Лечение рака легких

Рак легкого это злокачественное заболевание, которое развивается из слизистой бронхов или легочной ткани.

Это одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Рак легкого чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Причинами возникновения рака легкого считают:

  1. курение, как активное, так и пассивное;
  2. работа с вредными веществами - асбест, угольная, резиновая промышленности, родоновые шахты, хлопчатобумажное производство;
  3. хроническая обструктивная болезнь легких, хронические пневмонии;
  4. пожилой возраст - Когда вы становитесь старше, у вас больше шансов заболеть раком, в том числе раком легких. Половина людей, у которых был диагноз рака легких было 70 лет или старше. Только 12 человек из 100 с раком легких были моложе 55 лет.

Диагностика рака легкого

  • Основным рентгенологическим методом диагностики является компьютерная томограмма легких или ПЭТ/КТ (МРТ головного мозга и КТ брюшной полости)
  • Цитологическое исследование мокроты или плевральной жидкости (плеврит)
  • Бронхоскопия с биопсией образования бронха
  • Трансторокальная биопсия при периферической опухоли - часто выполняется под контролем рентгена или КТ.
  • Медиастиноскопия - это биопсия увеличенных лимфатических узлов в средостении при раке легких если нет возможности взять биопсию из самой опухоли.

Методы лечения

При ранних операбельных стадиях рака легкого первым этапом лечения является оперативное лечение

  1. Пульмонэктомия - удаление легкого
  2. Лобэктомия - удаление доли лёгкого
  3. билобэктомия - удаление 2-х долей легкого
  4. Сегментэктомия или клиновидная резекция легкого - выполняется при минимальных периферических опухолях легкого

Химиотерапия

Неоадъювантная

Проводится перед операцией с целью перевести неоперабельную опухоль в операбельную, может сочетаться с лучевой терапией.

Адъювантная

Проводится после операции, начиная со стадии IB, которая улучшает безрецидивную и общую 5-летнюю выживаемость. ХТ начинают не позднее 8 недель после операции. Используются любые платиносодержащие комбинации.

Лечебная химиотерапия

Лечение метастатических форм рака легкого основано на гистологическом варианте опухоли и молекулярно-генетические характеристики являются важными факторами выбора варианта лечения. При выявлении мутаций гена EGFR или ALK оптимальным является назначение таргетной терапии. При наличии мутаций EGFR используют препараты гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб, при мутации ALK препарат кризитиониб. Таргетная терапия проводится до прогрессирования заболевания. Контрольное обследование проводится каждые 3 месяца.

При отсутствии генетических мутаций проводится химиотерапия с препаратами платины, при стабилизации процесса проводится 4 цикла химиотерапии. Если есть эффект на проводимое лечение число курсов может увеличено до 6-ти, далее наблюдение с контрольным обследованием каждые 3 месяца. При прогрессировании возможно проведение 2-й линии химиотерапии.

Лучевая терапия

Это лечение рака, которое повреждает ДНК опухолевых клеток. Это либо убивает раковые клетки или останавливает их деление. Проводится вместе с химиотерапией перед операцией, после операции если есть метастазы в лимфатические узлы или есть рост опухоли в крае резекции бронха.

Восстановление после лечения

Последняя рекомендация - начать или вести здоровый образ жизни. Существует доказательство того, что здоровое поведение может улучшить результаты лечения. Ограничение алкоголя, защита от солнца, и здоровый вес-это важно. Здоровое питание включает сбалансированное питание, ешьте нужное количество еды, и пейте достаточно жидкости. Диетолог-специалист может помочь вам расписать здоровую диету. Многие пациенты выиграют от физических упражнений. Лечебная физкультура тонизирует мышцы, снижает стресс и улучшает здоровье. Программы тренировок составляются индивидуально врачом реабилитологом. Поговорите с врачом какие упражнения будет лучше для вас. Зависимость от никотина является одним из самых сложных пристрастий. Бросить курить - это важно.