Биопсия тканей

Биопсия тканей как диагностическая процедура назначается при подозрении на злокачественный процесс. С её помощью можно определить также воспаление – его природу и причину. Но всё-таки именно подтверждение или опровержение онкологии является основной целью этого исследования.

В чём заключается суть биопсии?

Биопсия – это манипуляция, призванная получить образец мягких тканей из живого организма. Это может быть кусочек органа, жидкое содержимое кисты или абсцесса, соскоб с кожи. Дальше материал направляется на цитологическое или гистологическое исследование.

После специальной подготовки тканей, обработки их в реактивах, помещении на предметное стекло микроскопа, врач изучает полученный образец. Зная норму, он определяет изменённые клетки или структуры, что даёт возможность поставить точный диагноз.

Вот что можно обнаружить в тканях под микроскопом:

• Клетки иммунной системы – лейкоциты, лимфоциты, базофилы, моноциты и т.п.. Свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, а также его происхождении (бактериальное, вирусное, аллергическое);

•  Атипичные клетки – изменённые. В зависимости от их строения можно будет подозревать онкологию;

•  Наличие клеток, не характерных для данной ткани или органа. Например, эпителиальные структуры в паренхиме печени говорят о метастазах;

•  Сама структура образца. По типу изменений в нём можно определить тип опухоли – доброкачественная, злокачественная.

Целью анализа является не только подтверждение или опровержение наличия онкологии. На основе полученных результатов можно назначить более эффективное лечение. Ведь различные типы опухолей по-разному поддаются химиотерапии, могут требовать разных медицинских препаратов. Они также отличаются степенью операбельности или рисками образования метастазов.

Достоверность результатов превышает 90%. Лишь в некоторых сомнительных случаях назначают повторное проведение анализа, а также для контроля процесса лечения.

Виды и методы биопсии

 Взятие образцов из живого организма проводится разными способами. Выбор метода зависит от величины и локализации подозрительного участка, доступа, органа, состояния пациента:

•  Трепан-методика. Забор материала проводится толстой иглой под названием трепан;

•  Экзисционный способ. Проводится во время операции по удалению опухоли. И уже после извлечения её из организма материал направляется на исследование. Таким образом, этот метод совмещает в себе лечебную и диагностическую процедуры. Проводится в случаях, когда опухоль нужно срочно удалять, и времени на предварительную диагностику уже просто не остаётся;

•  Пункционная манипуляция. Осуществляется тонкой иглой, с минимальной травматизацией тканей;

•  Аспирационный способ. Принцип действия как у пункции, но выполняется чаще с помощью специального гибкого инструмента Пейпеля. Используется для забора частиц эндометрия;

•  Щёточная методика. Внутрь полого органа вводится инструмент, оснащённый микроскопической щёточкой, которая буквально скоблит поверхность, собирая материал;

•  Петельный способ. Конец инструмента оборудован петлёй, по которой подаётся электричество. Петля буквально отрезает кусочек образца, мгновенно запаивая кровеносные сосуды (прижигая их);

•  Биопсия во время эндоскопии. Внутрь полого органа вводится инструмент с камерой и щипцами. Врач хорошо видит изменённые ткани, и отбирает их для анализа.

Взятие биоптата из внутренних органов чаще всего проводится под контролем УЗИ, КТ или МРТ. Это необходимо врачу для контроля своих манипуляций инструментом, точного попадания в нужный участок, без повреждения соседних тканей.

Показания и противопоказания

Диагносnика опухолей включает в себя много моментов, от анализов крови, УЗИ и МРТ, до гистологического исследования. Взятие биоптата – это нарушение целостности тканей. Во многих случаях процедура требует анестезии, в некоторых других является полноценной хирургической операцией. Поэтому для назначения биопсии тканей необходимы определённые показания, которые могут разниться в зависимости от конкретного органа:

• Опухоли, шишки под кожей или на ней;

•  Выделения из молочных желёз вне периода вскармливания;

•  Шелушения, покраснения, прыщи и другие изменения на коже;

•  Выделения из влагалища у женщин, эрозия шейки матки;

•  Проблемы с простатой у мужчин;

•  Нарушения пищеварения;

•  Сбой в обмене веществ, гормональном уровне;

•  Проблемы со щитовидкой;

•  Обнаружение опухолей во время УЗИ или МРТ, даже по другому поводу;

•  Обнаружение онкомаркеров в крови;

•  Любые другие поводы подозревать онкологию.

 Так как забор биоптата нарушает целостность и часто требует анестезии, существуют определённые противопоказания:

•  Любые нарушения свёртывания крови;

•  Беременность – крайне осторожно;

•  Психоневрологические проблемы;

•  Алкоголизм, наркомания;

•  Серьёзные проблемы с сердечно-сосудистой системой;

•  Непереносимость препаратов для анестезии.

Подготовка к биопсии и восстановление после неё

Биопсия мягких тканей не всегда требует серьёзной подготовки. После того, как все предварительные анализы сделаны, и исключены все противопоказания, остаётся соблюсти несколько моментов:

•  Хорошо выспаться и принять душ;

•  Можно легко позавтракать, если не предусмотрен общий наркоз. Если же он необходим, то отказаться от приёма пищи хотя бы за 12 часов до процедуры;

•  Приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови, необходимо отменить за несколько дней. Самостоятельно делать этого нельзя, только под контролем врача.

Сама процедура занимает от нескольких минут до получаса (если это не экзисционный способ с полным удалением новообразования хирургическим путём). После пункционного, аспирационного, тонкоигольного методов, а также после биопсии во время эндоскопического исследования в большинстве случаев пациент может в тот же день идти домой. Есть несколько рекомендаций, которые желательно соблюсти после процедуры в течение нескольких дней:

•  Необходимо ограничить физическую нагрузку, не посещать спортзалы, фитнес и т.п. Если работа связана с поднятием тяжестей или другим физическим напряжением – необходимо взять отпуск;

•  Минимум две недели не стоит посещать бани, сауны, солярии, принимать горячие ванны и любым другим путём перегревать организм;

•  При взятии биоптата из желудка или кишечника нужно соблюдать диету, исключить продукты, раздражающие слизистую;

•  При заборе материала из шейки матки либо эндометрия стоит на неделю отказаться от половых контактов и использования гигиенических тампонов.

Несильные тянущие боли, небольшие выделения после процедуры – это нормально. С каждым днём они должны становиться меньше. Если же боли, наоборот, усиливаются, или начинается кровотечение, или ухудшается общее самочувствие – необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу. Осложнения после биопсии крайне редки, но они тоже случаются.

Сколько стоит биопсия тканей?

Стоимость взятия биоптата всегда разная. Она зависит от множества факторов:

• Место расположения подозрительного участка (орган, ткань);

•  Метод манипуляции;

•  Тип анестезии (общий наркоз или местное обезболивание);

•  Общее состояние пациента;

•  Срочность проведения анализа.

 В нашей клинике есть все условия для качественного оказания медицинских услуг. Мы делаем все виды биопсии, из разных органов и тканей. Комфорт пациента и его здоровье – вот главные цели нашей работы. Запишитесь на первичный приём к нашему специалисту для получения подробной консультации по всем вопросам.