Хроническая ишемия головного мозга

Хроническая ишемия головного мозга в настоящее время остается важнейшим социально значимым заболеванием, требующим новых подходов к лечению и профилактике. Несмотря на значимый прогресс в понимании механизмов развития хронической ишемии головного мозга и появления новых эффективных медикаментозных средств, заболеваемость и снижение качества жизни в России остается высокой. Прогрессирование хронической ишемии головного мозга приводит к снижению качества жизни.

Ведущими патогенетическими факторами риска развития хронической ишемии головного мозга являются артериальная гипертензия и атеросклероз. Тем не менее, с патогенетических позиций, многими учеными, в том числе зарубежными, описывается негативное воздействие на брахиоцефальные артерии, проявляющиеся в виде рефлекторного ангиоспастического или по типу компрессионно-ирритативного вариантов. Рефлекторный ангиоспастический вариант связан с раздражением периваскулярных сосудистых сплетений, пораженным позвоночно-двигательным сегментом. Тем временем, компрессионно-ирритативный вариант развивается в результате непосредственного механического воздействия экстравазальных факторов шейного отдела позвоночника (остеофиты, подвывихи суставных отростков шейных позвонков, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, напряжение мышц шейно-грудного региона, врожденные аномалии костно-связочного аппарата) на артерию. Дегенеративно-дистрофические изменения структуры позвоночного столба и воздействие ирритативного характера на симпатическое сплетение артерий приводит к рефлекторному спазму с развитием ишемии.

Эффективность лечения техниками мануальной терапии подтверждается эмпирическими данными использования и широкой распространенностью в настоящее время. Это обусловлено благоприятным влиянием на состояние вегетативного статуса, сосудов, изменением микроциркуляции, параметров церебральной гемодинамики, путем непосредственной коррекции биомеханических нарушений. С возможным риском повреждения артерий, и, развитием гемодинамических нарушений от грубых манипуляционных техник, в последние десятилетие, эффективным и перспективным направлением является использование мягких техник мануальной терапии. Следует также подчеркнуть, что использование мягкотканых техник мануальной терапии с целью исправления этих состояний необходимо основываться на точном диагностировании патоморфологической основы, а также результатов мануальной диагностики, с учетом всех противопоказаний.