Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – онкологическое заболевание, характеризующиеся разрастанием злокачественной опухоли на слизистой оболочке этого полого органа. Чаще всего онкология поражает мужчин старше 60 лет, а также людей с хроническим циститом. РМП составляет около 3% от всех злокачественных патологий.

Смертность от рака мочевого пузыря напрямую зависит от стадии, на которой обнаруженную болезнь начали лечить. При первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 90%, на второй этот показатель падает до 65%, а третья и четвёртая соответственно дают цифры в 45% и 15%.

Поэтому необходимо регулярно посещать уролога, проходить плановые обследования и диспансеризацию. Это позволит своевременно обнаружить патологию и приступить к её лечению.

Причины рака мочевого пузыря

Нельзя точно сказать, что какие-либо причины непременно приведут к развитию онкологии. Как нельзя заявить, что устранение определённых ситуаций даст обязательную защиту от рака. Тем не менее, установлены конкретные факторы риска, которые с большей вероятностью спровоцируют рост новообразования:

• Курение. У заядлых курильщиков РМП встречается в несколько раз чаще, чем у некурящих людей;
• Работа с разными химическими веществами, в основном – анилиновыми красителями;
• Постоянное употребление хлорированной воды;
• Воздействие ионизирующего излучения в области малого таза;
• Приём лекарственных препаратов, т.ч. фенацетинсодержащие анальгетики;
• Хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре – циститы;
• Неадекватный питьевой режим – меньше 2-2,5 л в день;
• Редкое мочеиспускание (также связано с питьевым режимом);
• Разрастание доброкачественных папиллом на стенках мочевого пузыря – они всегда могут переродиться в злокачественную опухоль;
• Шистосомоз – паразитарное заболевание, характерное для жителей тропических стран;
• Синдром Линча (один из видов колоректального рака) может «запустить» процесс в том числе и в мочевом пузыре;
• Следствие химиотерапии препаратом «циклофосфамид».

Основные признаки

Симптомы рака мочевого пузыря могут быть нехарактерными и напоминать обычный цистит. Поэтому при обнаружении любых подозрительных признаков необходимо как можно быстрее обратиться в урологическое отделение:

• Гематурия – появление крови в моче;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Боли во время мочеиспускания;
• Никтурия – частые «походы в туалет» ночью;
• Тянущие боли в пояснице с одной стороны;
• Потеря веса при сохранении привычного питания;
• Хроническая усталость, вялость, отсутствие аппетита;
• Кашель, желтуха, одышка, боли в костях могут свидетельствовать о распространении метастазов в эти органы.

Методы диагностики

Первичной диагностикой рака мочевого пузыря занимаются урологи. Важно точно определить болезнь и дифференцировать её от доброкачественных патологий. Только после подтверждения злокачественности процесса пациента направляют в онкологическое отделение.

Процесс диагностики состоит из таких этапов:

• Сбор анамнеза. Заключается в беседе с пациентом, выслушивании его жалоб, изучении истории болезни, информации о родственниках и возможных злокачественных опухолях у них;
• Осмотр. Уролог проводит обращает внимание в том числе на форму полового члена, пальпирует низ живота, при необходимости проводит пальцевое ректальное исследование;
• УЗИ назначается при любых заболеваниях мочевого пузыря, в том числе при подозрении опухолевого поражения. С помощью УЗИ можно визуализировать стенки МП, и рассмотреть новообразование даже небольшого размера;
• Микроскопия мочи и, в особенности, её осадка. В нём можно обнаружить мутировавшие, видоизменённые раковые клетки;
• Рентген с контрастным веществом, которое вводят через уретру в мочевой пузырь. Позволяет чётко очертить границы опухоли и её размеры;
• Цистоскопия – введение в пузырь через уретру специального инструмента, оснащённого камерой. Это даёт возможность детально рассмотреть стенки слизистой изнутри;
• МРТ малого таза позволяет с максимальной точностью определить распространенность опухоли в стенке МП и уточнить наличие изменений в регионарных лимфатических узлах;
• СКТ выполняется для исключения отдаленных очагов распространения опухоли;
• Гистологический анализ – изучение под микроскопом частицы изменённых тканей. Получить материал можно во время цистоскопии. Только гистологическое заключение является окончательным для подтверждения или опровержения диагноза «рак мочевого пузыря».

Лечение рака мочевого пузыря

Для лечения онкологии применяется комплекс мер. По отдельности все они малоэффективны:

• Оперативное вмешательство. Заключается в частичной трансуретральной резекции мочевого пузыря (если опухоль маленькая и находится на начальных стадиях), либо полного его удаления (цистэктомия) с формированием «нового» мочевого пузыря из кишечного сегмента.  Операция называется неоцистопластика, и даёт возможность пациенту мочиться по своему желанию через предназначенный для этого орган;
• Иммунотерапия. Разработано и введено в практику не так давно, но уже активно применяется для лечения рака мочевого пузыря. Заключается в использовании так называемых ингибиторов контрольных точек, лишающих опухолевые клетки защиты от иммунной системы организма. Иммунитет, ранее не замечавший опухоль, начинает активно атаковать её;
• Лучевая терапия (радиотерапия). Заключается в воздействии на органы малого таза ионизирующим излучением, вызывающим мутации в активно делящихся клетках. К сожалению, негативному эффекту подвержены не только раковые ткани, но и остальные, здоровые органы;
• Химиотерапия – применение препаратов, блокирующих рост или уничтожающих раковые клетки. Может вводиться внутривенно, перорально и через уретру прямо в мочевой пузырь. Чаще всего применяется для предупреждения рецидивов и образования метастазов. Негативно сказывается на организме в целом, сильно рушит его иммунитет.

Запишитесь на приём в нашу клинику

В клинике Современных Медицинских Технологий предусмотрены все условия для комфортного размещения о пациентов. Лечиться от рака – всегда тяжело и неприятно, но мы делаем всё возможное для того, чтобы наши пациенты получали наилучший уход и психологическую поддержку.

Всё необходимое находится в одном месте – диагностическая аппаратура, лаборатория, манипуляционные, операционные, комфортабельные палаты. Вам не придётся мотаться по всему городу, чтобы сдать кровь здесь, а потом сделать рентген там.
Наши специалисты имеют опыт ведения онкопатологий, регулярно повышают свою квалификацию, и назначают лечение только согласно протоколам доказательной медицины. Мы проводим лапароскопические операции, а во время медикаментозного лечения обязательно добавляем симптоматические комплексы, предназначенные для улучшения качества жизни пациентов.

 Позвоните нам, чтобы получить ответы на оставшиеся вопросы.