Оториноларингология
 (лор)
Двусторонняя тонзиллэктомия (удаление нёбных миндалин)
Запишитесь на прием прямо сейчас!
Записаться на прием
+7 (812) 777-9-777
Закажите звонок
Консультант поможет с выбором врача.
Цены на лечение
Стоимость процедур по диагностике и лечению.
Основная функция нёбных миндалин — защитная. Они защищают организм человека от проникновения патогенных микроорганизмов и участвуют в образовании лимфоцитов, которые отвечают за иммунную реакцию организма.
Проблемы возникают, когда миндалины воспаляются
Нёбные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани овальной формы, расположенной в глотке. Острый тонзиллит является одним из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов.
Как лечить хронический тонзиллит?
Неронов Роман Витальевич
Оториноларинголог
Какие виды операционных вмешательств существуют на сегодняшний день:
1. Классическая операция под местной анестезией
Хирург делает небольшой разрез перед миндалиной, и распатором (ложка с зубцами) выделяет небную миндалину вместе с ее капсулой, которая отделяет миндалину от мягких тканей. Доктор оперирует в продолжающемся кровотечении, что затрудняет визуализацию. Тонзиллярная ниша малообозрима из-за кровотечения, что повышает риск не полного удаления миндалин, могут остаться кусочки миндалины, что сводит эффект операции к нулю. Может возникнуть серьезное кровотечение вследствие травмирования сосудов.

2. Операции с использованием современного инструментария под общей анестезией (наркоз)
Врач отделяет от капсулы миндалины ткани щадящим, малотравматичным способом, не используя режущих инструментов, и оказывая минимальное термическое воздействие на ткани. Врач проводит операцию практически в «сухом» операционном поле (без кровотечения). В данном случае у хирурга сохраняются тактильные ощущения поверхности капсулы миндалины, что значительно снижает риск оставить лимфоидную ткань миндалины с участком капсулы или травмировать крупные сосуды в мягких тканях вокруг небной миндалины. После таких операций период реабилитации проходит быстро, менее выражен болевой синдром, риск осложнений минимален.

3. Операция с использованием лазера или Коблатора
Доктор не чувствует тактильно капсулы миндалины, в связи с чем возникает риск повредить капсулу, и, как следствие, не до конца убрать лимфоидную ткань – оставить кусочки миндалин или же повредить крупные сосуды. Те же самые осложнения возникают при использовании Коблатора и других агрессивных воздействий на мягкие ткани. Как правило, использование данных методик повышает риск осложнений и увеличивает срок реабилитации после операции
Тонзиллит протекает в двух основных формах
Компенсированная форма.
Характеризуется местными проявлениями: казеозные пробки, неприятный запах изо рта. В этом случае можно ограничиться консервативным (безоперационным) лечением - это промывание небных миндалин, физиотерапия.

Декомпенсированная форма.
На этой стадии заболевания в дополнение к местным проявлениям, отмечаются симптомы общей интоксикации организма и осложнения хронического тонзиллита.

Общие проблемы с самочувствием: слабость, сонливость, сниженная работоспособность, длительный субфебрилитет (повышение температуры чаще всего в пределах 37,1—37,3° вне простуды, на протяжении длительного времени).

  • Боли в области сердца.
  • Повышенная потливость.
  • Боли в суставах.
  • Избыточное выпадение волос.
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия).
  • Провоцируются заболевания кожи:
    • Каплевидный псориаз;
    • Очаговая алопеция;
    • Хронический фолликулит;
    • Многоформная экссудативная эритема;
    • Хроническая крапивница;
    • Атопический дерматит;
    • Экзема;
    • Стрептодермия.

Подробнее

Вследствие частых воспалений нёбных миндалин или неправильного лечения, формируется заболевание – хронический тонзиллит.
Неронов Роман Витальевич
Оториноларинголог
+7 (812) 777-9-777
Консультант поможет с выбором врача.
Запишитесь на прием
прямо сейчас!

