Лето - замечательное время года для отдыха, наслаждения теплой погодой и вкусной пищей, но зачастую это время омрачается увеличением заболеваемости острыми кишечными инфекциями. Острые кишечные инфекции чаще всего проявляются синдромом гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника.
Наиболее распространенными симптомами гастроэнтерита являются:
- потеря аппетита;
- диарея;
- тошнота;
- рвота;
- боли в животе;
- вздутие живота;
- повышение температуры тела.
Вирусные инфекции являются наиболее распространенной причиной гастроэнтерита. В России 73% приходится на вирусные кишечные инфекции, согласно отчету референс-центра по мониторингу возбудителей острых кишечных инфекций (РЦКИ) за 2020 год. Путешественники, которые направляются на отдых в зарубежные страны, могут испытывать "диарею путешественника" из-за загрязненной пищи и воды.У большинства людей симптомы проходят за несколько дней, но в редких случаях могут длиться от нескольких недель до месяцев. Тяжесть инфекционного гастроэнтерита зависит от способности иммунной системы противостоять инфекции.
Как передаются кишечные инфекции?
Острые кишечные инфекции передаются от болеющего человека к здоровому через общие предметы обихода, через загрязненные поверхности, поручни, мебель, через подгузники и другие средства гигиены, некоторые кишечные инфекции передаются от животных, также вредные микробы могут находиться в пище, питьевой воде, в водоемах, часто вспышки инфекций возникают в закрытых коллективах- детских садах, школах, домах престарелых.Некоторые из микробов, чаще всего вызывающие острый инфекционный гастроэнтерит:
Кишечная палочка – это распространенная проблема для путешественников. Инфекция вызывается употреблением загрязненной воды или употреблением в пищу сырых фруктов и овощей.
Кампилобактерная инфекция. Обитает в мясных блюдах, особенно в мясе птицы.
Криптоспоридийная инфекция – паразиты обнаруживаются в кишечнике людей и животных. Заражение вызывается купанием в загрязненном бассейне и случайным проглатыванием воды или контактом с инфицированными животными. Инфицированный человек может заразить окружающих, если он не моет руки после посещения туалета.
Лямблиоз – паразитарная инфекция кишечника. Заражение вызывается употреблением загрязненной воды, обращением с инфицированными животными или пренебрежением мытья рук после ухода за больным членом семьи.
Сальмонеллез – бактерии обнаруживаются в фекалиях животных. Заражение вызывается употреблением в пищу зараженной пищи или общением с инфицированными людьми, если не мыть руки, и животными.
Шигеллез – бактерии обнаруживаются в фекалиях человека. Инфицированный человек может заразить пищу или поверхности, если он не моет руки после посещения туалета.
Вирусный гастроэнтерит – инфекция вызывается при контакте человека с человеком, например, при близком контакте, рукопожатиях, при уходе за болеющими людьми или реже при употреблении загрязненной воды или пищи. На новавирус и ротавирус приходится около 70% всех острых кишечных инфекций.
Как избежать острой кишечной инфекции?
ТЩАТЕЛЬНО МЫТЬ РУКИ
- после похода в туалет;
- перед едой;
- в процессе приготовления пищи (особенно после обработки сырого мяса);
- после работы в саду;
- после игр с домашними животными (здоровые животные могут переносить определенные вредные бактерии);
- во время путешествий не употреблять в пищу подозрительные продукты, с истекшим сроком годности, не вымытые овощи и фрукты, а также овощи и фрукты в разрезанном виде;
- плавать в водоемах, разрешенных для купания.
Эти простые меры помогут снизить риски отравления. Если кто-либо из членов семьи заболел и находится дома, требуется особо строго соблюдать правила личной гигиены: для больного выделить отдельную посуду, бельё, чаще проводить уборку помещений с дезинфицирующими средствами, чаще проветривать комнаты.
Что делать, если уже заболел?
Лечение гастроэнтерита направлено на восполнение жидкости, которое теряется после каждого похода туалет.
Пока вы болеете старайтесь выпивать 8-12 чашек жидкости за день, пейте медленно и небольшими глотками, чтобы не усугубить симптомы. Пейте фруктовый сок, морс, компот, чистую вода, бульон. Старайтесь пить не только воду, так как в бульоне, морсе, компоте содержится соль, сахар, калий и другие полезные вещества, которые выводятся из организма при рвоте и диарее.
