Онкология для взрослых

В отделение онкологии клиники СМТ обращаются пациенты, которым необходима:

  • ранняя диагностика онкологических заболеваний
  • лечение онкологических заболеваний
  • поддерживающая терапия, дезинтоксикация
  • установка порт-систем для химиотерапии
  • комплексное обследование перед оперативным вмешательством или курсом химиотерапии
  • второе медицинское мнение (онкологическая комиссия, в том числе с привлечением зарубежных специалистов)

Клиника СМТ тесно сотрудничает с медицинскими учреждениями Санкт-Петербурга, Москвы, Финляндии, Германии, Израиля, Кореи, США, что позволяет, используя технологии телемедицины, быстро организовать международный консилиум, получить мнение ведущих специалистов, организовать прием иностранного врача или при необходимости отправить пациента на лечение за рубеж.

Комплексные программы онкологического скрининга

Если Вы заинтересованы в профилактике развития онкологических заболеваний или существуют причины, которые могут привести Вас в группу повышенного онкориска (наследственный, курение и/или другие вредные привычки, заболевания, являющиеся «пред-онкологическими»), Вы можете пройти программу онкоскрининга в клинике СМТ.

Онкоскрининги (Onco-Check-Up) – программы обследования, разработанные врачами-экспертами на основе рекомендаций европейской и американской ассоциации онкологов. Они адаптированы для мужчин и женщин различных возрастных групп. В основе предлагаемых программ лежит консультация ведущих врачей-специалистов с учетом индивидуальных факторов риска, современные методы диагностики, которые позволяют выявлять заболевание без клинических признаков.

Онкоскрининг полностью можно пройти в течение 1-2 дней амбулаторно или в условиях стационара.

Возможности диагностики

  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • Видеоэндоскопия (гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия) с одномоментным проведением биопсии;
  • Цифровой рентген (в т.ч. исследования желудка и кишечника с контрастированием, внутривенная урография – контрастирование мочевыводящих путей)
  • Цифровая маммография со стереотаксической биопсией
  • УЗИ с функцией эластографии;
  • Лабораторные исследования (жидкостная онкоцитология, иммуноцитохимические, гистологические, иммуногистохимические (ИГХ) исследования;
  • Выявление наследственных факторов риска (мутация генов BRCA)
  • Обследование на вирус папилломы человека с определением вирусной нагрузки

Если онкологическое заболевание диагностировано и необходимо пройти обследование для начала лечения, в клинике представлены все методы диагностики, минимальные сроки и удобное время, амбулаторные или госпитальные условия, выполнение обследование под медикаментозным сном (с использованием современных методик обезболивания).

Определение онкомаркеров

Онкомаркеры особые вещества, которые во многих (но не во всех!) случаях вырабатываются клетками опухоли в процессе их жизнедеятельности. Кроме того, они могут выделяться нормальными клетками организма в ответ на присутствие опухолевых клеток. Некоторые из них могут повышаться только при определенных видах злокачественных новообразований, другие – при различных опухолях.

Анализ крови на онкомаркеры – одно из самых популярных исследований, которые люди назначают себе «на всякий случай».

Есть множество материалов в интернете на эту тему, которые содержат, к сожалению, абсолютно ложные утверждения о том, что проверяя кровь на онкомаркеры, возможно обнаружить заболевание на ранней стадии. 

На самом деле использование онкомаркеров для достоверного выявления рака не показало своей эффективности ни в одном исследовании, соответственно, они не могут быть рекомендованы для первичной диагностики онкологических заболеваний.

В онкологии определение опухолевых маркеров используется в следующих целях:

  1. Оценка эффективности проводимого лечения – так как во многих случаях концентрация опухолевых маркеров тесно связано с имеющимся объемом опухолевой массы, снижение их концентрации на фоне лечения может быть свидетельством эффективности проводимого лечения. Справедливо и обратное - повышение концентрации онкомаркеров на фоне лечения может быть признаком прогрессирования опухолевого процесса.
  2. В некоторых случаях определение концентрации опухолевых маркеров в плазме крови применяется в процессе наблюдения за состоянием пациента после завершения этапа лечения для раннего выявления рецидива опухоли. Это может помочь своевременно начать лечение;
  3. При отдельных опухолях концентрация онкомаркеров используется для определения прогноза течения заболевания и выбора тактики лечения.

Опухолевые маркеры в небольшом количестве могут вырабатываться здоровыми клетками вне присутствия злокачественных клеток. Колебания их концентрации в пределах нормальных значений не является свидетельством наличия какой-либо онкологической патологии. Повышение концентрации онкомаркеров и выход её за пределы нормальных значений может быть обусловлен наличием неопухолевых заболеваний. К примеру, β-ХГ может повышаться при беременности, а АФП – при неопухолевых заболеваниях печени, например, вирусных гепатитах.