Основные осложнения
1. Кровотечения во время и после операции связаны с анатомическим строением данной области и возникают в 8-10% случаев. (По сводным статистическим данным Б.С. Преображенского, Г.И. Тихомировой, Мангебейра-Албернац). Используя современные инструменты и качественное анестезиологическое пособие (наркоз), риск кровотечения может быть снижен до 5%. Кровотечения бывают двух видов: первичные (возникают во время операции) и вторичные (послеоперационные). Максимальная опасность кровотечений с 7 до 10 суток после операции, когда фибрин (белый налет, который покрывает тонзиллярную нишу) начинает отходить с поверхности тонзиллярной ниши. По данным исследований Королевской коллегии хирургов (Лондон, 2005 г.), процент кровотечений при использовании электрокоагуляции увеличивается в 2 раза, при использовании лазера - в 3, Коблатора – в 4. Наименьший процент послеоперационных кровотечений был у пациентов, которым производилась операция с использованием современного инструментария без применения термического воздействия на ткани в условиях общей анестезии.

2. Остатки лимфоидной ткани в тонзиллярной нише. Это приводит к рубцеванию данной области и периодическим воспалениям. Симптомы хронического тонзиллита, как правило, меньше беспокоят пациента или сохраняются в прежнем объеме.

3. Рубцовая деформация области операции. Может быть при грубо выполненной операции или при удалении нёбных миндалин после перенесенных паратонзиллярных абсцессов. Пациентов в данном случае беспокоит дискомфорт в горле длительное время.
+7 (812) 777-9-777
Консультант поможет с выбором врача.
Запишитесь на прием
прямо сейчас!

Анестезия и наркоз
  • Обязательным этапом выбора вида анестезии является комплексный осмотр и обследование пациента, в ходе которого оценивается общее состояние здоровья, непереносимость определенных лекарственных препаратов, учитывается также опыт предыдущих анестезий и пожелания пациента.
  • В случае обнаружения нарушений у пациента и высоком риске осложнений, к подготовке к анестезии привлекаются врачи других направлений (кардиологи, эндокринологи, неврологи).
  • Такой комплексный подход в предоперационном периоде позволяет добиться оптимального обезболивания, безопасный медикаментозный сон дает возможность хирургам выполнять различные по времени и объему операции.
  • После операции пробуждение пациента проходит под контролем врачей и среднего медицинского персонала. Выход из медикаментозного сна происходит спокойно, без воспоминаний об операции, под необходимым обезболиванием.
  • Пациенты со сложной анестезией или сопутствующими заболеваниями переводятся в палату реанимации, которая оснащена современной дыхательной аппаратурой, оборудованием с централизованной подачей кислорода и мониторингом состояния пациента.
  • Удобные кровати оснащены противопролежными матрасами и могут принимать разные виды положений, удобные для пациентов в послеоперационном периоде.
  • В отделении анестезиологии и реанимации клиники "СМТ" работают квалифицированные специалисты, в том числе с подготовкой по офтальмоанестезиологии.
+7 (812) 777-9-777
Консультант поможет с выбором врача.
Запишитесь на прием
прямо сейчас!

Опытные специалисты
Аподиакос Наталия Евгеньевна
Оториноларинголог
Подробнее
Гончарова Ирина Алексеевна
Оториноларинголог, детский оториноларинголог
Подробнее
Неронов Роман Витальевич
Оториноларинголог
Главный оториноларинголог клиники "СМТ"
Подробнее
Выберите интересующее вас направение, чтобы записаться или задать вопрос
Отправляя сообщение, я принимаю условия пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моих персональных данных на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
Отправляя сообщение, я принимаю условия пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моих персональных данных на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
Отправляя сообщение, я принимаю условия пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моих персональных данных на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
Отправляя сообщение, я принимаю условия пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моих персональных данных на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
Отправляя сообщение, я принимаю условия пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моих персональных данных на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
Отправляя сообщение, я принимаю условия пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моих персональных данных на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
Отправляя сообщение, я принимаю условия пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моих персональных данных на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
Отправляя сообщение, я принимаю условия пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моих персональных данных на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
Московский проспект, 22
Режим работы: 08:00-21:00

+7 (812) 777-9-777

+7 (812) 670-78-43 - Аптека

Римского-Корсакова, 87
Режим работы: 08:00-21:00

+7 (812) 777-9-777

+7 (812) 670-78-43 - Аптека