Когда закончится рвота, переходите к твердой пище, можно ввести в рацион банан, рис, рисовое или миндальное молоко, отварной картофель или картофельное пюре, яблочное пюре, подсушенный на сковородке или в духовом шкафу белый хлеб, тосты, макароны, курицу, овощной или куриный бульон. Нет какой-то конкретной диеты, которая поможет при диарее, но очень важно питаться часто, небольшими порциями и избегать приема молочных и сладких продуктов, сырых овощей и фруктов, алкоголя и кофеина, так как они могут ухудшить симптомы.
Срочно обратитесь к врачу, если у вас:
- постоянная рвота более 24 часов;
- постоянная диарея в течение 24 часов у детей или нескольких дней у взрослых;
- температура тела выше 39°C;
- нарастающая и усиливающаяся боль в животе;
- выраженные признаки обезвоживания слабость, головокружение, уменьшение или отсутствие мочи, сухость кожи, сухость во рту и отсутствие пота и слез;
- кровь в кале, черный стул, примеси желтого или зеленого цвета.
Если вы беременны, чего не стоит делать до приема врача?
Не принимайте самостоятельно антибиотики. Антибиотики обычно не назначаются до тех пор, пока бактерия или паразит не будут установлены лабораторно, как причина инфекции. В противном случае использование любого антибиотика или неправильного антибиотика может усугубить некоторые инфекции или продлить их течение.Антибиотики не используются для лечения вирусных инфекций.
Зачастую диагноз можно поставить при тщательном опросе жалоб и осмотре.
Врач может спросить: как долго сохраняются симптомы, как часто возникает диарея и рвота, когда началась, есть ли подобные симптомы у близкого окружения, принимал ли пациент подозрительную еду или воду (еду, которую не готовил самостоятельно или которая слишком долго хранилась в холодильнике, консервы, сырые продукты) плавал ли в водоемах, не предназначенных для купания, выезжал ли за пределы города и области в последнее время, принимал ли антибиотики, все это необходимо для установления правильного диагноза и лечения.
Как проходит первичный прием пациента?
Врач проведет осмотр и исключит другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут быть похожими на «отравление» например болезнь Крона, язвенный колит или микроскопический колит. Если симптомы сохраняются в течение длительного периода времени, для определения причины гастроэнтерита могут потребоваться анализы крови и кала.
- общий анализ крови (CBC);
- анализы электролитов- калия, натрия и тд.;
- анализ кала на наличие инфекций.
Какие лекарства может назначить врач?
При рвоте сохраняющейся более суток могут потребоваться противорвотные лекарства.
При выраженных симптомах обезвоживания: сухость кожи, глаз, сухость во рту, слабость, головокружение, врач может назначить специальные растворы с электролитами для восполнения жидкости.
Противодиарейные препараты обычно не рекомендуются, особенно если диарея вызвана токсином микроба. Но если диарея продолжаются в течение длительного времени, и если есть высокие риски обезвоживания, врач может их выписать.
Антибиотики могут быть назначены только после специальных лабораторных тестов против определенных видов микробов, например, кампилобактерия, шигелла или холерный вибрион.
Также врач может выписать жаропонижающие, обезболивающие препараты, спазмолитики, если это необходимо.
Работники, занимающиеся обработкой пищевых продуктов, не должны возвращаться к работе до тех пор, пока их симптомы не исчезнут. те, кто работает в медицинских учреждениях или занимается обработкой пищевых продуктов, должны иметь отрицательный анализ кала на сальмонеллу, прежде чем им разрешат вернуться к работе.
Гастроэнтерит, как правило, проходит сам по себе в течение нескольких дней. Просто отдыхайте и пейте много жидкости. Если вы не почувствуете себя лучше в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.
Будьте здоровы!
Список использованных источников:
https://patient.info/digestive-health/diarrhoea/food-poisoning
https://www.emedicinehealth.com/slideshow_stomach_flu/article_em.htm
https://epid-oki.ru/files/reports/rcki/2020-1.pdf
https://mru1.fmba.gov.ru/press-tsentr/detail/?ELEMENT_ID=49763
https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-gastroenteritis/basics/art-20056595
https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-diarrhea-treatment
Автор статьи: Ходунова Вероника Андреевна, врач общей практики, семейный врач 12+
Цены, приведенные на сайте, не являются публичной офертой, носят информационный характер и могут быть изменены.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Запись онлайн
|