Онкомаркеры печени

Рак печени составляет близко 7% от всех онкологических заболеваний. Он может быть первичным (если злокачественный процесс начал развиваться непосредственно в железе) и вторичным (когда рак был занесён в печень током крови из других органов). Второй вариант встречается намного чаще.

Обнаруженный на ранних стадиях, рак поддаётся лечению. Но лишь 10% из числа заболевших проходят обследование до того, как процесс станет необратимым. Одним из методов ранней диагностики является анализ крови на онкомаркеры печени.

Онкомаркеры – что это за вещества?

Онкологические маркеры, или опухолевые антигены – это белковые соединения, являющиеся продуктами жизнедеятельности, ферментами или частицами поражённых раковых клеток. Небольшое их количество присутствует в крови даже здоровых людей, поскольку иммунная система всегда, без остановки, работает против любых мутировавших клеток, появляющихся спонтанно. 

Рост уровня онкомаркеров говорит о том, что иммунитет перестал справляться, а злокачественные ткани начали стремительно расти, образовывая опухоль. Во многих случаях только благодаря этому тесту вообще становится возможным заподозрить развитие рака внутренних органов, в том числе печени.
С помощью анализа на опухолевые антигены можно получить такую информацию:

• Обнаружить патологию на ранних стадиях, даже до появления симптомов;
• Определить стадию заболевания и злокачественность процесса;
• Наблюдать результативность лечения;
• Своевременно обнаружить рецидив или появление метастазов после лечения.

В каких случаях нужно сдавать тест на онкомаркеры?

Врачи назначают анализ на онкологические маркеры при скрининге и по показаниям. Для этого существуют определённые группы риска:

• Обнаружено новообразование с помощью УЗИ или других методов, и необходимо пройти комплексное обследование для определения злокачественности процесса;

• Пациенту уже назначена терапия против рака (любых органов), и необходим контроль появления метастазов печени;

• Тест на антигены может подсказать целесообразность операции;

• Пациент раньше уже лечился от рака (любых органов);

• Если была обнаружена и подтверждена доброкачественная опухоль – регулярный тест на онкомаркеры поможет своевременно определить переход процесса в злокачественный;

• Пациент жалуется на дискомфорт в животе, расстройства пищеварения;

• Присутствует желтушность, появляются симптомы гепатита, цирроза и других патологий печени.

В частных клиниках и лабораториях можно сдать онкомаркеры печени без показаний, по желанию, просто оплатив анализ по прайсу.
Виды печёночных антигенов

Современная медицина знает около двухсот онкомаркеров организма. Они могут быть специфическими (появляться при поражении конкретных органов) и неспецифическими (обнаруживаться при любом злокачественном процессе). Исследуя несколько из них в комплексе, можно понять, где именно локализуется опухоль, и насколько сильны её поражающие свойства.

Для диагностики рака печени изучают такие онкомаркеры:

• АФП – альфа-фетопротеин. В норме он продуцируется здоровым кишечником плода, поэтому обнаружение его в крови беременной женщины не вызывает никаких подозрений. Но значительный рост его уровня у взрослого человека вне периода вынашивания в 90% случаях говорит о первичном раке печени или яичка. Также маркер может расти при кишечных патологиях, реже – поражении лёгких и бронхов;

• СА 19-9 – неспецифический антиген. Его используют как основной маркер рака поджелудочной железы и желчного пузыря, в меньшей степени – печени. Исследуется только в комплексе с остальными антигенами для получения более полной картины. В некоторых случаях даже при запущенных стадиях рака уровень этого маркера может оставаться в норме;

• СА 15-3 – раковый антиген репродуктивной системы и молочных желёз. Может свидетельствовать о развитии в печени метастазов из поражённых клеток этих органов;

• СА 24-2 – информативный маркер, повышающийся при злокачественных процессах желудочно-кишечного тракта, в том числе желёз пищеварения. Рост его уровня наблюдается за три месяца до развития симптомов;

• В2-МГ – антиген, продуцирующийся всеми опухолевыми клетками. Его исследование позволяет дифференцировать злокачественный процесс от доброкачественного, определить степень поражения и составить прогноз.

Как правильно подготовиться?

Уровень антигенов может колебаться из-за простуд, других инфекционных и неинфекционных заболеваний, гормональных колебаний у женщин, даже стресса. Анализ крови на онкомаркеры печени не требует сложной подготовки, но некоторые ограничения всё же нужно соблюсти:

• Кровь берётся натощак. Ужин должен быть лёгким, за 8-10 часов до визита в клинику. С утра можно пить лишь чистую, негазированную, воду;

• За 2-3 дня до исследования необходимо пересмотреть свой рацион – отказаться от жирной, тяжёлой, пряной, копчёной пищи, а также алкоголя;

• Перед забором крови не стоит курить;

• За несколько дней до анализа необходимо предупредить врача о приёме любых медицинских препаратов. Некоторые из них могут повлиять на результаты. Возможно, эти медикаменты придётся временно отменить (только под контролем врача!);

• Во время менструации лучше не сдавать кровь на онкомаркеры. Идеальным временем для анализа будет 3-5 день после завершения кровотечения;

• За 2-3 дня до визита к врачу нужно отменить физические нагрузки, сауны, солярии, а также избегать стрессов.

Что делать, если результаты оказались подозрительными?

Расшифровкой результатов должен заниматься только врач. Он учитывает анамнез, данные осмотра, жалобы и другие факторы. Помните, что повышение уровня онкомаркеров печени может быть и при других, доброкачественных, причинах. 

Поэтому при получении подозрительных результатов пациенту назначается повторный анализ (делать его лучше в той же самой лаборатории), а также другие методы исследования:

   • УЗИ;
   • Эластография;
   • МРТ;
   • Биопсия с гистологическим исследованием.

Только комплексная диагностика способна поставить окончательный диагноз, и только после этого нужно будет задумываться о лечении.

Где сдавать кровь на онкомаркеры?

Если терапевт или гастроэнтеролог заподозрит рак печени, он выпишет направление на сдачу крови для изучения уровня опухолевых антигенов. В этом случае анализ будет бесплатным в рамках системы ОМС. Но здесь есть несколько недостатков – низкий уровень достоверности, очереди на недели вперёд, часто грубый персонал.

Вы также можете сдать кровь в любой частной лаборатории. Но за свои деньги получите лишь бланк с результатами, для расшифровки которых всё равно придётся искать врача.

В нашей клинике вы можете пройти комплексное обследование. Сдав кровь на онкомаркеры печени, вы получите также подробную консультацию врача-онколога. Быстрые сроки, достоверные результаты, вежливый квалифицированный персонал, психологическая поддержка стоят своих денег.