Специалисты
О лечении
В случаях с перезрелой катарактой операция неизбежна. Консервативное лечение в данном случае абсолютно не эффективно.
Зрелой считается катаракта, при которой единственной способностью больного глаза является различие света и тьмы. Иные предметы, попадающие в поле зрения «созревшей» катаракты, остаются неразличимыми. Это сигнал того, что нарушения хрусталика достигли апогея. Единственный способ избавиться от недуга – операция.
Этапы созревания болезни
В зависимости от симптоматики диагностируют этапы развития катаракты:
1. Начальная катаракта. Этап, который характеризируется уплотнением и помутнением хрусталика, приводящим к незначительному или умеренному снижению зрения.
2. Незрелая катаракта. Этап, который сопровождается заметным снижением остроты зрения, пропадает возможность читать.
3. На этапе зрелая катаракта. Этап, который сопровождается диффузным помутнением всех слоев и отделов хрусталика. Просвет зрачка становится белого цвета. Характеризуется снижением зрения до состояния светоощущения. На этом этапе хрусталик может начать набухать, т.е. увеличиваться в объеме, что может привести к повышению внутриглазного давления и возникновению нестерпимой боли в глазу.
Перезрелая катаракта – этап расщепления и разжижения волокон хрусталика, изменение его цвета до бурого. Часто сопровождается опущением перезревшего ядра хрусталика в нижние отделы глазного яблока – симптом «заходящего солнца»
Зрелость заболевания имеет значение для определения вида операции и искусственного хрусталика.
При экстракции зрелых и перезрелых катаракт легко наступают осложнения:
• вывих хрусталика в стекловидное тело;
• выпадение стекловидного тела.
Поэтому хирургическое лечение катаракты лучше выполнять на этапе начальной и незрелой катаракты. Впрочем, делают экстракцию зрелых и перезрелых катаракт особым способом.
Причины появления
Первопричиной катаракты, а соответственно и основой для получения перезрелой её формы могут быть:
• генетическая расположенность;
• травмы;
• возрастной фактор (старческая катаракта);
• заболевания общего характера (диабет, к примеру);
• заболевания непосредственно глазные (близорукость, глаукома, хронические воспалительные процессы в глазу).
• После проведенных ранее глазных операций (после операций по поводу глаукомы, оперативного лечения отслойки сетчатки и пр.)
• Военная служба и проживание в регионах с повышенной радиацией, а также люди, работающие с ионизирующим излучением
Скорость созревания катаракты
В большинстве случаев развитие заболевания происходит в течение 5-10 лет с момента первичного поражения. Это свыше 70 процентов людей с катарактой. Здесь в обязательном порядке необходима операция.
Лишь до 15 процентов пациентов имеют медленное прогрессирование заболевания. У них катаракта развивается 10-15 лет.
Стремительное развитие поражения хрусталика – это 10 процентов заболевшего населения. Катаракта прогрессирует за 4-6 лет.
Лечение
Попытки избавиться от заболевания лекарственным путём являются малодейственными, полного выздоровления не дают. Они лишь могут замедлить процесс созревания болезни. Медикаменты – лишь способ постараться отсрочить неизбежные изменения в структуре глаза. Полное освобождение от помутнения гарантирует только оперативная практика.
Для правильного лечения зрелой и перезрелой катаракты требуется детальное изучение доктором глазного дна, а также роговицы и хрусталика. Это способствует определению тяжести состояния заболевшего, даёт возможность предполагать уровень остроты зрения после операции, помогает уточнить размеры хрусталика. Важна их предельная точность.
Ультразвук как способ лечения
Для удаления старческой катаракты обрёл популярность ультразвук. Он минимизирует травматизм при проникновении. Ультразвук быстро, а также безболезненно разрушает непригодный хрусталик, далее разрушенный хрусталик аспирируется (всасывается) при помощи специального наконечника.
Традиционная факоэмульсификация
Факоэмульсификация – это малоинвазивный процесс замены поражённого хрусталика на специальную интраокулярную линзу путем выполнения малых разрезов с применением ультразвука или лазерного излучения. В процессе операции удаляется помутневший хрусталик, сохраняется лишь его задняя капсула для лучшей фиксации нового искусственного хрусталика. На сегодняшний день самый быстрый, малотравматичный и наиболее предпочтительный вид хирургического лечения катаракты. Не требует наложения швов, обеспечивает более быстрый период реабилитации и сопровождается минимальным количеством осложнений во время и после операции.
Экстракция катаракты
Бывает двух видов: экстракапсулярная (удаление хрусталика с сохранением его задней капсулы) и интракапсулярная (удаление хрусталика вместе с капсулой). Экстракция катаракты в обоих случаях производится через большой разрез роговицы. Требует наложения швов с последующим их снятием. Имеет больший процент осложнений по сравнению с факоэмульсификацией и длительный реабилитационный период.
Метод хирургического лечения определяет хирург после полного офтальмологического обследования.
Линзу подбирают с учётом индивидуальных особенностей строения глаза. Для каждого человека и для каждого глаза линза рассчитывается отдельно на этапе предоперационной подготовки. Её изготавливают из полимерного материала. Линза займёт место и будет выполнять функции хрусталика после оперативной коррекции.
Врач в работе
Отзывы
Врачи
Услуги
Акции