(2)
Комментариев (0)
Феномен Рейно или синдром Рейно - вазомоторное расстройство, при котором под действием холода или на фоне психоэмоционального стресса спазмируются сосуды, преимущественно в области концевых фаланг пальцев верхних и нижних конечностей, тем самым вызывая боль и изменение цвета кожи пальцев.
Феномен Рейно может быть первичным, или идиопатическим, а также вторичным, т.е. на фоне подлежащих заболеваний. По степени и очередности изменения цвета кожи пальцев, феномен Рейно принято разделять на трёхфазный (побледнение-синюшность-багровение, что соответствует ишемии-цианозу-гиперемии) и двухфазный (различные варианты).
Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний соединительной ткани, дебютирующий с феномена Рейно - системная склеродермия. Системная склеродермия является аутоиммунным заболеванием, в основе которого лежит периферическая васкулопатия. Наиболее характерными чертами данного заболевания является: феномен Рейно, плотный отёк кожи пальцев (затруднение в захвате кожи пальцев в складку), появление «кисетного рта», дисфагия (нарушение глотания сперва твёрдой, а затем жидкой пищи), развитие одышки (в следствие фиброза паренхима легких и/или повышения давления в бассейне легочной артерии), не редко появляются артриты мелких суставов кистей. К редким проявлениям относятся: дигитальные язвочки и некрозы, развитие почечной недостаточности (склеродермический почечный криз), периферическая нейропатия и многое другое.
Основываясь на данных физикального обследования, ревматологом может быть назначено дополнительное обследование в объеме иммунологического исследования спектра аутоантител (АНФ, лайн-блот антинуклеарных антител), а также проведения капилляроскопии ногтевого ложа (с целью дифференциальной диагностики первичного и вторичного феноменов Рейно и определения специфических капилляроскопических паттернов).
Рис. 2.2., 2.3 Феномен Рейно. Пациентка с системной склеродермией в момент второй фазы синдрома Рейно (цианоз).
На рис. 2.3. Заметны дигитальные некрозы мягких тканей 3,4 концевых фаланг правой кисти, а также 3,4,5 концевых фаланг левой кисти. (Изображения из личного архива, разрешено к публикации).
Автор: врач-ревматолог Артемьев Илья Андреевич
Цены, приведенные на сайте, не являются публичной офертой, носят информационный характер и могут быть изменены.
Комментировать
Феномен Рейно может быть первичным, или идиопатическим, а также вторичным, т.е. на фоне подлежащих заболеваний. По степени и очередности изменения цвета кожи пальцев, феномен Рейно принято разделять на трёхфазный (побледнение-синюшность-багровение, что соответствует ишемии-цианозу-гиперемии) и двухфазный (различные варианты).
Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний соединительной ткани, дебютирующий с феномена Рейно - системная склеродермия. Системная склеродермия является аутоиммунным заболеванием, в основе которого лежит периферическая васкулопатия. Наиболее характерными чертами данного заболевания является: феномен Рейно, плотный отёк кожи пальцев (затруднение в захвате кожи пальцев в складку), появление «кисетного рта», дисфагия (нарушение глотания сперва твёрдой, а затем жидкой пищи), развитие одышки (в следствие фиброза паренхима легких и/или повышения давления в бассейне легочной артерии), не редко появляются артриты мелких суставов кистей. К редким проявлениям относятся: дигитальные язвочки и некрозы, развитие почечной недостаточности (склеродермический почечный криз), периферическая нейропатия и многое другое.
Основываясь на данных физикального обследования, ревматологом может быть назначено дополнительное обследование в объеме иммунологического исследования спектра аутоантител (АНФ, лайн-блот антинуклеарных антител), а также проведения капилляроскопии ногтевого ложа (с целью дифференциальной диагностики первичного и вторичного феноменов Рейно и определения специфических капилляроскопических паттернов).
Рис. 2.1. Феномен Рейно. Первая фаза феномена Рейно (ишемия) фаланг пальцев обеих кистей у пациентки с системной склеродермией.
Рис. 2.2., 2.3 Феномен Рейно. Пациентка с системной склеродермией в момент второй фазы синдрома Рейно (цианоз).
На рис. 2.3. Заметны дигитальные некрозы мягких тканей 3,4 концевых фаланг правой кисти, а также 3,4,5 концевых фаланг левой кисти. (Изображения из личного архива, разрешено к публикации).
Автор: врач-ревматолог Артемьев Илья Андреевич
Цены, приведенные на сайте, не являются публичной офертой, носят информационный характер и могут быть изменены.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Запись онлайн
|