Экспертный центр диагностики и лечения эндометриоза
Экспертный центр диагностики и лечения эндометриоза
СМТ
Эндометриоз — настоящий бич современной гинекологии, возможно "болезнь цивилизации".
Заболевание, над разгадкой происхождения которого и соответственно над поисками путей его лечения, бьются ученые по всему миру, ежегодно созывая представительные конгрессы и публикуя консенсусы по лечению, но так и не приблизившись к окончательному решению этого вопроса...
Почему вам стоит лечиться у нас?
Помощь при выборе врача

Консультант расспросит о симптомах и запишет на прием
Точный диагноз


Обследования проводятся на оборудовании последнего поколения
Индивидуальный подход


Назначаем индивидуальный курс терапии каждому пациенту
Работаем с 2008 года


Уже 10 лет помогаем людям сохранять здоровье
Лечим эффективно


Используем самые современные подходы в выборе методов лечения
+7 (812) 777-9-777
Консультант поможет с выбором врача.
Запишитесь на прием
прямо сейчас!

Это распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки, отторгающегося в период менструации) разрастаются за пределами этого слоя. Эти участки подвергаются всем тем же гормонзависимым изменениям, что происходят в эндометрии в течение менструального цикла.
Эндометриоз наиболее характерен для женщин репродуктивного возраста (20-45 лет), но сейчас не редкость случаи эндометриоза у гораздо более юных пациенток и как эксклюзив — у пациенток в постменопаузе, когда считается, что эндометриоз по логике вещей должен постепенно полностью регрессировать. Опережают его по частоте только воспалительные заболевания и миома матки.
Чаще всего встречается генитальный эндометриоз (92-94%), при котором участки эндометрия могут располагаться на половых органах — шейке матки, влагалище, промежности, маточных трубах, яичниках, брюшине. В этом случае говорят о наружном генитальном эндометриозе. При внутреннем генитальном эндометриозе такие участки находятся в толще мышечной стенки матки. У этого заболевания есть и другое название — аденомиоз. Экстрагенитальный эндометриоз отличается тем, что клетки эндометрия растут на других органах вне репродуктивной системы — кишечнике, мочевом пузыре, лёгких, даже на слизистой глаза; может он появиться в послеоперационных рубцах. Встречается такой эндометриоз намного реже — в 6-8% случаев.

Причины возникновения эндометриоза


Учёные до сих пор теряются в догадках. Наиболее проста для понимания версия об участии в возникновении эндометриоза так называемой ретроградной менструации, которая имеется у 100% женщин и является нормой, суть которой заключается в том, что с менструальной кровью кусочки эндометрия попадают через маточные трубы в брюшную полость, к яичникам и другим органам малого таза, НО... далее уже только у части женщин там закрепляются и начинают циклически функционировать "менструировать" под воздействием гормонов, вырабатываемых яичниками. В другие органы они могут проникать по кровеносным сосудам. Поэтому риск возникновения эндометриоза связывают с операциями на внутренних половых органах, абортами, осложнёнными родами.

По другой гипотезе, всё начинается задолго до прихода первой менструации — когда женский организм только развивается в утробе матери. В этом случае речь идёт об «ошибках» при развитии. Некоторые специалисты винят в появлении эндометриоза нарушения иммунитета и изменения гормонального фона. Возможна также роль наследственности, вездесущих стрессов, плохой экологии и переутомления, те факторов современного общества, членами, которого мы все являемся. Возможно именно поэтому мы и наблюдаем сейчас такое резкое увеличение числа пациенток с эндометриозом и его так сказать "омоложение"... 


Как избежать эндометриоза


Постараться исключить факторы, которые ухудшают отток менструальных выделений во время менструации, усиливают ретроградную менструацию и таким образом способствуют развитию эндометриоза: тампоны, половая жизнь, занятия спортом.
Исключить аборты, так как зачастую прерывание особенно первой беременности запускает механизмы, приводящие к развитию или прогрессированию эндометриоза или проходит с выраженной травмой матки, а различные манипуляции на внутренних органах выполнять строго по показаниям, в том числе и введение ВМС с контрацептивной целью. Необходимо вовремя и полноценно лечить воспалительные заболевания органов малого таза и гормональные нарушения, регулярно посещать гинеколога (не реже 1 раза в год, при отсутствии жалоб) и не затягивать с визитом к врачу при их появлении. 


