Удаление околоушной кисты

Удаление опухолей, кист, лечение воспалительных процессов слюнных желёз – одна из востребованных задач челюстно-лицевой хирургии. Пациенты часто обращаются в клинику СМТ с жалобами на горькую, вязкую слюну или её отсутствие, появление гнойных или кровянистых выделений, изменение формы лица и болезненные ощущения. Всё это является симптомами разных патологических состояний, требующих тщательной дифференциальной диагностики.
Перед удалением околоушной кисты врач назначит проведение комплексного обследования, которое полностью можно пройти, не покидая нашего Центра Современных Медицинских Технологий.

Анатомия и патогенез ретенционной кисты

Околоушные слюнные железы являются самыми крупными, и продуцируют наибольшее количество слюны. Вследствие разных провоцирующих факторов выводящие протоки могут закупориться, что приведёт к невозможности отведения секрета. Слюна накапливается внутри железы, постепенно растягивая стенки. Постоянное давление, деформация приводит к образованию фиброзной (соединительнотканной) капсулы. Размеры этого образования могут достигать 4-5 и более см.

Существует несколько причин, способных привести к закупорке протоков:

• Травмы слизистой оболочки (острый скол зуба, брекеты, ортодонтический протез, результат падения или драки);
• Гормональные изменения, приводящие к увеличению вязкости секрета (образование белковой пробки);
• Спайки слюнных протоков в результате воспалительных процессов с полной либо частичной облитерацией;
• Пережатие протока доброкачественными или злокачественными новообразованиями, отёком (вследствие травмы, аллергии, заболеваний дёсен);
• Развитие слюнных камней и закупорка хода ими (слюне камни могут образовываться вследствие нарушения обмена веществ – сахарный диабет, МКБ, болезни паращитовидных желёз);
• Врождённые аномалии.

Различают истинные кисты (развившиеся вследствие закупорки чем-либо) и ложные (последствие травмы, заращение).

Диагностика околоушных кист

Кистозный процесс сопровождается неприятными симптомами, серьёзно ухудшающими качество жизни:

• Изменение формы лица, асимметрия, увеличение щеки;
• В области отёка наблюдается покраснение, повышение местной температуры, сильная болезненность при пальпации;
• Возможно повышение общей температуры тела;
• Сильная боль во время глотания и попытке широко открыть рот;
• Слюна может изменить свои характеристики – стать горькой, мутной, гнойной, тягучей;
• Увеличение регионарных лимфоузлов;
• Головные боли.

Основные методы диагностики

Перед операцией по удалению кисты слюнной железы необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить болезнь от абсцесса, флегмоны, опухолей, некроза, воспаления лицевых нервов и других патологий:

• Сбор анамнеза и осмотр с пальпацией для определения размеров, подвижности, однородности, упругости, болезненности, повышения местной температуры и т.п.;
• УЗИ – ультразвуковое исследование, позволяющее определить размеры капсулы и характер её содержимого;
• КТ, МРТ – для определения тканевой структуры;
• Пункция кисты с получением материала для гистологического исследования (биопсия). Позволяет точно определить клеточный состав образования.

Удаление околоушной кисты

Основным методом лечения этого заболевания является хирургическое удаление. Консервативный (медикаментозный) способ малоэффективен, а различные «народные средства» лишь запускают болезнь, приводя к откладыванию приёма у специалиста.

В нашем Центре Современных Медицинских Технологий проводят оперативное лечение ретенционных кист, состоящее из таких этапов:

• Анестезия. Для большинства современных стоматологических и челюстно-лицевых вмешательств достаточно местного обезболивания. Но мы также применяем седацию или общий наркоз в зависимости от показаний;
• Проведение операции на околоушных железах требует хирургического доступа через кожу в области патологии. Доступ со стороны слизистой оболочки рта практикуется чаще при патологии малых слюнных желёз;
• Для иссечения капсулы применяются хирургические инструменты, коагуляционные и лазерные бесконтактные скальпели;
• В запущенных случаях удаляется не только капсула, но и секреторная паренхима;
• При обширных операциях может потребоваться второе вмешательство – пластическое, для восстановления контуров лица. Его проводят спустя некоторое время, после полного заживления;
• Восстановление длится 7-10 дней и требует тщательного соблюдения рекомендаций, данных лечащим врачом.

Удаление новообразований в клинике СМТ проводится по предварительной записи, без очередей и нежелательных контактов. Работа по стандартам доказательной медицины, ответственное отношение к асептике и антисептике, использование современных материалов и технологий – залог успешной операции и лёгкой реабилитации.