Полип эндометрия

Полип эндометрия – доброкачественное новообразование в полости матки, сформированное из базального слоя. Процесс его появления является одним из гиперпластических – структура внутренней слизистой оболочки матки меняется и утолщается.

Такая патология чаще всего встречается у женщин в репродуктивном или предменопазуальном периодах.

Причины формирования полипов

Среди факторов, которые могут привести к образованию полипов у женщины, следует обратить внимание на:

• Инфекционное воспаление женских половых органов.
• Ранее менструальное кровотечение, до 12 лет; поздняя менопауза, после 50 лет.
• Гормональные изменения в организме женщины.
• Опухоли яичников, гипофункция.
• Сахарный диабет, рост массы тела, патологии щитовидной железы.
• Наследственная предрасположенность.

Причиной может стать и негативная экологическая обстановка, в которой пребывает женщина, и резкая смена привычного образа жизни.

Симптомы полипа эндометрия

В зависимости от возраста пациентки и размеров новообразований симптоматика патологии может меняться. Однако, есть ряд стандартных признаков, проявление которых свидетельствует об образовании полипов. К ним относятся нехарактерные маточные кровотечения, длительная менструация, бесплодие, схваткообразные боли и сукровичные выделения, возникающие  после полового акта.

Виды и стадии развития полипа

Полип – новообразование, сформированное из соединительной ткани органа и желез. В зависимости от структуры он может быть:

• Железистым.
• Железисто-кистозным.
• Железисто-фиброзным.
• Фиброзным.

К отдельной категории относится аденоматозный полип – предраковое заболевание, которое локализуется в устье маточной трубы. Рецидивирующие полипы возникают только в том случае, если новообразование было удалено ранее.

Диагностика полипа эндометрия

Диагностика полипа производится врачом-гинекологом на основании жалоб пациентки, результатов осмотра и дополнительных исследований, состояния органов.

Обязательными для подтверждения диагноза являются трансвагинальное УЗИ, гидросонография, гистероскопия, гистология.

Трансвагинальное УЗИ

УЗИ – скрининговый высокоинформативный способ диагностики, точность которого составляет более 90%. Ввиду того, что полипы нередко образуются не только в полости, но и в шейке матки, увидеть их во время осмотра не представляется возможным: для этого проводится ультразвуковое исследование.

Процедура проводится в период с 5 по 8 день менструации; в противном случае может быть допущена ошибка, обусловленная прогрессирующим разрастанием эндометрия.

Гидросонография

Исследование, информативность которого достигает 99%, предполагает введение в полость матки контрастного вещества. Процедура сопровождается одновременным УЗИ.

Среди недостатков такого исследования – инвазивность и трудоемкость.

Гистероскопия

Один из основных методов диагностики полипов, который отличается от других рядом преимуществ:

• Эффективность. Определить патологию можно с помощью специализированной камеры, которая транслирует изображение на экран.
• Малая инвазивность. Доступ для диагностики и дальнейшего лечения минимально травматичен.
• Возможность осмотра всей полости матки, оценки ее структуры и состояния эндометрия.

Исследование проводится с 5 по 7 дней цикла: в этот период толщина и кровоточивость эндометрия сведены к минимуму.

Гистология

Завершающий диагностический этап предполагает исследование материала полипа и ткани, его окружающей. Это необходимо для выявления сопутствующих заболеваний, оценки состояния систем и

Лечение полипа эндометрия

Лечение полипа проводится в несколько этапов:

1. Гистерорезекция.

Органосохраняющая операция, при проведении которой сохраняется целостность матки при удалении полипов.

Удаление производится под визуальным контролем с большим увеличением. Специалист проводит прицельное иссечение полипа и основания, не оказывая воздействия на эндометрий, сохраняя при этом репродуктивную функцию.

Обезболивание осуществляется внутривенно; операция не приводит к временной нетрудоспособности.

2. Индивидуальное лечение.

План составляется на основании клиники заболевания, возраста пациентки, ее желания становиться матерью, а также наличия у нее сопутствующих заболеваний.

Для восстановления в послеоперационный период назначают дидрогестерон, норэтистерон, гормональные препараты и оральные контрацептивы. Для восстановления менструации могут быть назначены стимуляторы овуляции.

Для контроля эффективности назначенного лечения проводится УЗИ органов малого таза, биопсия эндометрия.

Профилактика

С целью предупреждения и своевременной диагностики полипов эндометрия необходимо регулярно посещать врача-гинеколога, а также незамедлительно обращаться к нему за помощью в случае возникновения неприятных симптомов.

Каждая женщина должна следовать ряду простых правил, чтобы сохранить собственное здоровье и избежать осложнений:

• Регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и обращаться к специалисту за неотложной помощью.
• Своевременно лечить воспалительные заболевания.
• Посещать гинеколога после получения результатов гистологии.
• Наблюдаться у специалиста в течение года после проведения операции по удалению полипов.

При отсутствии жалоб и негативной симптоматики профилактические осмотры и УЗИ проводятся один раз в год.