По данным статистики, реже всего эндометриозом болеют курящие женщины и женщины, принимающие противозачаточные препараты. И если первый способ вряд ли стоит рекомендовать в целях профилактики, то второй — занимает в ней едва ли не основное место. 

Симптомы заболевания

Самый типичный его симптом — БОЛЬ. Циклические боли в нижних отделах живота во время менструации, боли отдающие в крестец, поясницу и область промежности. Зачастую возникает ДИСПАРЕУНИЯ - боли при половой жизни в определённых положениях и при глубоком проникновении, причем интенсивность болевого синдрома может приводить к полному отказу от половой жизни...

Боли во время мочеиспускания и дефекации возникают при поражении стенок мочевого пузыря и прямой кишки. Выраженность болевого синдрома не связана со степенью распространенности (стадией) болезни. Боли могут отсутствовать при тяжелых стадиях, и, наоборот, быть крайне интенсивными при наличии единичных, мелких очагов.

Менструации могут быть обильными и длительными, до и после них возможны бурые "мажущие" кровянистые выделения, которые зачастую пациентки воспринимают как вариант нормы и не обращают на них внимание. Для эндометриоза шейки матки характерны «мажущие» выделения до и после менструации, а болевого синдрома и бесплодия обычно не бывает. При некоторых формах эндометриоза, выделяющаяся кровь не выводится наружу, как при нормальном менструальном цикле, а может скапливаться и, как вариант, таким образом формируются эндометриоидные кисты. 

Воспалительный процесс вокруг эндометриоидных имплантов (гетеротопий) приводит к появлению спаек и грубых сращений, что вызывает еще большее прогрессирование болевого синдрома и нарушает работу окружающих органов.
Одним из ведущих, а зачастую даже единственным симптомом, эндометриоза является БЕСПЛОДИЕ, оно сейчас отмечается у 75-80% женщин, страдающих этим заболеванием.

Врачи клиники
Басос Александр Сергеевич
акушер - гинеколог
Подробнее
Голубенко Людмила Никифоровна
Акушер - гинеколог
Подробнее
Попов Пётр Алексеевич
Акушер-гинеколог
Главный специалист клиник СМТ
Подробнее
Рыженкова Ирина Евгеньевна
Врач УЗД
Подробнее
Серебрякова Светлана Владимировна
Рентгенолог
Подробнее
Солнцева Ирина Александровна
Врач УЗД
Подробнее
Струкова Виктория Александровна
Акушер-гинеколог
Подробнее
Тарасова Ирина Анатольевна
Акушер-гинеколог
Заведующая гинекологическим отделением клиники "СМТ" на Московском пр.22
Подробнее
Чернопазова Ирина Владимировна
Акушер-гинеколог
Подробнее
Шевчукова Надежда Федоровна
Акушер - гинеколог
Подробнее
Яковлева Ольга Михайловна
врач УЗД
Подробнее
УЗИ


Результаты, полученные при помощи этого метода необходимы для постановки правильного диагноза специалистами, работающими почти во всех областях медицины.


Подробнее
+7 (812) 777-9-777
Консультант поможет с выбором врача.
Запишитесь на прием
прямо сейчас!

Диагностика заболевания

Общепризнанным во всем мире, так сказать "золотым стандартом" диагностики эндометриоза является лапароскопия, именно визуализация эндометриоидных очагов является 100% подтверждением предположительного диагноза. Заподозрить наличие у пациентки данного заболевания на этапе первичного обследования помогает тщательный сбор жалоб и анамнеза пациентки, а так же объективное исследование (осмотр в зерказах и вагинально). Даже эти рутинные исследования, но выполненные опытным врачом, иногда могут дать информацию для почти 100% постановки диагноза. 

Огромную роль в диагностике эндометриоза играет УЗИ органов малого таза, причем в настоящее время 3D УЗИ, выполненное специально подготовленным врачом лучевой диагностики, приобрело лидирующую роль в диагностике тяжелых инфильтративных форм эндометриоза, затрагивающих смежные органы (мочевой пузырь и кишечник) и отодвинуло в этом на второй план МРТ органов малого таза. Так же эндометриоидные очаги во влагалище и на шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке могут быть обнаружены при кольпоскопии, цистоскопии, ректороманоскопии и фиброколоноскопии — в зависимости от поражённого органа, которые выполняются в нашей клинике в условиях медикаметозного сна. Определенную диагностическую ценность имеет оценка уровня онкомаркера крови СА125.

