Специалисты
Риск заболеть раком органов желудочно-кишечного тракта есть у каждого человека. Чаще всего болезнь поражает людей из стран с высоким уровнем жизни – США, России, Европейского Союза. Считается, что это связано с питанием, загрязнённым воздухом, малоактивным образом жизни.
Рак пищеварительных органов долгое время протекает бессимптомно, а проявлять себя начинает лишь на III-IV стадиях, когда начали развиваться метастазы. Выявить заболевание как можно раньше – главная задача онкологических дисциплин. На I-II стадиях болезнь хорошо поддаётся лечению, а в некоторых случаях позволяет достигнуть полной ремиссии.
Одним из важных методов ранней диагностики рака желудка и кишечника является анализ на онкомаркер CA 242.
Что это за вещество?
Онкомаркер СА 242 является раковым антигеном (cancerantigen). Он имеет белково-углеводный состав, и вырабатывается активно делящимися клетками слизистой всего желудочно-кишечного тракта, от пищевода до прямой кишки.
Антигеном его называют потому, что именно по этим химическим соединениям иммунная система находит патологию и старается уничтожить её. В норме кровь даже здорового человека всегда содержит в себе небольшое количество СА 242, поскольку клетки мутируют постоянно, а иммунитет – постоянно их ликвидирует.
Если же уровень онкомаркера начинает превышать норму – это может указывать на сбой в работе иммунной системы и развитие злокачественного процесса. Но повышение количества СА 242 ещё не повод для постановки диагноза «рак», а необходимость пройти более детальное обследование.
Достоверность результатов
Онкомаркер СА 242 – это высокоспецифический гликопротеид. Он производится только клетками слизистой ЖКТ, и нигде более. Но пищеварительный тракт довольно длинный. Он состоит из пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, а также желчных протоков и протоков поджелудочной железы.
Поэтому один только СА 242 никогда не исследуется. Вместе с ним изучается уровень и других связанных с ЖКТ онкомаркеров:
• РЭА – раково-эмбриональный антиген, производится тонким и толстым кишечником;
• СА 19-9 – маркер рака поджелудочной железы и толстой кишки (в меньшей степени);
• TU М2-РК – неспецифический антиген, указывающий на онкологию, но не позволяющий определить её локализацию;
• АФП – альфафетопротеин, указывает на злокачественное перерождение слизистой сигмовидной и прямой кишки;
• СА 72-4 – маркер рака желудка.
Анализ на онкомаркер СА 242 является очень чувствительным. Достоверность его результатов достигает 97-100%. К примеру, чувствительность антигена СА 72-4, указывающего на рак желудка, составляет лишь 80%.
Онкомаркеры могут повышаться при других, не злокачественных, патологиях:
• Цирроз печени, гепатит;
• Панкреатит;
• Дивертикулит кишечника;
• Гастриты, энтериты разной этиологии;
• Доброкачественные опухоли ЖКТ.
В этом случае важную диагностическую роль играет то, насколько повышен СА 242. Как правило, при не раковых заболеваниях его уровень растёт очень незначительно, а при онкологии – увеличивается в разы.
Показания для взятия крови на СА 242
В частных лабораториях можно сдать кровь на любые анализы просто по желанию. Но обычно врач даёт направление на изучение СА 242 лишь по показаниям:
• Симптомы расстройства пищеварения – запоры, поносы;
• Боли в животе;
• Хронические тошнота и рвота;
• Желтушность кожи;
• Беспричинное похудение при сохранении привычного питания;
• Вялость, слабость, быстрая утомляемость;
• Потеря аппетита.
Все эти симптомы дают повод пройти комплексную диагностику органов пищеварения, в том числе сдать тест на онкомаркеры.
Молодым, здоровым людям без какой-либо симптоматики не нужно регулярно сдавать кровь. Насторожиться желательно лишь таким категориям населения:
• Возраст старше 50 лет. Желательно сдавать кровь на СА 242 и другие маркеры раз в 2-3 года;
• При наличии в семейном анамнезе родственников с раком желудка, кишечника и любых других органов – нужно делать тест на онкомаркеры каждый год, начиная с 35-40 лет;
• Если болезнь уже подтверждена, и пациент получает необходимое лечение – анализ могут назначать каждые три месяца в первый год, каждые пол года во второй, а далее ежегодно. Это позволяет контролировать эффективность терапии, своевременно отслеживать развитие рецидивов или метастазов, а также составлять прогноз выживаемости и качества жизни.
Как правильно подготовиться?
Правильная подготовка к сдаче теста на онкомаркер СА 242 позволяет повысить достоверность результатов:
• Кровь берётся натощак, с утра. Поужинать надо не позднее, чем за 10 часов до визита в клинику;
• Желательно за 3-5 дней убрать из рациона жареную, копчёную, пряную, жирную пищу;
• За сутки до проведения исследования желательно отказаться от чая и кофе;
• Приём любых медикаментов желательно отменить (только под контролем врача). Если по жизненным показаниям сделать этого нельзя, то необходимо сообщить о назначенных препаратах врачу, который будет расшифровывать результаты.
Расшифровка результатов СА 242
Не стоит, получив бланк с результатами, искать в интернете нормы онкомаркера СА 242. В разных лабораториях могут быть разные нормы, поскольку используются разные реактивы и оборудование. Именно потому важно повторные тесты сдавать в одной и той же лаборатории. Расшифровкой результатов должен заниматься только врач. Он учтёт анамнез пациента, его жалобы, данные других исследований и другие факторы.
В среднем же, диагностические значения СА 242 такие:
• 0-3 Ед/мл – абсолютная норма;
• 3-10 Ед/мл – подозрение на воспаление, желательно пройти дополнительные обследования;
• 11-20 Ед/мл – возможен воспалительный процесс, но есть повод заподозрить и онкологию, потому важно дополнительно обследоваться. 20 Ед/мд – это предельное значение условной нормы, поскольку в некоторых случаях такой показатель бывает и у совершенно здоровых людей;
• 21-30 Ед/мл – превышение нормы, подозрение на значительных размеров доброкачественную опухоль, либо на начальные стадии раковых новообразований. Необходимо обязательно пройти дополнительное обследование, а также контролировать уровень СА 242 в динамике;
• Выше 30 Ед/мл – очень вероятно наличие злокачественного новообразования. Чем выше уровень, тем агрессивнее процесс и больше стадия болезни.
Где лучше всего сдавать анализ на онкомаркеры?
Лучшим вариантом для сдачи теста на СА 242 и другие опухолевые антигены будут частные клиники. В них в одном помещении находятся аккредитованные лаборатории с высокоточным оборудованием, отделения диагностики, кабинеты для приёма пациентов, операционные, палаты для прохождения лечения.
В нашей клинике вы сможете сдать кровь на онкомаркеры и биохимические показатели, пройти МРТ, КТ, УЗИ с эластографией, биопсию с последующим гистологическим исследованием и другие диагностические операции.
Высококвалифицированные врачи, вежливый персонал, комфортная обстановка, профессиональная психологическая поддержка – всё это даёт хороший результат в диагностике и лечении рака любых органов.