Хороший скрининговый тест, подходящий для раннего выявления опухолей, должен обладать высокой чувствительностью и специфичностью. К сожалению, опухолевые маркеры не отвечают таким высоким требованиям. На ранних стадиях опухолевого процесса их концентрация, как правило, остается низкой и определение онкомаркеров приводит к ложноотрицательным результатам. Повышение уровня онкомаркеров может быть вызвано неопухолевыми причинами, что также приводит к дополнительным трудностям в диагностике.

Тем не менее, опухолевые маркеры используются в некоторых случаях в процессе диагностики. Так, при выявлении новообразований в яичниках часто возникают диагностические трудности, связанные с тем, что биопсия этого органа, как правило, не производится. С целью отделения доброкачественных новообразований от злокачественных опухолей яичников разработан диагностический алгоритм ROMA, который на основании определения соотношения онкомаркеров HE-4 и CA-125 позволяет с достаточно высокой точностью определить вероятность наличия рака яичников.

Таким образом, определение концентрации онкомаркеров является широко применяемым диагностическим тестом в онкологии, однако не стоит забывать про ограничения этого метода. Само по себе повышение концентрации онкомаркеров не является диагнозом, равно как и нормальная концентрация опухолевого маркера не исключает диагноз рака. В некоторых случаях концентрация опухолевых маркеров остается нормальной даже на поздних стадиях рака. Кроме того, на ранних стадиях опухолевого процесса, концентрация онкомаркеров может не выходить за пределы нормальных значений. Результаты любых обследований должны быть интерпретированы лечащим врачом.

Есть ли исследования, которые действительно помогают выявить рак на ранней стадии?

Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого. Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад. На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются. Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты. Но последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас мы рекомендуем сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез с эластографией.

Еще одно очень распространенное онкологическое заболевание, которое может быть выявлено с помощью скрининга – рак кишечника. Иммуноферментный анализ кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года; ректороманоскопия и/или сигмоскопия 1 раз в 3 года.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет, начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию. По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективном методом диагностики колоректального рака.

Сегодня существуют и альтернативные методики: КТ-колонография, или «виртуальная колоноскопия», позволяет провести исследование толстой кишки без введения эндоскопа - на компьютерном томографе. Метод обладает высокой чувствительностью: 90% при диагностике полипов более 1 см при продолжительности исследования около 10 минут. Ее можно рекомендовать тем, кто уже ранее проходил традиционную скрининговую колоноскопию, которая не выявила никаких отклонений.

На что стоит обратить внимание молодым людям?

Скрининг, который начинается в более раннем возрасте – это скрининг на рак шейки матки. Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест), по американским рекомендациям, необходимо сдавать с 21 года. Кроме того, необходимо сдавать тест на вирус папилломы человека (ВПЧ), так как длительное носительство определенных онкогенных типов ВПЧ ассоциируется с высоким риском развития рака шейки матки. Надежным методом защиты от рака шейки матки является вакцинация девочек и молодых женщин против ВПЧ.

Могут ли онкологические заболевания передаваться по наследству?

Пример наследственного рака – это носительство мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, которое связано с повышенным риском рака молочной железы и в меньшей степени с раком яичников. Всем хорошо известна история Анжелины Джоли, мама и бабушка которой умерли от рака молочной железы. Таким женщинам необходимо регулярно наблюдаться и проходить обследования молочной железы и яичников, чтобы предотвратить развитие наследственного рака.  

Хирургическое лечение

В клинике СМТ проводятся малоинвазивные высокотехнологические, органосохраняющие операции эндоскопическими и лапароскопическими методиками, в случаях ранних форм заболеваний, а также полный объем хирургического вмешательства.

Врачи клиники выполняют реконструктивно-пластические операции (восстановление кишечной проходимости у стомированных больных, восстановление формы молочной железы); хирургическое лечение при наличии единичных метастазов.

Применение малоивазивной хирургии позволяет пациентам сохранить качество жизни после оперативного вмешательства, что особенно важно при операциях на желудочно-кишечном тракте. Устранение опухоли производится щадящим методом, в большинстве случаев позволяя избежать удаления внутреннего органа. 

Химиотерапия

Химиотерапия может быть назначена пациенту перед операцией (неоадъювантная химиотерапия) или после оперативного вмешательства для предупреждения метастазирования (адъювантная химиотерапия). Лечение проводится в удобное время для пациента в амбулаторных или стационарных условиях под наблюдением медицинского персонала, врачей смежных специальностей.

В клинике СМТ для проведения химиотерапии применяются только оригинальные химиопрепараты ведущих фармацевтических компаний. Врачи клиники проводят химиотерапию по международным рекомендациям, так как выбор обоснованной схемы химиотерапевтического лечения и объективная оценка состояния пациента (точный диагноз, стадия болезни, гистология опухоли) – основа успешного выздоровления.

