Неинвазивный рак мочевого пузыря

Раком мочевого пузыря заболевают около 72000 пациентов в год. Среди них 2/3 – мужчины в возрасте старше 60 лет. Женщины болеют раком мочевого пузыря намного реже. Опухоль, оставшаяся в пределах слизистой мочевого пузыря, называется неинвазивной. Прогнозы выживаемости при обнаружении заболевания на этой стадии – благоприятные. 

Что такое мышечно-неизнвазивный рак мочевого пузыря?

В большинстве случаев поражение органа раковыми клетками начинается с внутренней, слизистой оболочки. Дальше происходит постепенное прорастание новообразования в более глубокие слои, с достижением мышечной стенки.
Термин инвазия – invasio – с латинского означает «нападение» или «вторжение». Неинвазивный рак мочевого пузыря – это злокачественный процесс, который ещё не вышел за пределы слизистой, и не распространил метастазы.

Классификация опухолей базируется на разновидностях раковых клеток:

• Уротелиальная карцинома. Возникает из клеток эпителия, составляющих самый внутренний слой этого полого органа. Наиболее распространённый вид опухолей. Долгое время остаётся поверхностным, не углубляясь в мышцы;

• Плоскоклеточная карцинома. Образуется вследствие хронического воздействия раздражающих факторов. Распространён в регионах, поражённых шистосомозом (паразитарное заболевание, при котором возбудитель проникает в мочевой пузырь через уретру из открытых водоёмов);

• Аденокарцинома. Развивается из изменённых слизистых клеток. Является самой редкой разновидностью.
Причины неинвазивного рака мочевого пузыря

Точные причины болезни до сих пор не установлены. Но есть множество факторов, способных спровоцировать начало онкологического процесса:

• Работа на вредных (химических) производствах;
• Приём определённых медикаментов;
• Курение, злоупотребление алкоголем;
• Некачественное питание;
• Малое потребление воды, редкие мочеиспускания;
• Застой крови в малом тазу;
• Частые или хронические циститы;
• Запущенные ЗППП;
• Шистосомоз – паразитарное заболевание.

Симптомы злокачественного процесса

Неинвазивно-мышечный рак мочевого пузыря может длительное время никак не проявлять себя. Начальные симптомы также не характерные и напоминают цистит:

• Кровь в моче (гематурия);
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Маленькие порции мочи при этом;
• Жжение, рези во время мочеиспускания;
• Ноющие боли внизу живота или пояснице.

Когда процесс начинает занимать всё больше тканей, симптомы становятся более серьёзными:

• Общая апатия, вялость, слабость;
• Похудение без причины;
• Отсутствие аппетита;
• Белая кожа, анемия;
• Кровь в моче.

Методы диагностики

Неинвазивный рак мочевого пузыря часто обнаруживается совершенно случайно, во время плановой диспансеризации. Если же человек уже «дождался» появления симптомов, необходимо безотлагательно записаться к урологу. Он проведёт обследование, включающее в себя такие пункты:

• Опрос, сбор анамнеза. Важно всё – возраст, регион проживания, условия работы, наличие вредных привычек, ощущения пациента, есть ли родственники с раковыми заболеваниями;
• Осмотр с пальпацией, перкуссией;
• Цисто- и уретроскопия;
• УЗИ, МРТ, рентген с контрастом (урография);
• Общий и биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Тест на онкомаркеры;
• Биопсия и гистологическое исследование полученного образца. Именно эта методика позволяет определить клеточный состав опухоли, поставить окончательный диагноз, на основании чего подбирается лечение.
Лечение карциномы

Лечение мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря состоит из консервативных методов (введение интрацистициально вакцины БЦЖ, химио- и лучевой терапии, симптоматических средств, прохождение физиотерапевтических процедур) и радикальных (хирургических). Без оперативного вмешательства шансы на полное излечение минимальны. При этом операция, проведённая на ранних стадиях, повышает шансы полностью избавиться от болезни.
Метод вмешательства подбирает врач. Вот наиболее распространённые операции на мочевом пузыре:
• Трансуретральная резекция (ТУР). Проводится эндоскопическим путём, с помощью специального инструмента, введённого через уретру. Применяется при папиллярной форме заболевания, когда опухоли небольшие и неглубокие, часто расположенные на тонкой «ножке». Метод весьма эффективен, но после него часты рецидивы;
• Цистэктомия – полное удаление мочевого пузыря. Применяется при обширном поражении органа злокачественными клетками. Это сложная операция, требующая также обеспечения нового способа выведения мочи (через стому в мочеприёмник, либо с помощью пластики резервуара, аналога мочевого пузыря из участка толстой кишки).

В нашем Центре Современных Медицинских Технологий применяются различные методы лечения неинвазивного рака мочевого пузыря. В своей работе мы опираемся только на протоколы доказательной медицины. Наша клиника оснащена полноценным диагностическим центром, собственной аккредитованной лабораторией, современными операционными и комфортабельными палатами для стационарных пациентов. Отсутствие очередей, доступные цены, психологическая поддержка – это уже 50% на пути к выздоровлению.