Онкомаркеры молочной железы

Рак груди – очень распространённая болезнь. Среди всех онкологических заболеваний у женщин молочные железы поражаются в 16-20% случаев (а это каждый пятый). Смертность от рака груди очень высока – если не успеть вовремя начать лечение. Опухоль продуцирует множественные метастазы по всему организму, и тогда шансы прожить пять лет опускаются ниже 15%. 

Чтобы своевременно обнаружить рак груди, проводятся регулярные обследования у маммолога. Одной из достоверных методик в диагностике является сдача онкомаркеров на рак молочной железы.

Что показывают онкомаркеры?

Онкомаркеры – это белковые соединения, которые продуцируют клетки раковой опухоли, а также окружающие её ткани. По своей сути это антигены, на которые реагирует иммунная система организма. В норме они всегда присутствуют в крови в небольших количествах, и это говорит о правильной, адекватной работе иммунитета.

Но если иммунная система не справляется – раковые клетки начинают стремительно размножаться, отчего уровень онкомаркеров растёт. Именно этот фактор используется для ранней диагностики рака, когда опухоль ещё не вызывает никаких симптомов, или её сложно отыскать на УЗИ, МРТ и других обследованиях.

Разные ткани продуцируют разные антигены. Это позволяет определить, где именно начался злокачественный процесс. У молочной железы тоже есть свои специфические онкомаркеры. К ним относятся белки, ферменты, рецепторы, гормоны и продукты метаболизма опухоли.

Виды онкомаркеров молочной железы

Существует несколько антигенов, на которые обращают внимание при тестировании крови на рак груди. Вот самые распространённые из них:

   • Углеводный раковый антиген СА 15-3. Он является главным маркером злокачественного процесса молочной железы. В норме его количество невысоко, а превышение отметки в 37 Ед/мл уже вызывает подозрения. При этом стоит учитывать, что СА 15-3 может повышаться при онкологии матки, яичников, желудка, печени и поджелудочной железы. Некоторые нераковые процессы также вызывают его рост – ВИЧ, доброкачественные опухоли, эндометриоз, кисты яичников, пневмония, туберкулёз, ревматизм и другие. Поэтому достоверность этого исследования составляет 80-85%, а обнаружение СА 15-3 в крови ещё не вердикт, а повод для более глубокого обследования;

   • Раковые антигены СА 27-29, 72-4, 125. Это маркеры второго выбора, которые в комплексе с СА 15-3 могут свидетельствовать о раке молочной железы. Они тоже продуцируются не только железистой тканью груди, но и маткой, яичниками, другими органами. Но комплексное исследование сразу нескольких антигенов повышает достоверность результата;

   • РЭА – раково-эмбриональный антиген. В норме его производит кишечник плода при беременности женщины. Но сразу после рождения ребёнка уровень этого маркера падает. Если же РЭА в больших количествах обнаруживается в крови взрослого человека при отсутствии беременности, это говорит о раке эпителиальной ткани – кишечника, молочной железы, кожи. Не подходит для диагностики ранних стадий, чаще используется для контроля лечения;

   • МСА – муциноподобный раковый антиген. Часто говорит о наличии метастазов в костную ткань. Одновременное повышение СА 15-3 и МСА свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Неспецифический рост уровня МСА может также наблюдаться и при неопухолевых процессах;

  • ПК2-МК2 – новый онкомаркер, используемый для подтверждения злокачественности процесса. Используется не только для обнаружения рака груди;

   • BRCA-1 и BRCA-2 – генетический фактор, позволяющий выявить пациенток с повышенной склонностью к развитию злокачественного процесса в молочной железе. 

Существуют и другие опухолевые антигены, их более двух сотен. Но в современной медицине используется лишь два десятка.

Кому показана сдача онкомаркеров на рак молочной железы?

Рак груди встречается настолько часто, что исследование его онкомаркеров является повсеместно распространённым. Его делают при любых подозрительных изменениях в молочной железе. Вот несколько факторов, при которых показано исследование антигенов груди:

   • Изменения объёма и формы железы;

   • Обнаружение уплотнений в тканях;

   • Втянутый сосок;

   • Огрубение соска, покрытие корками и трещинами;

   • Болезненные ощущения в груди;

   • Появление на коже пятен, шелушений.

Тест на онкомаркеры на рак груди сдают с определённой целью:

   • Ранняя диагностика болезни;

   • Выяснение прогноза;

   • Определение чувствительности к лечению;

   • Контроль состояния после операции;

   • Своевременное обнаружение метастазов.

Врачи не рекомендуют сдавать анализы «просто так». Достаточно регулярно посещать гинеколога и маммолога для профилактического осмотра, а также периодически самостоятельно пальпировать (прощупывать) грудь. Обращаться к врачу нужно сразу же при выявлении любых подозрительных изменений!

Как правильно сдавать анализы?

Онкомаркеры на рак молочной железы не всегда видоспецифичны, и могут повышаться вследствие других не злокачественных факторов – простуды, стресса, гормональных сбоев, женского цикла, воспалительных процессов в других органах и системах организма. Поэтому правильная подготовка к сдаче анализа может существенно повысить достоверность результатов:

   • Последний приём пищи должен быть за 8-10 часов до сдачи крови. Поэтому исследование проводится утром, натощак. Воду (без газа) можно пить;

   • Желательно за три дня до визита в клинику отказаться от жирной, копчёной и пряной пищи;

   • Минимум за три дня до сдачи анализа нужно воздержаться от алкоголя;

   • В день исследования не стоит курить;

   • За три-пять дней отложите физнагрузки, сауны, солярии;

   • Желательно неделю соблюдать половое воздержание;

   • За день-два нужно отменить приём медикаментов. Делать это можно только под контролем врача. Если они жизненно необходимые, то обязательно сообщить об этом онколога, расшифровывающего результаты.

Что делать, если анализы положительные?

В случае, когда онкомаркеры на рак молочной железы превышают норму, не стоит паниковать. Помните, что это ещё не диагноз, а повод пройти более глубокое обследование. Для него применяют такие методы диагностики:

   • Повторный анализ на опухолевые антигены;

   • Общий и биохимический анализы крови;

   • Тест на ХГЧ (на беременность);

   • Маммография;

   • УЗИ, соноэластография, МРТ;

   • Биопсия и гистологическое исследование.

Только лишь после такого комплексного обследования можно ставить окончательный диагноз и задумываться о лечении.

Где лучше всего сдать кровь на онкомаркеры?

Вы можете сдать кровь в государственной поликлинике, частной лаботатории либо частной специализированной клинике.

В государственных учреждениях обычно очереди, низкие показатели стерильности, и часто недостоверные результаты, которые нужно перепроверять. В лабораториях анализы делают качественно, но на этом их роль ограничивается. После получения результатов вам придётся самостоятельно искать врача для расшифровки и консультации.

В нашей клинике, без очередей, в уютной обстановке, вы сможете пройти полное обследование, и сразу же получить консультацию онколога. Также у нас предусмотрена психологическая поддержка, что очень важно для пациентов с подозрением на рак.