Для минимизации побочных действий на внутренние органы и системы нашим пациентам проводится терапия сопровождения, снижающая неприятные ощущения (головокружения, тошнота, слабость и др.).

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия — это использование лекарств для лечения злокачественной опухоли с целью уничтожения раковых клеток. Вместе с хирургическим лечением и лучевой терапией химиотерапия является ключевым методом успешного лечения рака. Химиотерапию пациент может получать перед, вместо или после операции, перед или после лучевой терапии, также может получать ее параллельно.

Неоадъювантная (предоперационная) химиотерапия проводится перед оперативным лечением и позволяет уменьшить опухоль до операбельных размеров, а также дает возможность выяснить чувствительность опухоли к химиотерапии.
В свою очередь, адъювантная химиотерапия назначается после хирургического лечения с целью предупредить возникновение и развитие метастазов.

Преимущества проведения химиотерапии в нашем центре:

Мы активно используем весь арсенал новейших препаратов с доказанной эффективностью, строго соблюдая стандарты GCP (Good Clinical Practice - «надлежащая клиническая практика»).

Мы работаем по западным стандартам, но говорим по-русски. Онкологи-химиотерапевты нашего центра проводят химиотерапию по европейским и международным протоколам, чья эффективность подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. При проведении химиотерапии в нашем онкологическом центре, вы находитесь под постоянным наблюдением медсестры и вашего лечащего врача-онколога, что дает возможность оперативно реагировать и контролировать любые побочные эффекты.

Всем пациентам, проходящим химиотерапию онколог-химиотерапевт подбирает и проводит сопроводительную терапию, которая помогает предупредить возникновение и развитие осложнений, снизить неприятные ощущения и возможные побочные эффекты, а также делает химиотерапию максимально комфортной.

Комплексный мультидисциплинарный подход к лечению с привлечением различных профильных специалистов. Всех пациентов, получающих лечение в нашем центре, консультируют и наблюдают гастроэнтеролог, кардиолог, невролог.
Специалисты принимают совместное взвешенное решение о методах наиболее адекватной терапии, что дает возможность правильно подобрать меры необходимой помощи и добиться результатов, отвечающих ожиданиям наших пациентов.

Доступные цены на лечение. Наш приоритет - оказание помощи онкологическим больным по самым приемлемым, доступным ценам. Мы придерживаемся прозрачной политики ценообразования, поэтому Вы можете быть уверены, что лечащий врач-онколог не назначит Вам лишних и бесполезных процедур.

Как проводится химиотерапия?

Одним из важнейших условий для проведения химиотерапии является возможность регулярного и безопасного внутривенного введения химиотерапевтических препаратов. Многие химиопрепараты вводятся внутривенно курсами в течение длительного времени (инфузионная терапия). При каждой внутривенной инфузии повреждается сосудистая стенка и через несколько месяцев вены сильно истончаются. Поэтому согласно международным стандартам мы рекомендуем всем пациентам установить инфузионную порт-систему для длительных курсов внутривенного введения химиопрепаратов. Установленный порт позволяет защитить вены от частых инъекций, уменьшает их травмирование, а сами инфузии становятся менее болезненными. Инфузомат позволяет проводить химиотерапию на самом современном технологическом уровне, контролируя все параметры при поступлении химиопрепаратов организм - объем вводимых цитостатиков и скорость подачи.

Благодаря высокоточному дозированию инфузомат обеспечивает максимально высокие параметры безопасности проводимой химиотерапии. Возможность создавать протоколы введения цитостатиков с учетом особенностей каждого пациента позволяет существенно снизить риск возникновения осложнений противоопухолевого лечения. Наша клиника оснащена всем необходимым оборудованием для точного дозирования и безопасного введения химиопрепаратов.

Анализы крови при проведении химиотерапии

Лабораторные анализы крови проводятся регулярно во время проведения химиотерапии для оценки состояния здоровья пациента. Это связано с важностью контроля изменений состава крови в течение всего курса противоопухолевого лечения. Параметры анализов крови и частота их взятия определяются только лечащим врачом-химиотерапевтом. Забор крови может проводиться раз в неделю, перед началом каждого курса химиотерапии, а также при ухудшении состояния пациента, чтобы вовремя восстановить нормальные функции организма, и провести следующий курс химиотерапии вовремя, не нарушая режим лечения. Лабораторная служба нашего онкологического центра работает в срочном режиме, и результат анализов лечащий врач получает уже через два часа после взятия биоматериала. Это преимущество позволяет нашим пациентам сдавать кровь прямо в день проведения химиотерапии. Также это дает нам возможность провести химиотерапию новым пациентам сразу после первичной консультации онколога, потому что мы работаем над тем, чтобы любой онкологический пациент получил необходимое лечение максимально качественно, быстро и комфортно.

