Виды рака толстой кишки

Рак толстого кишечника – злокачественное новообразование, сформированное эпителиальными клетками слизистой оболочки, либо клетками соединительной ткани. Опухоль может развиваться в прямой, сигмовидной, ободочной или слепой частях кишки. На ранних стадиях она хорошо отзывается на лечение, но на более поздних даёт метастазы в разные органы, что часто приводит к смерти в течение нескольких лет. Заболевание поражает в основном людей старше 50 лет. У женщин среди всех видов онкологии поражение толстой кишки занимает второе место после рака молочных желёз, а у мужчин – после опухолей простаты. Рак толстой кишки у детей встречается в одном случае на миллион.

Чаще всего болеют люди, живущие в развитых странах – Канада, США, Россия, Западная Европа, Австралия. Это связывают с неправильным питанием, полным жирной, мясной, мучной пищи, пищевых добавок, усилителей вкуса при одновременном малом использовании овощей, богатых клетчаткой. Генетика, гиподинамия, дивертикулёз, болезнь Крона, частые расстройства пищеварения и другие факторы также могут провоцировать развитие колоректального рака.

Виды рака толстой кишки

Сложность диагностики болезни заключается в очень медленном росте опухоли и длительном бессимптомном течении. Когда появляются симптомы – уже могут развиться метастазы, стремительно уменьшая шансы на долгую качественную жизнь.
Симптоматика, течение болезни, её отзыв на лечение во многом зависят от вида колоректального рака. Существует несколько классификаций этого заболевания:

В зависимости от формы

Форма роста образования во многом определяет возможность операции. Выделяют три варианта:

   • Экзофитные. Напоминают шляпку гриба на тонкой ножке или полипа, растут внутрь просвета кишечника. Такие опухоли очень быстро растут и могут вызвать кишечную непроходимость. На ранних стадиях они хорошо поддаются операции и лечению;

   • Эндофитные. Растут в толще стенки кишечника, не уменьшая его просвет. Могут давать язвенные поражения, кровотечения. Метастазирование начинается на поздних стадиях, отчего своевременно прооперированный рак даёт очень хорошую выживаемость;

   • Смешанные, объединяющие в себе признаки экзо- и эндофитных опухолей, прямым образом влияющие на патанатомию рака толстой кишки.

В зависимости от гистологической структуры

Гистологический состав опухоли во многом определяет подбор препаратов для химиотерапии. Существует несколько видов колоректального рака толстой кишки:

   • Аденокарцинома – состоит из желёзистых клеток. Часто продуцирует большое количество слизи. Могут иметь умеренный или быстрый, агрессивный рост;

   • Перстневидноклеточный рак – клетки новообразования напоминают перстень, заполненный внутри муцином. Чаще всего характеризуются агрессивным ростом, поэтому лечение должно быть безотлагательным;

   • Плоскоклеточный рак, состоит из эпителиальных клеток. Локализуется часто в районе анального канала;

   • Плоскоклеточнаяа денокарцинома – имеет в себе как клетки плоского эпителия, так и желёзистые структуры;

   • Скирр – недифференцированный колоректальный рак, состоящий из соединительной, фиброзной ткани, без чётких клеточных структур;

   • Меланома – чаще всего растёт в анальном канале, сфинктере, ампульном расширении прямой кишки. Обычно имеет экзофитный рост (полип на ножке).

Очень редко можно встретить «чистую» структуру рака толстого кишечника. В большинстве случаев опухоли имеют смешанный гистологический состав.

В зависимости от локализации

Локализация (расположение) опухоли также важны в прогнозировании лечения и операции:

   • Рак ректосигмоидного отдела;
   • Верхнеампуллярная опухоль прямой кишки;
   • Среднеампуллярная опухоль прямой кишки;
   • Нижнеампулярная опухоль прямой кишки;

В зависимости от локализации подбирают оперативный доступ – через задний проход, либо через брюшную стенку.

Диагностика рака толстого кишечника

Многие люди старшего возраста задумываются о своевременной диагностике онкологических заболеваний. Анализ крови на рак толстой кишки далеко не всегда результативен, поэтому всегда используется комплекс методов:

   • Пальцевое исследование прямой кишки;
   • Ректороманоскопия и колоноскопия;
   • Рентген с контрастным веществом (барием);
   • Компьютерная томография;
   • Магнитно-резонансная томография;
   • Позитронно-эмиссионная томография;
   • Анализ крови на онкомаркеры;
   • Биопсия с гистологическим исследованием.

Только после подтверждения диагноза, определения стадии и степени злокачественности, можно переходить к лечению. Как и при других онкологических заболеваниях, терапия может быть только комплексной – хирургическая операция, химиотерапия, лучевая терапия. Существует много схем и подходов, заслуживающих отдельной статьи.

Где пройти диагностику для определения вида рака?

Не стоит ждать появления симптомов (болей в животе, крови в кале, запоров и поносов, стремительному истощению при нормальном питании). Каждому человеку старше 40 лет желательно каждые два года сдавать анализ крови на онкомаркеры, и проводить ректороманоскопию. Если в семье есть родственники с онкологией – профилактические осмотры желательно делать каждый год.

В нашей клинике можно пройти комплексное обследование организма современными методами диагностики. Комфортабельные палаты, уютная обстановка, вежливый квалифицированный персонал, психологическая поддержка очень важны пациентам с подозрением на рак толстого кишечника, или с уже подтверждённым диагнозом.