Кисты молочных желез

Молочные железы – важный орган репродуктивной системы, состоящий их железистой, жировой и соединительной ткани. Они чутко реагируют на все изменения в гормональном фоне женщины, поэтому часто становятся главной мишенью патологических процессов. Колебание гормонального фона и другие патологические процессы в организме женщины могут привести к появлению доброкачественных образований, которые называются кистами.

Киста представляет собой капсулу, заполненную жидким содержимым, которая чаще всего обнаруживается у женщин репродуктивного возраста (35-55 лет), особенно у нерожавших. В большинстве случаев они не опасны для здоровья и редко трансформируются в рак, но при больших размерах образования могут вызывать дискомфорт и боль в молочной железе.

Виды кист

Кистозные образования могут быть разных размеров и формы, а также одиночными или множественными. Единичные микрокисты небольших размеров чаще всего выявляются при ультразвуковом или маммографическом обследовании молочных желез. Большие макрокисты размером до 5 см можно обнаружить при пальпации железы, и они хорошо визуализируются в процессе УЗИ или маммографии.

По типу строения, кисты бывают:

• Простыми (однокамерными), имеющими одну полость, заполненную прозрачной жидкостью, с гладкими внутренними стенками. Простые кисты обычно не имеют признаков атипии, не требуют хирургического лечения, если они не беспокоят пациентку.
• Сложными (многокамерными), состоящими из нескольких кистозных образований соединенных в одно. Сложная киста имеет несколько полостей с жидкостью разной плотности и цвета, а также вкраплениями фиброзной ткани внутри. Именно в сложных кистах чаще всего выявляются признаки атипии, поэтому они требуют более тщательной диагностики и в некоторых случаях хирургического лечения.
• Солидными. Редко встречающееся образования с плотным содержимым, состоящим из клеток эпителия, соединительной ткани, крови или некротических масс. Солидные кисты вызывают у врачей самую высокую онконастороженность, поэтому обязательно удаляются.

Симптомы кист молочной железы

Микрокисты молочной железы, как правило, не беспокоят женщину и выявляются случайно в процессе инструментальной диагностики. Патологические симптомы вызывают кисты больших размеров. О наличии кисты могут говорить следующие признаки:

• Пальпируемое уплотнение в молочной железе. Образование округлой, овальной или неправильной формы может быть подвижным или стационарным, мягким или плотным наощупь, безболезненным или вызывать неприятные ощущения.
• Боль в груди. Может быть постоянной или периодической, локализованной в одной точке или распределенной по всей груди, усиливающейся при нажатии или во второй фазе цикла. После менструации боль становится менее интенсивной или полностью проходит.
• Отделяемое из груди, не связанное с лактацией.
• Изменение формы или асимметрия одной груди.

При появлении подобных симптомов важно сразу обратиться к врачу-маммологу и пройти комплексное обследование.

Диагностика кисты молочной железы

Для постановки точного диагноза врач-маммолог проанализирует жалобы пациентки, а также уточнит, когда появились патологические симптомы, как они изменяются в разных фазах цикла, а также есть ли хронические болезни половых или эндокринных органов. Для определения точной локализации, размеров и формы образования назначаются инструментальные исследования (УЗИ и маммография).

Точно установить характер новообразования позволяет пункционная биопсия под УЗИ контролем или маммотест с последующим морфологическим анализом тканей. Учитывая, что чаще всего образование кист связано с гормональным дисбалансом, потребуется сдать анализ на гормоны для определения гормонального статуса женщины. Также врач может направить на консультацию к другим специалистам – эндокринологу, гинекологу, онкологу.

Как лечатся кистозные образования в молочных железах?

С каждой пациенткой вопрос о методе лечения решается индивидуально, в зависимости от ее состояния здоровья, имеющихся симптомов, размера и количества кист, репродуктивных планов. Важно устранить причинный фактор появления образования, иначе рецидив болезни неизбежен. При небольших размерах образования с низким риском малигнизации показано динамическое наблюдение, медикаментозная и физиотерапия. Образования больших размеров, множественные кисты или образования с высоким риском озлокачествления рекомендуется удалить.

Оперативное лечение кисты молочной железы необходимо при следующих показаниях:

• Наличие признаков атипии или атипичных клеток в кисте, выявленных в результате пункционной биопсии и морфологического анализа биоптата.
• Кисты более 3 см в диаметре, вызывающих дискомфорт, болезненность, деформацию груди, нарушение кровообращения и лимфотока в молочной железе.
• Множественные кисты (более 5 на одной молочной железе), склонных к быстрому росту.
• Осложненное течение болезни, наличие других патологий молочной железы (опухоли, кальцинаты, дистрофические изменения и т.д.)
• Сильная боль или другие выраженные патологические симптомы.

Операции проводятся несколькими способами:

• Пункционная аспирация со склеротерапией. Минимально инвазивная процедура, в процессе которой с помощью аспирационной иглы под контролем УЗИ из полости отсасывается жидкость и вводится склерозирующий препарат. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.
• Секторальная резекция кисты. Операция заключается в удалении одиночного кистозного образования с частью окружающей ткани (сегмента железы). Проводится под общим наркозом в стационарных условиях.
• Маммэктомия. В случае наличия множественных кист, либо кист с атипичной структурой показано удаление пораженной молочной железы. Операция проводится под общим наркозом в условиях стационара.

Удаленная киста и ткани молочной железы отправляются на гистологическое исследование для проведения анализа тканей.

В Клиниках СМТ можно пройти комплексную диагностику кисты и других новообразований молочных желез. Качественная оснащенность клиник современным диагностическим оборудованием (аппарат УЗИ экспертного уровня, цифровой маммограф) позволяет в короткий срок точно установить диагноз, а также назначить эффективное, индивидуально подобранное лечение. На базе клиники выполняются малоинвазивные операции по удалению новообразований молочной железы, а также хирургическое лечение рака. Записаться на прием и консультацию можно по телефону: +7 (812) 210-24-21 или с помощью формы онлайн-записи на сайте.