Преимущества лечения эндометриоза в "Клинике женского здоровья СМТ"

Всемирно общепризнанным фактом является то, что успешное лечение эндометриоза может быть только КОМБИНИРОВАННЫМ - хирургическим и консервативным. Причем, хирургическая часть лечения начинается с визуального подтверждения диагноза и его стадирования, для чего в нашей клинике используются международные классификации, таким образом врачи, как внутри одной клиники, так и даже из разных стран, разговаривают на одном языке. С целью дальнейшего планирования и приблизительной оценки успешности лечения эндометриоз-ассоциированного бесплодия применяется Индекс фертильности.

Хирургическое лечение включает различные методы, начиная с иссечения или абляции отдельных участков эндометриоза во время лапароскопии, органосохраняющие операции при кистах яичников, когда основной задачей у молодых пациенток является сохранение овариального резерва, вплоть до операций с участием колопроктологов и урологов в ситуациях тяжелого инфильтративного эндометриоза, приводящего к прорастанию смежных тазовых органов, являющихся "высшим пилотажем" в тазовой хирургии. На особое место в настоящее время выходит применение хирургического лазера, имеющего минимальную глубину проникновения и позволяющего т.о. выполнять операции на яичниках с максимальным сохранением овариального резерва или работать рядом со смежными органами с минимальным риском их повреждения.

С целью консервативного лечения эндометриоза любой локализации в настоящее время применяется широкий выбор лекарственных препаратов, так или иначе влияющих на гормональный статус организма пациентки, начиная от гормональных контрацептивов и до препаратов, вызывающих "искусственный климакс". 

Особое место в лечении эндометриоза занимает нормализация иммунного статуса пациентки. В дальнейшем возможно применение в отдельных случаях гирудотерапии и санаторно-курортного родонового лечения. Самое главное, что пациентки должны понимать и быть готовыми к длительному, иногда десятилетиями, лечению и затем профилактике эндометриоза, т.к. это заболевание может иметь очень агрессивное рецидивирующее течение. По некоторым международным данным риск рецидива, требующего повторного хирургического лечения встречается в 50% случаев в течение 5 лет после первичного хирургического вмешательства, поэтому особо важно максимально полноценное первичное хирургическое лечение и последующий выбор препаратов для консервативной терапии. У некоторых женщин стойкая ремиссия в течении эндометриоза наступает после родов и лактации, так как при беременности и кормлении грудью гормональный фон организма меняется и меняется не в пользу эндометриоза, но всегда надо настраиваться на длительную и зачастую непростую борьбу до менопаузы. Именно поэтому в настоящее время по всему миру все большее значение приобретают специализированные Центры по лечению эндометриоза.

10
 Февраля 2018
Журнал "Совершенство", статья: "Новая эра в ранней диагностике рака груди"
Скачать
8 
Февраля 2018
Журнал РБК+ Статья: "Ранняя диагностика рака молочной железы спасает жизнь"
Скачать
22
 Января 2018
Портал "Доктор Питер" Статья: "Что делать, если диагноз – гипертония?"
Подробнее
Вконтакте
Facebook
Отзывы
Отправляя сообщение, я принимаю условия пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моих персональных данных на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
Лаборатория
Подробнее
Операции и стационар
Подробнее
Аптека
Подробнее
Новости
Выберите интересующее вас направение, чтобы записаться или задать вопрос
Отправляя сообщение, я принимаю условия пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моих персональных данных на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
Отправляя сообщение, я принимаю условия пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моих персональных данных на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
Отправляя сообщение, я принимаю условия пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моих персональных данных на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
Отправляя сообщение, я принимаю условия пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моих персональных данных на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
Отправляя сообщение, я принимаю условия пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моих персональных данных на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
Отправляя сообщение, я принимаю условия пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моих персональных данных на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
Отправляя сообщение, я принимаю условия пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моих персональных данных на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
Отправляя сообщение, я принимаю условия пользовательского соглашения и даю свое согласие на обработку моих персональных данных на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.
Московский проспект, 22
Режим работы: 08:00-21:00

+7 (812) 777-9-777

+7 (812) 670-78-43 - Аптека

Римского-Корсакова, 87
Режим работы: 08:00-21:00

+7 (812) 777-9-777

+7 (812) 670-78-43 - Аптека