. В большинстве случаев образуется аденокарцинома – то есть, раковое перерождение железистой ткани. Она гормонозависима, обычно поражает людей старше 60 лет, у которых естественный уровень тестостерона снижается, отчего наступает так называемый «мужской климакс». Но в ряде случаев и молодые мужчины возрастом 40-50 лет сталкиваются с этим заболеванием.

Рак простаты является второй по распространённости причиной смерти (от него умирает каждый восьмой человек). Но обнаружение опухоли на ранних стадиях развития позволяет существенно снизить этот показатель, отвоевав у болезни много лет нормальной, качественной жизни.

Предстательная железа – анатомия, физиология

Прежде, чем начинать изучать варианты лечения рака простаты, важно разобраться в анатомии и физиологии железы. Простата находится чуть ниже мочевого пузыря, напоминает своей формой орех, охватывает собой уретру незамкнутым кольцом. Вот основные функции этой железы:

• Секрет простаты является основным компонентом спермы, в котором находятся сперматозоиды после эякуляции;
• Железистая ткань производит вещества, стимулирующие образование половых клеток и поддерживающие их в активном состоянии;
• Простата способствует разжижению эякулята, выведению его по уретральному каналу;
• Во время эрекции именно предстательная железа перекрывает путь мочи из мочевого пузыря, что делает невозможным одновременное мочеиспускание и эякуляцию.

Потому при патологическом увеличении, разрастании железистой ткани (что как раз встречается при онкологии) первым делом начинаются проблемы с оттоком мочи.

Основные причины рака простаты

Однозначно сказать, отчего у некоторых мужчин развивается аденокарцинома, а у некоторых нет – нельзя. Точных причин злокачественных образований до сих пор не установлено. Есть лишь перечень неких провоцирующих факторов, которые также не являются обязательным условием:

• Нарушение гормонального статуса – резкое увеличение уровня тестостерона, андростерона, других мужских гормонов. Или, наоборот, их снижение ниже нормы. Такие нарушения чаще всего встречаются у возрастных пациентов;
• Аденома простаты – доброкачественная опухоль, которая тоже вызывает разрастание железистой ткани. Часто делящиеся клетки могут мутировать, что становится причиной рака, когда деление оказывается неконтролируемым;
• Простатит – воспаление предстательной железы. Там, где есть хронический воспалительный процесс, всегда присутствует повышенный риск онкологии.

Симптомы патологии простаты

Рак простаты никогда не начинается резко. Сначала всегда присутствуют слабые симптомы, характерные и для аденомы, и для воспаления предстательной железы:

• Слабая, прерывающаяся струя мочи при мочеиспускании;
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря даже сразу после туалета;
• Недержание мочи на фоне стрессовых ситуаций;
• Внезапное резкое желание помочиться;
• Слишком частое мочеиспускание;
• Обнаружение крови в моче или сперме;
• Проблемы с эрекцией;
• Боли внизу живота и промежности.

Эти симптомы встречаются и при не злокачественных патологиях. А вот следующие признаки уже говорят о запущенной стадии и развившихся метастазах:

• Боли в поясничной области;
• Парез, паралич ног;
• Отёки нижних конечностей;
• Обилие крови в моче;
• Боли во время мочеиспускания;
• Анемия (снижение гемоглобина в крови, бледная кожа, слизистые);
• Слабость, хроническая усталость;
• Стремительная потеря веса при сохранении нормального питания.

Лучше не ждать серьёзных симптомов, а обратиться к врачу при первых же признаках проблем с предстательной железой. Лечением рака простаты занимается врач-онколог-уролог. Лучше всего начать обследование с приёма в урологическом отделении.
Диагностика рака простаты

Аденокарценому предстательной железы важно диагностировать и дифференцировать от нераковых патологий. Для этого используются такие методы:

• Сбор анамнеза – опрос пациента, выслушивание его жалоб, изучение истории перенесённых им ранее заболеваний, а также наличия онкологии у его ближайших родственников;
• Пальцевое ректальное исследование простаты – позволяет прощупать железу и даже обнаружить там новообразование размером более двух миллиметров (если, конечно, оно расположено на поверхности железы, обращённой к стенке кишечника);
• Тест на онкомаркеры, в первую очередь ПСА (простат-специфический антиген). Вещество вырабатывается при любых заболеваниях этой железы, но раковое перерождение даёт стремительный рост его уровня – но тоже не у всех. Поэтому ПСА не может быть основным методом диагностики, поэтому делать его просто так, по желанию, не имеет смысла;
• ТРУЗИ – трансректальное УЗИ. Проводится с помощью специального датчика путём погружения его в прямую кишку и позволяет детально рассмотреть структуру железы;
• Биопсии – взятие кусочка поражённой ткани – с последующим гистологическим исследованием. Именно заключение гистологии является итогом в постановке окончательного диагноза. Только после биопсии можно точно сказать – рак это, или не рак;
• Часто врачи назначают КТ или МРТ. Но эти исследования нужны не столько для постановки диагноза, сколько для поиска возможных метастазов.

Лечение рака простаты

Злокачественное перерождение предстательной железы на ранних стадиях хорошо поддаётся лечению. В зависимости от стадии, типа изменений, общего состояния организма используется комплекс таких методов в разных сочетаниях:

• Хирургические операции – радикальное удаление простаты целиком, или её поражённой части. В последнее время стараются оперировать малоинвазивными лапароскопическими методами, с минимальными разрезами;
• Лучевая терапия – использование для лечения ионизирующее излучение, убивающее, в первую очередь, активно делящиеся раковые клетки. Показана при выходе опухоли за пределы самой простаты, но при отсутствии метастазов в отдалённых органах. Применяется также технология помещения радиоактивного источника прямо в железистую ткань - брахитерапия;
• Гормональная терапия – медикаментозная или хирургическая кастрация, назначение антиандрогиногенных веществ;
• Химиотерапия – внутривенное или пероральное введение препаратов, убивающих раковые клетки.

Выбор  метода лечения и способа выполнения операции определяется консилиумом врачей на основании диагностических данных и состояния пациента в целом.

Где лучше лечить рак простаты в Санкт-Петербурге?

Клиника Современных Медицинских Технологий оснащена всем необходимым оборудованием для качественной диагностики и лечения рака простаты. У нас есть собственная аккредитованная лаборатория, СКТ, МРТ, УЗИ и другие незаменимые аппараты. Хорошо оснащённые операционные, послеоперационные палаты, манипуляционные позволяют пациентам комфортно переносить все процедуры.
Вежливый участливый персонал делает всё, чтобы каждый пациент чувствовал себя уверенно и защищённо. Врачи имеют богатый опыт лечения рака предстательной железы, а также регулярно повышают свою квалификацию на различных курсах и конференциях. Мы работаем только по принципам доказательной медицины, без использования сомнительных методов и препаратов.

Запишитесь к нам на приём при первых же проблемах с простатой для осмотра, консультации и первичной диагностики.