Удаление парауретральной кисты

Женские репродуктивные и мочевыделительные органы устроены намного сложнее, чем это представлено картинками в школьных учебниках. Так, о существовании парауретральных желёз вообще мало кто знает. Это – небольшие, секретирующие слизь, органы. Они расположены между влагалищем и мочевым пузырём. Их протоки открываются в уретру, а секрет предназначен для увлажнения мочеиспускательного канала и поддержания его стерильности. Вследствие различных воспалительных процессов, заболеваний, гормональных сбоев или травм происходит закупорка уретральных протоков, отчего развиваются кисты – полости, заполненные жидкостью.

Патология характерна только для молодых женщин, поскольку с возрастом эти железы постепенно прекращают свою активность, а с наступлением менопаузы и вовсе атрофируются. Потому хирургическое удаление парауретральной кисты показано далеко не всегда – в ряде случаев она проходит сама, либо поддаётся медикаментозному лечению.

Показания к иссечению уретральных кист

Парауретральные кистозные образования могут протекать вообще без симптомов. Но в некоторых случаях они приносят пациентке серьёзный дискомфорт:

• Ощущение узелков в области влагалища;
• Мажущие  кровянистые выделения;
• Примеси крови в моче;
• Жжение во время мочеиспускания;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Болезненность во время полового акта;
• Дискомфорт даже во время сидения или при ходьбе.

Если кисту не лечить и оставить без наблюдения, есть риск её инфицирования и перерождения в абсцесс. Потому важно регулярно посещать гинеколога и проводить профилактические осмотры, чтобы обнаружить опухоль на ранней стадии.

Методы диагностики парауретральной кисты

Прежде, чем бежать на операцию, необходимо пройти комплексную диагностику. Врачу важно дифференцировать кистозную полость от других болезней со схожими симптомами – цистита, уретрита, вагинита, ЗППП, опухолей разной этиологии. Для этого назначаются такие исследования:

• Гинекологический осмотр;
• Мазок отделяемого половых органов на флору;
• Общие анализы крови и мочи;
• Тесты на заболевания, передающиеся половым путём;
• УЗИ органов малого таза;
• КТ, МРТ по показаниям;
• Биопсия с гистологическим исследованием полученного образца.

Если диагноз подтверждён, и врач планирует операцию, нужно будет также сдать анализ на свёртываемость крови (коагулограмму), тесты на ВИЧ, гепатиты С и В, а также сделать ЭКГ.

Методы удаления парауретральных кист

Операция по иссечению кистозных образований небольшого размера чаще всего проводится эндоскопическими методами, и состоит из таких этапов:

• Анестезия (местная или проводниковая);
• Ведение в уретру тонкого гибкого эндоскопа с видеокамерой на конце;
• Удаление кисты прямо со стороны уретры миниатюрным хирургическим инструментом, которым оснащён эндоскоп;
• Ушивание дефекта или электрокоагуляция;
• Постановка уретрального катетера, который удаляют через сутки.

Кистозные образования больших размеров требуют широкого оперативного доступа. В этом случае его осуществляют через влагалище:

• Введение анестезии (чаще всего эпидуральной, но в ряде случаев показан и общий наркоз);
• В мочевой пузырь через уретру вводится катетер;
• Передняя стенка влагалища рассекается для получения доступа к кисте;
• Хирурги отделяет кистозное образование от уретры и соединительных тканей;
• Дефект уретры ушивается тонким рассасывающимся шовным материалом;
• На переднюю стенку влагалища также накладываются швы;
• В уретре остаётся мочевой катетер ещё на сутки после операции.

После операции пациентка еще минимум сутки должна оставаться в стационаре под наблюдением врачей. В нашем Центре Современных Медицинских Технологий предусмотрены комфортабельные индивидуальные палаты со всеми необходимыми удобствами.

В течение первой недели после удаления парауретральной кисты может ощущаться дискомфорт, жжение во время мочеиспускания, мажущие кровянистые или прозрачные выделения. Важно оказаться на этот период от секса, горячих ванн, саун, избегать физической активности и переохлаждения.

Записаться на бесплатную консультацию без очередей и нежелательных контактов, вы можете по телефону или через сайт. В нашей клинике вы найдёте всё для комплексной диагностики и лечения по стандартам доказательной медицины.