Стадии рака простаты TNM

Чтобы онкологи всего мира могли общаться между собой, понимать друг друга, ориентироваться в стадии заболевания, составлять адекватное лечение и прогнозы выживаемости, было разработано несколько систем классификации рака простаты. Наиболее признаны среди них системы ТNМ и Глиссона. Пациентам тоже не лишним будет умение ориентироваться в их буквенно-числовых обозначениях.

Классификация рака простаты по системе TNM

Система определения степени развития злокачественной опухоли предстательной железы была разработана во Франции в период 40-50-х годов. Сегодня ей пользуются во всём мире, поскольку она даёт понимание полученных во время диагностики результатов, от которых будет зависеть лечение и прогноз.

Буква T означает tumor – первичное новообразование. В бланке с результатами можно увидеть такие обозначения:

• TX при нехватке данных диагностики;
• Т0 при невозможности определить опухоль вообще;
• Т1 – новообразование не поддаётся пальпации, не вызывает симптомов, и не визуализируется с помощью УЗИ, КТ, МРТ. Есть несколько вариантов этапа Т1:

- Т1а – атипичные клетки были обнаружены случайно во время гистологического исследования, и занимают не более 5% образца;
- Т1с – атипичные клетки получены целенаправленно вследствие биопсии предстательной железы на фоне повышенного уровня ПСА (простат-специфического антигена);
• Т2 – опухоль визуализируется на УЗИ, может вызывать неспецифическую симптоматику, и не выходит за пределы капсулы органа (то, что у нас называют второй стадией):
- Т2а – поражена половина одной доли, либо меньше;
- Т2b – поражено более половины одной доли, но ещё не обе полностью;
- Т2с – захвачено обе доли предстательной железы;
• Т3 – карцинома вышла за пределы капсулы:
- Т3а – атипичные клетки находятся просто за пределами простаты;
- Т3b – патология захватывает семенной пузырек;
• Т4 – неподвижное образование, либо переходящее на другие органы малого таза, но при этом не затрагивающее семенной пузырик.

Буква N означает nodulus – лимфатические узлы малого таза. В зависимости от распространения рака на них выделяют такие категории:

• NX– недостаточно диагностических данных;
• N0 – в лимфоузлах не найдено метастазов;
• N1 – метастазы в лимфоузлах присутствуют.

Буква M – metastasis– указывает на присутствие метастазов в отдалённых от простаты органах:

• MX – недостаточно диагностических данных;
• М0 – отдалённые метастазы не найдены;
• М1 – отдалённые метастазы присутствуют:
- М1а – атипичные клетки найдены в отдалённых лимфатических узлах;
- М1b – онкология перешла на костную ткань;
- М1с – метастазы найдены в других органах.

Особенности классификации по Глиссону

Классификация рака простаты по Глиссону свидетельствует о степени злокачественности, агрессивности опухоли. Она не исключает и не отменяет систему ТNМ, а идёт с ней параллельно. Для получения точных результатов используют гистологическое исследование образца раковых тканей. Чем сильнее атипичные клетки отличаются от нормальных, присущих данному органу, тем более злокачественным считается процесс.

 По шкале Глисона выделяют такие степени агрессивности рака простаты:

• Low – не особо злокачественная опухоль (5-6 баллов);
• Intermediate – средняя степень злокачественности (7 баллов);
• High – особо агрессивная, стремительная опухоль (8-10 баллов).

В нашем Центре Современных Медицинских Технологий есть собственный диагностический центр с обширной аккредитованной лабораторией. Вы получите достоверные результаты обследования и полную их расшифровку.
Наши доктора не лечат «анализы», мы лечим пациента. Благодаря исчерпывающей диагностике вы получите все шансы полностью победить болезнь.