Недержание мочи

Недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание – частая причина женского обращения к урологу-гинекологу. Данная патология может и не быть симптомом опасных для организма проблем, но она как минимум ухудшает качество жизни пациенток. Неприятный запах, быстро пачкающаяся одежда, социальные проблемы, чувство стыда – всё это вполне реально побороть, вовремя обратившись к специалисту.

Чем вызвано недержание мочи?

Энурез, или инконтиненция, встречается у женщин намного чаще, чем у мужчин. Связано это с такими причинами:

• Результат беременности и родов, способных привести к травмам, растяжениям мышц тазового дна, а также нарушениям иннервации или кровообращения мочеполовых органов;

• Климакс, или менопауза – состояние естественного уменьшения выработки женских гормонов, что вызывает замедление кровообращения, уменьшение эластичности тканей, в том числе слизистой сфинктера мочевого пузыря;

• Психосоматическая гиперактивность мочевого пузыря, так называемое стрессовое недержание мочи (во время сильных эмоций, смеха, страха, переживаний) – мозг получает ложные сигналы, возникают позывы к мочеиспусканию, даже если мочи накопилось совсем немного;

• Воспалительные процессы, новообразования и другие заболевания мочеполовых путей;

• Системные патологические процессы – эндокринные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой или нервной системы, нарушение водно-солевого обмена и т.п.

Как проявляется?

Человек при энурезе может не контролировать выделение мочи в разных ситуациях и при различных обстоятельствах:

• Подтекание жидкости при сильных физических нагрузках, смехе, кашле, чихании, когда напрягаются мышцы брюшного пресса;

• Выделение мочи даже просто при ходьбе, при том, что позывы к мочеиспусканию отсутствуют;

• Резкое, стремительно возникающее желание помочиться, бороться с которым невозможно (пациент может даже не успеть добежать до туалета);

• Ночной энурез.

Что делать при недержании мочи?

Инконтиненция может возникнуть в любом возрасте – и у пожилых, и у молодых людей. При появлении самых ранних симптомов стоит немедленно обратиться к врачу. Важно провести тщательную диагностику, чтобы понять, чем вызвана патология. Энурез может возникнуть на фоне обычных возрастных изменений, но он же бывает и при разрастании новообразования.

Уролог или гинеколог проведут следующие действия:

• Сбор анамнеза – опрос пациентки для выяснения симптомов (зуд, боль, необходимость прилагать усилие, чтобы помочиться, отсутствие каких-либо ощущений), времени возникновения проблемы, длительность болезни, наличие родственников с подобной патологией и т.п.;

• Гинекологический осмотр с визуализацией, пальпацией;

• Необходимо сделать несколько лабораторных тестов – общий анализ мочи, посев на флору, цитологическое исследование;

• Не обойдётся без инструментальных методов диагностики – УЗИ, ретроградная цистометрия, цистоскопия, флоуметрия, рентген, КТ, стресс-тесты.

Если в мочеполовых органах патологии не обнаружено, врач перенаправит пациентку к эндокринологу или кардиологу, в зависимости от подозрений.

Как лечить недержание мочи у женщин?

В зависимости от найденной причины лечение может быть медикаментозным и хирургическим. В первом случае применяются разные препараты:

• Спазмолитики;

• Антидепрессанты;

• Блокаторы холинорецепторов группы М;

• Осмотические препараты.

В случае с оперативным вмешательством используются такие методы:

• Инъекции коллагена, гиалуроновой кислоты и других препаратов для увеличения эластичности тканей;

• Внедрение слингов-протезов из синтетических материалов, улучшающих поддержку органов малого таза;

• Уретропластика с помощью накладывания специальной петли на уретру;

• Внедрение искусственного сфинктера.

Другие советы при недержании мочи у женщин заключаются в общих рекомендациях:

• Борьба с лишним весом;

• Ограничение в рационе острых продуктов, способных раздражать слизистую мочевого пузыря;

• Упражнения Кегеля и другие физические нагрузки для мышц тазового дна;

• Составление графика мочеиспусканий, либо искусственная стимуляция процесса.

В нашем Центре Современных Медицинских Технологий предусмотрено всё для комфортного и эффективного лечения женского и мужского энуреза. Собственный диагностический центр, аттестованная лаборатория, полноценное урологическое отделение с палатами, манипуляционными, операционными – всё это доступно по предварительной записи, недорого и без очередей.

Наши врачи регулярно проходят курсы повышения квалификации, используют в работе протоколы доказательной медицины, и современные подходы к лечению урологических патологий.