Почему важно строго соблюдать режим химотерапии?

В химиотерапии законодательно внедрены стандарты и протоколы лечения онкологических больных.

Главными факторами успешного лечения рака являются правильный подбор схемы лечения и профессиональная оценка состояния пациента лечащим врачом. Выживаемость напрямую связана с соблюдением параметров качества при лечении. Необходимо помнить, что нарушение режима лечения (дозировка химиопрепаратов, интервал между курсами химиотерапии) приводят к значительному уменьшению эффективности противоопухолевого лечения, качества жизни пациента и общей выживаемости. В нашем центре необходимое лечение вы всегда получаете вовремя, согласно протоколу - у нас нет очередей, оригинальные препараты всегда в наличии, поэтому вам не придется ждать.

234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
247
248
249
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
247
248
249

Установка инфузионных портов 

Инфузионными портами называют системы, предназначенные для внутривенного введения лекарственных средств (в том числе химиопрепаратов), переливания компонентов крови, забора крови для исследований, парентерального питания, введения контрастных веществ для КТ или МРТ.

Использование порт-систем предупреждает повреждение периферических вен, обеспечивает профилактику периферических флебитов — воспаление вен, обеспечивает быстрый и безболезненный доступ лекарственных препаратов.

Устанавливается порт в условиях операционной под непродолжительной местной анестезией и рентгенологическим и ультразвуковым контролем. Спустя несколько часов после успешной установки порта пациент может покинуть клинику и провести химиотерапевтическое лечение через 2-3 дня. Порт не создает дискомфорта при обычной жизни (работа, принятие душа, спортивные занятия и т.д.). У большинства пациентов порт почти не заметен, не выступает над кожей, обеспечивая хороший косметический эффект.

Преимущества использования инфузионных портов:

  • Сокращение риска развития флебитов при постоянных внутривенных вливаниях;
  • Уменьшение болезненных ощущений и возможность комфортного многократного введения химиопрепаратов (цитостатиков);
  • Быстрый доступ к вене для регулярного безболезненного забора крови для лабораторных исследований и экстренного введения препаратов;
  • Минимизация риска инфицирования при постоянных внутривенных манипуляциях

Реабилитация

В течение всего периода лечения пациенты отделения находятся под наблюдением не только ведущих врачей отделения, но и широкого круга специалистов различного профиля, работающих в других подразделениях - урологов, кардиологов, гинекологов, гастроэнтерологов, неврологов, врачей восстановительной медицины.

Реабилитация пациентов отделения онкологии проходит на базе Центра восстановительной медицины клиники СМТ. Программа реабилитации составляется индивидуально, процесс реабилитации проходит комплексно, восстанавливая не только физические, но и моральные силы пациента.

  • реаблитация в период лечения помогает укрепить физиологическое и психологическое состояние, уменьшить пообочные эффекты лечения 
  • восстановительная реабилитация помогает ослабленному организму вернуться к привычному образу жизни и восстановить работоспособность
  • паллиативная реабилитация помогает предупредить осложения, улучшить качетсво жизни онкологических пациентов

Действует накопительная система скидок на услуги!

 
Или оставьте свои контактные данные и мы перезвоним Вам в удобное время

Запись на прием


ФИО*
Ваш телефон (для уточнения информации с Вами свяжется наш специалист)*
ФИО доктора*
Специализация*
Вы посещали клинику ранее?
Комментарии (укажите удобную дату и время приёма, а также другие пожелания)*
 

* - обязательные поля

Запишитесь на прием или узнайте подробную информацию об услугах по телефону +7(812) 777-0-379

Запись на прием


ФИО*
Ваш телефон (для уточнения информации с Вами свяжется наш специалист)*
ФИО доктора*
Специализация*
Вы посещали клинику ранее?
Комментарии (укажите удобную дату и время приёма, а также другие пожелания)*
 

* - обязательные поля

Отзывы о врачах

ФИО*
Email*
Отзыв
Защита от автоматического заполнения
Введите символы с картинки*
 

* - обязательные поля


Отзывы  

#1 Евгения 29.01.2017
Решила написать пару слов благодарности. Спасибо за ваш профессиональный подход, за огромное внимание к проблеме, за чуткость, за открытость... просто слезы льются...за то, что даете возможность сэкономить время, не упустить возможность. Всем рекомендую клинику СМТ, -грамотные онкологи, супер оборудование, прекрасные комфортные условия, а главное- ВНИМАНИЕ. Не экономьте на своём здоровье, ожидая очередь на операцию в гос. учреждениях. Когда стоит вопрос жизни или неясности исхода... обращайтесь труда, где к вам отнесутся с вниманием и пониманием, где не будут врать или отмалчиваться, а сделают всё, чтобы вы жили!