Операции при раке мочевого пузыря у мужчин

Рак мочевого пузыря – достаточно частое онкологическое заболевание. Оно чаще поражает мужчин в возрасте 45-65 лет. Женщины болеют почти в два раза реже. Основным способом лечения этого вида онкологии, независимо от стадии, являются хирургические операции на мочевом пузыре, вплоть до полного его удаления.

Цистэктомия – показания к процедуре

Радикальным способом лечения является полное удаление мочевого пузыря у мужчин при раке. Операция называется цистэктомия, от слов «цист» - пузырь, и «эктомия» - удалять. Вот основные показания для этого вмешательства:

• Опухоль стремительно увеличивается, переходит со стенки мочевого пузыря на соседние органы, но ещё не даёт отдалённых метастазов;
• Есть одиночные операбельные метастазы в регионарных лимфатических узлах;
• На самых поздних стадиях, уже не для лечения, но для устранения болевого синдрома, хронических кровотечений, улучшения качества жизни пациента;
• На самых ранних стадиях при высокой злокачественности новообразования и неблагоприятном прогнозе выживаемости;
• Отсутствие положительной реакции на химиотерапию, лучевую терапию, вакцину БЦЖ.

Противопоказания к цистэктомии

Удаление мочевого пузыря у мужчин при раке не является панацеей и имеет свои противопоказания:

• Высокий риск смерти прямо на операционном столе – очень преклонный возраст, серьёзные сопутствующие  патологии сердечно-сосудистой системы;
• Плохие анализы крови – низкий уровень тромбоцитов, недостаточная свёртываемость;
• Вторичные воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, уретре, которые могут стать причиной послеоперационной инфекции вплоть до сепсиса;
• Общее тяжёлое состояние организма.

Этапы проведения операции при раке мочевого пузыря

Перед плановой операцией пациент проходит полное обследование и подготовку, включающую в себя приём антибиотиков и беседу с анестезиологом. Само вмешательство состоит из таких этапов:

• Введение в наркоз и достижение его необходимо глубины;
• Осуществление оперативного доступа, чаще всего в надлобковой области;
• Полное удаление мочевого пузыря с окружающей его клетчаткой, простатой, регионарными лимфатическими узлами единым блоком;
• Формирование новых путей для отведения мочи – создание уретростомы для сбора жидкости в искусственные мочеприёмники, либо формирование аналога мочевого пузыря из изолированной части кишечника, со сфинктером и сохранением возможности мочиться самостоятельно;
• Пациента выводят из общего наркоза и переводят в палату для наблюдения.

Удалённую опухоль вместе со всеми окружающими её тканями отправляют на гистологическое исследование. Даже если диагноз уже был подтверждён, это всё равно необходимо, в том числе для прогноза выживаемости. Далее пациент проходит курс лучевой, химиотерапии либо другие консервативные методы лечения.

Трансуретральный метод операции

ТУР, или трансуретральная операция при раке мочевого пузыря у мужчин применяется при небольших размерах опухоли, на самых ранних стадиях. Доступ осуществляется через уретру. Удалению подлежат только поражённые ткани с частью стенки, а сам мочевой пузырь – остаётся.
Показаниями для операции является нулевая либо первая стадия болезни, маленький размер новообразования, в целом здоровое состояние пациента. Противопоказаниями – любые инфекции мочеполовой системы, сужение уретры, проблемы со свёртываемостью крови.
Операция проводится с помощью цистоскопа с электрической петлёй (резектоскоп), и не занимает много времени. В некоторых случаях пациент уже в тот же день может отправиться домой.

Проведение операций в клинике «СМТ»

Наш Центр Современных Медицинских Технологий проводит плановые и экстренные операции при раке мочевого пузыря у мужчин. В нашем распоряжении полностью оснащённые стерильные операционные, аппаратура для лапароскопии и ТУР, аппараты подачи газового наркоза и слежения за функциями организма.

Врачебный персонал регулярно повышает свою квалификацию. Все сотрудники проявляют вежливость и сочувствие. Также у нас оказывается психологическая поддержка онкобальным или тем, кто только подозревает рак. Отсутствие очередей, комфортабельные палаты, внимательное отношение персонала – всё это уже первый шаг на пути к выздоровлению.