Специалисты
Различные патологии яичников развиваются у женщин довольно часто. Воспаления, спайки, кисты и даже рак могут появиться у каждой, независимо от наследственности и образа жизни. Чем раньше будет обнаружена болезнь – тем больше шансов на полное выздоровление. Чтобы выявить злокачественный процесс на самых ранних стадиях, используют анализ крови на онкомаркеры яичников.
Онкомаркеры – что это за вещества?
Белковые соединения, называемые онкомаркерами, продуцируют клетки опухоли и окружающие её ткани. Эти вещества являются антигенами – по ним иммунная система человека отыскивает поражённые структуры и уничтожает их. В норме небольшое количество онкомаркеров всегда присутствует в крови человека, что говорит о правильной работе иммунитета.
Но если опухоль оказывается сильнее, иммунная система перестаёт справляться, а количество антигенов стремительно растёт. Именно рот уровня маркеров взят за основу ранней диагностики многих онкологических заболеваний, в том числе рака яичников.
Достоверность анализа
Обнаружение повышенного количества онкомаркеров яичников ещё не является поводом для постановки окончательного диагноза. Но с помощью этого теста можно достичь многих важных целей:
• Заподозрить наличие злокачественного процесса;
• Определить его локализацию;
• Дифференцировать рак от доброкачественной опухоли или кисты;
• Контролировать эффективность лечения;
• После операции либо химиотерапии – контролировать возможный рецидив;
• Своевременно обнаружить метастазы – ещё до появления симптомов.
Стоит помнить, что рост уровня онкомаркеров яичников может наблюдаться при простудах, других инфекционных болезнях, доброкачественных образований, кист, гормональных сбоев и даже стрессов. Рак кишечника, лёгких, органов пищеварения, матки также могут вызвать повышения антигенов в крови. Поэтому анализ всегда делается комплексно (на несколько маркеров сразу), а при получении подозрительных результатов пациентка направляется на более полное обследование.
Какие маркеры исследуются?
Всего известно более двух сотен различных онкомаркеров. Для диагностики рака яичников применяются лишь несколько из них:
• СА 125 – раковый антиген, считающийся «основным» в диагностике рака репродуктивной системы. Его количество вырастает в несколько раз при наличии онкологии не только яичников, но и слизистой матки, шейки матки. Плеврит, асцит, панкреатит, патологии молочных желёз также могут повышать уровень этого антигена. Поэтому достоверность результатов не превышает 80%;
• РЭА – раково-эмбриональный антиген. Это вещество продуцируется кишечником плода, но у взрослых его количество ничтожно. Если же оно повышается, это может говорить о раке репродуктивных органов, кишечника (в особенности толстого и прямого отделов), желёз пищеварительной системы. Уровень РЭА свидетельствует не столько о наличии рака, сколько о его стадии и степени злокачественности;
• ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. В норме это вещество выделяют матка и плацента во время вынашивания плода. Именно на этом базируются все тесты на беременность. Но повышение ХГЧ в крови женщины вне периода вынашивания может говорить о раке яичников или матки;
• СА 15-3 – раковый антиген молочной железы. Его всегда назначают в комплексе с онкомаркерами яичников, поскольку часто рак этих органов связан между собой.
Кому и когда нужно сдавать кровь на онкомаркеры?
Просто так, «для профилактики» тест назначают далеко не каждой пациентке. Молодым, здоровым, активным женщинам с чистым семейным анамнезом делать его нет смысла. А вот в каких случаях он показан:
• После 30-35 лет желательно сделать каждой женщине для понимания начального уровня антигенов;
• Далее можно сдавать онкомаркеры яичников каждые два года, а при наличии родственников со злокачественными заболеваниями – каждый год;
• При выявленных доброкачественных новообразованиях для контроля перехода процесса в злокачественный;
• При возникновении подозрительных симптомов – мажущие выделения, нерегулярные и болезненные менструации, внезапное похудение при сохранении привычного питания, увеличение лимфатических узлов, хроническая усталость;
• После диагностирования рака для контроля лечения и своевременного выявления метастазов сначала каждый месяц, далее – каждые три, а после раз в полгода.
Как подготовиться к сдаче крови?
Онкомаркеры яичников – не очень чувствительный тест. Количество антигенов в крови может колебаться из-за разных, не злокачественных, факторов. Поэтому очень важна правильная подготовка пациентки. Это позволит повысить достоверность результатов:
• Кровь сдаётся утром, натощак (воду пить можно);
• Ужин должен быть не позднее, чем за 8 часов до анализа. Желательно, чтобы пища была лёгкой, не жирной, пряной или копчёной;
• Накануне исследования – минимум за 24 часа – необходимо отказаться от алкоголя, курения, интенсивных физических нагрузок;
• Не стоит сдавать анализы после массажа, физиопроцедур, ультразвуковых исследований, МРТ и других медицинских процедур;
• Приём некоторых медикаментов может повлиять на уровень антигенов, поэтому об этом необходимо сообщить заранее. Возможно, под контролем врача придётся временно отменить их;
• Анализ нужно сдавать не ранее, чем через 10 дней после перенесённой простуды либо другого заболевания;
• Менструация также может повлиять на количество антигенов. Поэтому сдавать кровь лучше на 3-5 день после её завершения;
• Контроль колебаний уровня онкомаркеров необходимо проводить в одной и той же лаборатории – так результаты будут более точными.
Что делать, если уровень онкомаркеров яичников повышен?
Если вы получили подозрительные результаты, не стоит паниковать. Всегда помните о достоверности 80%, и влияния на уровень антигенов огромного числа не злокачественных факторов.
Чтобы получить окончательный диагноз, необходимо пройти полное обследование:
• УЗИ;
• Эластометрия;
• МРТ;
• Диагностическая лапароскопия или биопсия.
Только после гистологического исследования (изучение кусочка изменённых тканей под микроскопом) можно ставить окончательный диагноз, и задумываться о лечении.
Сколько стоит анализ на онкомаркеры?
Вы можете сделать анализ на онкомаркеры абсолютно бесплатно в рамках системы ОМС, если ваш гинеколог заподозрит какие-то проблемы и выпишет направление. Но в государственных медицинских учреждениях достоверность результатов несколько ниже, а очереди на месяцы вперёд заставляют терять драгоценное время.
Второй вариант – частные лаборатории. Тут за ваши деньги вам сделают любой анализ, даже без показаний. Но вы получите просто бланк с результатами, а врача для расшифровки и консультации всё равно придётся искать самостоятельно.
Сдать онкомаркеры яичников можно и в нашей специализированной клинике. Тут вы получите максимально достоверный результат, качественную расшифровку, подробную консультацию, а также сможете сразу же, на месте, пройти полное обследование организма. Наша клиника оснащена высокоточным оборудованием, а персонал регулярно проходит повышение квалификации.
Также у нас оказывается профессиональная психологическая поддержка пациенткам с подозрением на рак, что играет большую роль в выздоровлении.