Операция по удалению толстой кишки при раке

Колоректальный рак встречается довольно часто. Он поражает отделы толстого кишечника (ободочный, сигмовидный, прямой) и встречается чаще всего у мужчин старше 50 лет. Показатели выживаемости напрямую зависят от стадии, на которой была обнаружена болезнь. Операция по удалению толстой кишки при раке, проведённая своевременно, позволит пациенту выиграть ещё много лет качественной жизни (а в некоторых случаях даже полностью избавиться от онкологии).

Причины развития рака кишечника

Чаще всего злокачественные новообразования дистальных отделов ЖКТ развиваются из полипов – нераковых (доброкачественных) наростов слизистой оболочки. Удаление полипов показано во всех случаях обнаружения, именно в качестве профилактики онкологии.

Причины разрастания нераковых опухолей связаны с такими провоцирующими факторами:

• Хронические запоры, расстройства и другие воспалительные процессы в кишечнике;
• Обилие в рационе жирной пищи, в особенности содержащей транс-жиры (фаст-фуд, многократная жарка на одном и том же масле);
• Обилие в рационе пряной, солёной пищи;
• Чрезмерное потребление красного мяса на фоне недостаточного поступления клетчатки;
• Курение, злоупотребление алкоголем;
• Гиподинамия, ожирение.

Стадии онкологического процесса

Прогнозы выживаемости после операции удаления толстой кишки при раке зависят от стадии, на которой было начато лечение:

• Первая стадия. Злокачественное заболевание не вышло за пределы слизистой оболочки, а его размер не превышает нескольких миллиметров. Своевременно проведённое хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией позволяет полностью избавиться от рака 80% пациентов;
• Вторая стадия. Опухоль увеличивается в размерах, прорастает в мышечный слой, но ещё не выходит за пределы органа. Пятилетняя выживаемость составляет 70%;
• Третья стадия сопровождается ещё большим ростом опухоли, прорастанием её за пределы кишки, с образованием метастазов в ближайших лимфатических узлах. Также новообразование может перекрыть просвет кишечника, что чревато непроходимостью кишечного содержимого. Пятилетняя выживаемость составляет 50%;
• Четвёртая стадия характеризуется распространением метастазов по всему организму, прорастанием опухоли в мочевой пузырь, на нижние отделы позвоночника и органы малого таза. Всего 15% пациентов имеют шансы прожить ещё пять лет.

Симптомы заболевания

Для назначения операции удаления толстой кишки при раке одних только симптомов недостаточно. Они могут проявляться и при других, доброкачественных, заболеваниях. Вот на что чаще всего жалуются пациенты с колоректальным раком:

• Ноющая боль в животе;
• Кишечное кровотечение;
• Длительные запоры или поносы;
• Боли во время дефекации;
• Метеоризм;
• Анемия;
• Апатия, хроническая усталость;
• Снижение аппетита;
• Похудение (даже если аппетит сохранён).

Подобные клинические проявления наблюдаются также при полипах, желудочно-кишечных инфекциях, отравлениях, опухолях других органов.

Методы диагностики онкологического больного

Диагностика онкологических заболеваний должна быть комплексной. Важно не просто найти опухоль, но и дифференцировать её от других патологий, определив клеточную структуру. Сделать это можно в клинике СМТ, в нашем собственном диагностическом центре и аккредитованной лаборатории с высокоточным оборудованием.

Вот основные пункты диагностики рака:

• Сбор анамнеза – изучение истории болезни пациента, выслушивание жалоб, получение информации о родственниках с онкологическими патологиями;
• Осмотр, клиническое исследование, оценка состояния кожных покровов и слизистых оболочек, пальпация живота;
• УЗИ, КТ, МРТ и другие методы аппаратной диагностики;
• Эндоскопические исследования (ректороманоскопия), по возможности – с забором биоматериала из подозрительных участков слизистой;
• Анализы крови, мочи, кала;
• Тесты на онкомаркеры;
• Гистологическое исследование с определением клеточной структуры (от этого зависят методы дальнейшего лечения).

Хирургическое лечение рака

Операция по удалению толстой кишки при раке показана далеко не всегда. В начальных стадиях можно провести резекцию только небольшого участка кишечника, сохранив нормальную пищеварительную функцию. Существует несколько вариантов хирургического удаления злокачественной опухоли:

• Лапароскопические операции – новые современные эффективные методики, требующие высокоточного роботизированного оборудования, видеосопровождения и особой квалификации хирурга. Проводится через несколько проколов (а не разрезы), с введением инструментов в брюшную полость пациента без открытой раны. Позволяет провести радикальное удаление опухолевого поражения с наложением анастомоза;
• Эндоскопический подход – хирургический метод, при котором операция выполняется через естественные отверстия организме (в случае колоректального рака – через анус). Возможна только на ранних стадиях, когда опухоль ещё не проросла глубже слизистой оболочки;
• Лапаротомия с формированием колостомы – выведением кишечника на поверхность кожи в области живота или паха. Применяется во время радиальных операций с удалением большого участка кишки, жировой и соединительнотканной клетчатки, лимфатических узлов;
• Радиочастотная аблация – введение в толщу опухоли электрода, разрушающего поражённые ткани высокочастотными радиоволнами. Некротизированные участки впоследствии рассасываются. Проводится при наличии противопоказаний к обычной операции.

Лучевая и химиотерапия

После хирургического лечения колоректального рака проведение химиотерапии на ранних стадиях не обязательно. Еще одним из методов лечения является лучевая терапия.

Существуют такие методы консервативного лечения:

• Наружное дистанционное облучение – сильно «бьёт» не только по новообразованию, но и по всему организму;
• Стереотаксическое облучение (прицельная «бомбардировка» сконцентрированным лучом по небольшой площади. Применяется в случае разрастания патологии на лёгкие или печень;
• Брахитерапия – внедрение источника излучения прямо в опухолевые ткани во время операции или эндоскопическим путём. Наиболее безопасный метод облучения;
• Классическая химиотерапия – приём препаратов, оказывающих сильное токсическое действие не только на саму опухоль, но и на весь организм. К сожалению, результаты такого лечения достаточно эффективны для того, чтобы от него нельзя было отказаться;
• Таргетная терапия – приём препаратов, прицельно воздействующих именно на ткани опухоли (рецепторы, гены, питание клеток). Токсическое воздействие на организм минимально;
• Иммунотерапия – направлена на повышение собственных защитных сил организма. В результате лечения новообразование подвергается атакам иммунной системы без особого токсического воздействия на остальные органы.

Где провести операцию по удалению толстой кишки при раке?

В нашем Центре Современных Медицинских Технологий есть полноценное отделение хирургии, где проводят все виды операций при раке толстого кишечника. Мы проведём комплексную диагностику, точно определим вид новообразования и его клеточную структуру, разработаем технику вмешательства и обеспечим реабилитацию пациента. В период восстановления онкобольной размещается в комфортабельной индивидуальной палате со всеми удобствами.

Записаться на консультацию онколога чтобы получить назначения, пройти обследование или спланировать хирургическое вмешательство вы можете по телефону или через сайт. Приём ведётся без очередей и ожидания в коридорах, что убережёт вас от нежелательных контактов.